Сочинение на тему Причины, по которым психоанализ и психодинамическая психотерапия становятся редкими

Американские психоаналитики являются вымирающим видом. В течение многих лет теория Фрейда обеспечивала всеобъемлющую основу для описания поведения человека. В настоящее время, однако, традиционный психоанализ и психодинамическая психотерапия находятся в резком упадке. Согласно Фрейду, внутренние или психологические силы мотивируют поведение, и ненормальность возникает, когда существует дисбаланс во внутренних силах (неврозы). Чтобы проиллюстрировать, для пациента с тревогой, симптомы тревоги отражают его неразрешенные бессознательные конфликты (репрессии), которые возникли либо в раннем детстве (например, Эдипов комплекс), либо позже в результате травмы. Фрейд сделал интерпретации для проблемных и сделал их недуги несколько более понятными для остального общества, разработав метод лечения, психоанализ. В последние годы целью терапии становится не столько подавление репрессий, сколько работа в направлении большей интеграции и согласованности пациента. Например, основанные на фактических данных психотерапии и исследования эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) являются предпочтительными, и такие краткосрочные, поведенчески ориентированные методы лечения пользуются достаточным спросом. В результате психоанализ и психодинамические подходы подвергаются опасности; они становятся непривлекательными в современной психотерапевтической «торговой площадке». Причины могут включать дилеммы с продолжительностью лечения (долгосрочным) и затратами (не покрываемыми страховыми компаниями), изобретением более быстрых методов лечения психических заболеваний, таких как CBT и психотропные препараты и другие востребованные гиды самопомощи, йога и медитация. , Кроме того, могут возникнуть проблемы с использованием Фрейдом предвзятого образца, его чрезмерным вниманием к сексуальным проблемам и детерминизмом. Кроме того, психоаналитическая терапия не имеет научной обоснованности и зависит от субъективной интерпретации терапевта.

Недостаток научной обоснованности

Существуют сотни журналов и тематических исследований, написанных психоаналитиками, поэтому психодинамический подход имеет объяснительную силу, но даже в этом случае ему не хватает научных доказательств. Психодинамическая модель дает объяснение причин аномалий, таких как детские травмы, но в ней отсутствуют эмпирические исследования, необходимые для поддержки теории. Психоанализ конкурирует с CBT, потому что CBT был «доказан» как удовлетворительная психотерапия в исследованиях эффективности. Изучение эффективности является более сложной задачей для психодинамической психотерапии из-за их долгосрочной характеристики. Долгосрочные исследования эффективности практически невозможно провести. Основная проблема заключается в контрольных переменных для исследования: как 5-10-летняя терапия может иметь такую ​​же структуру среди пациентов.

Субъективная интерпретация терапевта

Психоанализ в значительной степени зависит от интерпретации терапевтом того, что говорит пациент. Разве сон о плавании в океане действительно отразится на детских фантазиях пациента о том, чтобы спать со своей матерью? Согласно Фрейду, если пациент принял интерпретацию своего аналитика, то это, вероятно, было правильно. Однако если пациент категорически не согласен с интерпретацией аналитика и отверг ее, то сознательный разум пациента должен отвергнуть недопустимую, но точную интерпретацию. В любом случае, интерпретация терапевта или субъективный анализ Фрейда являются главными.

Смещенный образец Фрейда

Фрейд основывал свои идеи главным образом на своем субъективном анализе венских женщин среднего класса. Он использовал необъективную выборку группы венских женщин преимущественно среднего класса в возрасте от 20 до 44 лет, которые все имели дело с серьезными эмоциональными проблемами. Нет мужчин, нет детей, нет пациентов высшего и нижнего классов. Эта выборка не может быть надежно обобщена для населения в целом. Кроме того, разрабатывая свою теорию психосексуального развития, Фрейд изучал только одного ребенка (Маленького Ганса). Теория из исследования с размером выборки 1 определенно не может обобщать всю популяцию.

Детерминист и чрезмерная концентрация на либидо

В психодинамической теории много внимания уделяется сексуальным проблемам, главным образом, детским сексуальным фантазиям и подавленным сексуальным желаниям. Недооценено значение межличностных и социальных факторов в возникновении и поддержании психических расстройств. Может случиться так, что неспособность разрешить Эдипов комплекс не является причиной ненормальности, но, возможно, современный дисфункциональный стиль воспитания, ведущий к небезопасной привязанности.

детерминист

Психоанализ и психодинамическая терапия очень детерминистичны в утверждении, что детские травмы приведут к ненормальному поведению во взрослой жизни, однако они игнорируют любые другие возможные влияния генетики (биология), вознаграждения (бихевиоризм) и моделей мышления (когнитивный подход). Которые, очевидно, более вероятно подчеркнуты и исследованы в других обработках. В ТОС основное внимание уделяется не прошлому, бессознательному и подавлению репрессий, а работе по большей интеграции и согласованности в обществе. Ранние годы жизни, хотя они по-прежнему рассматриваются как основа для развития характера, теперь понимаются с точки зрения привязанности, а не в основном эдипально.

Чрезмерное внимание к прошлому пациента