Сочинение на тему Обзор Плана Рождения Вмешательства

Службы репродуктивного здоровья направляют свои ресурсы на снижение перинатальной смертности и уделяют меньше внимания качеству медицинской помощи и опыту женщин (1). В европейских странах были предприняты некоторые усилия для того, чтобы изменить этот вид обслуживания на услуги женского центра, и предлагается, чтобы удовлетворенность пациента и его опыт могли рассматриваться как показатель качества (2). Опыт родов определяется как «индивидуальное жизненное событие, включающее взаимосвязанные субъективные психологические и физиологические процессы, на которые влияют социальные, экологические, организационные и политические контексты».

Исследования в области акушерства редко оценивают опыт матери как результат (3). В то же время, оценка опыта матерей помогает медицинским работникам лучше понять их потребности и ожидания в проведении мероприятий на основе потребностей, чтобы повысить удовлетворенность матерей (4, 5). Отрицательный опыт родов у женщин может повлиять на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (6), послеродовую депрессию (7) и решение о следующей беременности, а также на тип родов (8).

Описание вмешательства План родов впервые был введен в 1980 году в ответ на растущую тенденцию к медикализации родов (9, 10). Подход с использованием плана родов делает упор на взаимоотношениях между беременными женщинами и медицинскими работниками, уважает право женщин принимать участие в принятии решений и позволит лучше контролировать ее труд и процесс родов (11). План родов – это письменный документ беременной женщины в период до родов, в котором описываются ее физические и эмоциональные предпочтения в отношении процесса родов и родов, которые она представляет во время родов.

Для плана рождения предусмотрено два формата. В первом формате есть список вариантов, которые может иметь беременная женщина во время родов и родов (воспроизведение музыки, поддержка, ходьба, принятие душа, массаж, техника дыхания, эпидуральная анестезия, эпизиотомия, кормление грудью и т. Д.). Второй формат включает несколько открытых вопросов, в которых беременная женщина может описать свои предпочтения во время родов (12, 13).

Участие матери в акушерском процессе принятия решений повышает удовлетворенность опытом родов и родов.

При оказании медицинской помощи чувства и желания беременной женщины часто игнорируются, и она не участвует в процессе принятия решений, касающихся ее ухода (14). Положительные отношения между беременной матерью и ее медицинским работником, а также ее участие в процессе принятия решений могут привести к чувству удовлетворения от родов. Женщины, которые участвуют в процессе их ухода, как правило, получают лучшие результаты родов из-за наличия чувство большего контроля по сравнению с неактивными женщинами в процессе принятия решений. Следовательно, по мере того, как способность женщины контролировать свой уход возрастает, ее уровень удовлетворенности также возрастет (15–17). В качественном исследовании женщины были более довольны своим опытом родов; несмотря на то, что у некоторых женщин их доставка прошла не так, как планировалось (13).

Несмотря на важность опыта родов у женщин и его влияние на краткосрочные и долгосрочные результаты после родов, мы не нашли систематической обзорной статьи, в которой оценивалось бы влияние плана рождаемости на опыт родов. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить, влияет ли подход плана рождаемости по сравнению со стандартным или обычным подходом у неродившихся женщин на роды.

<Р> Методы

Источник данных и идентификация исследований

Наша стратегия поиска предусматривала использование действующего фильтра для определения RCT по терминам MeSH PubMed. Термины поиска включали «план рождения», «планы рождения», «план родов», «опыт родов», «опыт родов» и «удовлетворение».

Этот систематический обзор был выполнен путем поиска в нескольких базах данных, включая базу данных на английском языке (Cochrane Library, PubMed, Web of Science, MEDLINE, Embase, CINAHL, Scopus, Google Scholar) и персидскую базу данных (SID, Magiran, Iran med и Баракат). Исследователи также искали ссылки в рассмотренных статьях клинических испытаний, в которых план родов сравнивался со стандартным лечением.

Критерии включения

Были включены рандомизированные и квази-рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные на английском и персидском языках в отношении языка публикации, в котором сравнивался подход плана рождения с обычным или стандартным подходом без ограничения по времени. Испытания были включены только в исследование, в котором были определены результаты родов в качестве результата. Несоответствующие исследования, такие как повторяющиеся статьи, систематический обзор, тематические и когортные документы, а также письма в редакцию, были среди критериев исключения.

PICO, определенное для этой обзорной статьи, включало: Участницу (одиночные беременные женщины с гестационным возрастом 32 недели или старше и возрастом 18 лет и старше без акушерских осложнений), вмешательство (реализация плана родов), группа сравнения (рутина или стандартный уход) и результат (опыт родов или удовлетворение). Критерии исключения из исследования включали отсутствие группы сравнения и качественное измерение опыта родов.

Оценка риска предвзятости во включенных исследованиях

Два автора независимо друг от друга (SGH ؛ JN (определили риск предвзятости для исследований (рис. 1) с помощью критериев, изложенных в Кокрановском справочнике (18)). Любые разногласия разрешались путем обсуждения и, при необходимости, путем консультаций с третье лицо (ММ).

Генерация случайной последовательности (проверка возможного смещения выбора)

Метод, использованный для создания последовательности распределения, был оценен как низкий, высокий или неясный риск систематической ошибки. В случае использования непредсказуемого процесса рандомизации, такого как компьютерные случайные числа или таблицы случайных чисел, риск систематической ошибки был зарегистрирован как низкий. В случае использования нерандомизированного метода распределения, такого как дата рождения, нечетные и четные числа и номера файлов для последовательности распределения, риск систематической ошибки был зарегистрирован как высокий.

Сокрытие распределения (проверка возможного смещения выбора)

Испытания оценивались как низкий риск, если они использовали центральный метод распределения, запечатанные непрозрачные конверты или метод распределения по телефону для сокрытия распределения. Испытания были оценены как высокий риск, если было открыто случайное распределение.

Ослепление участников и персонала (проверка возможного смещения производительности)

Об исследованиях сообщалось с низким риском предвзятости, в которой как исследователь, так и участник были ослеплены.

Ослепление оценки результата (проверка возможного смещения обнаружения)