Сочинение на тему Определение сексуального насилия в детстве и его долгосрочные последствия

Некоторые выжившие, возможно, отмежевались во время сексуального насилия в качестве средства защиты, когда им было слишком сложно справиться с этим мысленно. Будучи взрослыми, они все еще могут использовать этот механизм преодоления, когда они чувствуют себя в безопасности или под угрозой (King, 2009). Диссоциация для переживших сексуальное насилие в детстве может включать чувство замешательства, дезориентацию, ночные кошмары, воспоминания и трудности с переживанием чувств. Отрицание и подавление сексуального насилия считаются одними из долгосрочных последствий сексуального насилия в детстве. Симптомы могут включать в себя переживание амнезии в части детства, отрицание последствий и последствий сексуального насилия и ощущение, что они должны забыть о насилии (Ratican, 1992). Могут ли выжившие забыть прошлый опыт сексуального насилия в детстве и впоследствии восстановить эти воспоминания – вопрос спорный. Некоторые терапевты считают, что сексуальное насилие может причинить достаточное количество травм, чтобы жертва забыла или подавила переживание как механизм выживания. Другие полагают, что восстановленные воспоминания являются поддельными или что клиент руководствуется их созданием (King, 2009). Выжившие в результате сексуального насилия могут испытывать проблемы при построении межличностных отношений. Симптомы, связанные с сексуальным насилием в детстве, могут препятствовать созреванию и развитию отношений. Обычные трудности в отношениях, с которыми могут пережить оставшиеся в живых, – это трудности с доверием, боязнь близости, боязнь отличиться или странные, сложность установления межличностных границ, пассивное поведение и вовлечение в оскорбительные отношения (Ratican, 1992). Feinauer, Callahan и Hilton (1996) исследовали взаимосвязь между способностью человека приспосабливаться к интимным отношениям, депрессией и уровнем жестокого обращения с детьми. Их исследование показало, что с увеличением степени жестокого обращения баллы, измеряющие способность приспосабливаться к интимным отношениям, снижались. Сексуальное насилие часто инициируется кем-то, кого ребенок любит и которому доверяет, что подрывает доверие и может привести к тому, что ребенок поверит в то, что люди, которых он любит, причинят им вред (Strean, 1988, цитируется в Pearson, 1994). Kessler и Bieschke (1999) устанавливают значительную связь между взрослыми женщинами, которые подверглись сексуальному насилию в детстве, и виктимизацией взрослых.

Многие выжившие испытывают сексуальные трудности. Долгосрочные последствия насилия, которое переживает переживший, например; депрессия и диссоциативные паттерны. Влияет на способность выживших сексуально функционировать. Maltz (2001a, цитируется в Maltz, 2002) приводит список из десяти основных сексуальных симптомов, которые часто возникают в результате сексуального насилия: «избегать, бояться или не проявлять интереса к сексу; подходить к сексу как к обязательству; испытывать негативные чувства, такие как гнев, отвращение или чувство вины от прикосновения; испытывать трудности с возбуждением или ощущением; чувствовать себя эмоционально отдаленным или отсутствующим во время секса; переживание навязчивых или беспокоящих сексуальных мыслей и образов; участие в навязчивых или неуместных сексуальных действиях; испытывают трудности с установлением или поддержанием интимных отношений; испытывающие боль во влагалище или оргазм (женщины); и испытывают трудности с эрекцией, эякуляцией или оргазмом (мужчины; с. 323). Опрос, проведенный по распространенности и предикторам сексуальной дисфункции в Соединенных Штатах, показал, что жертвы сексуальных надругательств испытывают сексуальные проблемы больше, чем всеобщее население. Они обнаружили, что мужчины, ставшие жертвами сексуального насилия в детском возрасте, более склонны испытывать эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляцию и низкое сексуальное влечение, а также обнаружили, что у взрослых женщин более вероятны расстройства возбуждения (Laumann, Piel, & Rosen, 1999). Важно отметить, что, хотя исследования доказали, что существуют существенные связи между переменными долгосрочного воздействия и сексуальным насилием в детстве, ответы и опыт каждой жертвы не будут одинаковыми. Хотя это часто рассматривается как травмирующий опыт, среди выживших нет единого симптома, и для клиницистов важно сосредоточиться на индивидуальных потребностях клиента.

У консультанта есть много важных вещей, которые следует учитывать, помогая выжившему преодолеть долгосрочные последствия или симптомы сексуального насилия. Литература, касающаяся терапевтического процесса после раскрытия, ограничена, и конкретная модель лечения не предлагается (Kessler, Nelson, Jurich, & White, 2004). Хотя для консультирования выживших не используется никакой конкретной модели лечения, исследователи и клиницисты предложили рекомендации и важные выводы для консультантов. В этой части статьи будут рассмотрены эти последствия для консультирования. Кесслер и соавт. (2004) определили обычные методы принятия решений о лечении терапевтов, лечащих взрослых, переживших сексуальное насилие в детстве. Их исследование показало, что независимо от режима лечения, терапевты считают важным оценить клиента, представляющего проблемы, влияние злоупотребления на их текущее функционирование и то, как клиент в настоящее время справляется. Поскольку у клиентов часто возникают проблемы с выявлением злоупотреблений, терапевтам, возможно, придется работать с клиентами, чтобы повысить их способность точно распределять ответственность. Чтобы помочь снизить уровень депрессии и тревоги, полезные цели для выжившего могут состоять в том, чтобы увеличить их чувство доминирования и повысить их способность точно распределять ответственность (Hartman et al., 1987).

Терапевтический альянс обязателен для того, чтобы помочь выжившим чувствовать себя в безопасности. У переживших детское сексуальное насилие часто возникают симптоматические проблемы, чувства и поведение, возникающие в результате насилия, а не самого сексуального насилия (Courtois 1988, цитируется в Ratican, 1992). Чувство страха или уязвимости может помешать клиенту раскрыть свое сексуальное насилие в детстве. Методы построения отношений, такие как использование поощрения, валидации, самораскрытия и установления границ, призваны помочь установить терапевтическую связь. Принятие версии пережитого жертвой сексуального насилия часто оказывается терапевтическим и помогает укрепить альянс (Pearson, 1994). Для консультанта важно дать клиенту время на то, чтобы создать чувство доверия, безопасности и восприимчивости, потому что сексуальное насилие является злоупотреблением властью, поскольку равенство природы подчеркивается как важный фактор. Важно позволить пациенту доминировать как в скорости, так и в направлении процесса заживления (Ratican, 1992).

Расширение прав и возможностей клиентов – это метод, используемый выжившими. Ван Велсор и Кокс (2001) предполагают, что жизненно важно помочь выжившим пережить, раскрыть и выразить гнев, потому что гнев может быть использован для того, чтобы помочь клиенту почувствовать себя уполномоченным, надлежащим образом распределить ответственность, установить пределы и поощрить самоэффективность и способность. Они рекомендуют, чтобы консультант помог клиенту преобразовать свой гнев в эмоцию, которую он может использовать, чтобы помочь определить свои права и потребности, изучить скрытые нормы выражения гнева среди женщин и помочь выжившим использовать свой гнев для продуктивных действий и поведения. Помощь клиенту в …