Сочинение на тему Ситуационный анализ ошибок лекарств

Будучи студентом-медсестрой, всегда казалось, что в каждой лекции всегда возникают проблемы с лекарствами и как их избежать. Преподаватели всегда будут обсуждать «пять прав» администрации лекарств. Эти права на введение лекарства включали правильного пациента, правильное лекарство, правильную дозу, правильный путь и правильное время (Grissinger, 2010). Будучи студентом, каждый думает, что ошибки медикаментов не произойдут в их карьере медсестры из-за того, сколько раз эти права были охвачены в классе. Однако, по данным Cheragi, Manoocheri, Mohammadnejad & Ehsani (2013), ошибки в приеме лекарств были допущены 64,55% медсестер, причем чаще всего ошибочная доза или скорость инфузии были ошибочными (стр. 228).

Ситуация

Мой первый опыт с ошибкой лечения произошел в начале моей медсестринской профессии. Это было во время лизиса при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Для этих случаев мы вводим катетер в бедренную артерию и капаем гепарин и тканевой активатор плазминогена (tPA) около места сгустка в течение по крайней мере пяти часов. Как только сотрудники слышат слово tPA, это вызывает сильное принуждение, и они знают, что их ждет долгое время. Эта процедура очень обширная, стрессовая и требует много времени, поскольку персонал должен приходить несколько раз в течение ночи, чтобы проверить реакцию сгустка.

Когда мы с моим наставником настраивали начальные капельницы, насосы, лекарства и протоколы для процедуры, я пошел, чтобы достать гепарин из дозатора лекарств. Я пошел в систему, введенную в правильном лечении и концентрации. Ящик выдал для меня, чтобы взять лекарство. Я показал это своему наставнику, и она подтвердила, что это была правильная концентрация. Мы соответственно повесили лекарства и перенесли пациента в отделение интенсивной терапии для наблюдения, пока мы не вернемся позже тем же вечером. По возвращении медсестра, ухаживающая за нашим пациентом, спросила, проверяли ли мы лекарство, потому что в протоколе не указана концентрация препарата. Они были правы, это была не правильная концентрация. Это было на самом деле меньше, чем нужно было настаивать. К счастью, они поменяли сумку, и пациенту не было причинено никакого вреда. Когда я проходил через это в своей голове, я пытался понять, что произошло. После некоторых исследований мы выяснили, что в одной и той же аптеке в аптеке хранилось несколько концентраций внутривенного гепарина. Мы встретились с командой безопасности объекта, и они поняли, что это проблема всей больницы. После этого случая они закончили тем, что не запасали гепарин в одних и тех же ящиках и перенесли разные концентрации в разные дозирующие устройства по всей больнице.

Анализ ситуации с использованием способов знания

При медикаментозных ошибках медсестры должны быть устойчивыми, чтобы уметь работать и учиться на своих ошибках. В Polk (1997) последовательное признание ситуации может улучшить движение к здоровью, предоставляя структуру для исследования значения опыта. Использование жизнестойкости в качестве медсестры крайне важно при использовании «способов познания». Устойчивость включает в себя эмпирию, этику, эстетику, личный опыт и опыт в области ухода за больными при работе с ошибками в лечении. Я смог использовать эмпирические данные, чтобы понять, что для того, чтобы быть эффективным для лизиса сгустка, необходимо использовать определенную концентрацию гепарина. В Zander (2007) эмпирика определяется как использование науки медсестер, касающейся цели, и проверяется путем повторного тестирования с течением времени. Скорость инфузии гепарина в определенной концентрации была клинически подтверждена относительно того, какая эффективная дозировка должна помочь с лизисом сгустка. Если бы медсестра, взявшая на себя заботу о пациенте, не заметила ошибку в лечении, на сгусток не повлияли бы, и у пациента не было бы идеального результата.

Этично, я не верю, что мои этические границы или принципы были пересечены; кроме того, никто не пострадал. Однако я чувствовал себя этически ответственным за свою ошибку, потому что я не правильно использовал «пять прав» при назначении лекарств. Zander (2007) упоминает, что этическое знание подразумевается как индивидуальные ценности и критическое рассмотрение того, что ценится как моральное волокно, мотивы и цели человека. С моральной точки зрения, я не преднамеренно пересекался с выбором, который затрагивал мои ценности или убеждения. Тем не менее, эта ситуация заставила меня лучше осознать моральные вопросы и решения, поскольку я продолжаю практику в качестве медсестры передовой практики.