Насилие в условиях психического здоровья сочинение пример

ООО "Сочинения-Про"

Ежедневно 8:00–20:00

Санкт-Петербург

Ленинский проспект, 140Ж

magbo system

Сочинение на тему Насилие в условиях психического здоровья

В данном случае клиент по имени Вонг Кай Лонг, 56-летний водитель такси. Он живет с женой и сыном в частном доме. Он работал водителем автобуса в течение 23 лет и был уволен 1 год назад за участие в дорожно-транспортном происшествии. Что касается информации, полученной от г-на Вонга, у г-на Вонга были психические проблемы с тех пор, как 3 месяца назад, и он несколько раз вызывал параноидальные идеи о том, что сотрудники предыдущей автобусной компании собрались, чтобы преследовать его в дорожно-транспортном происшествии. Кроме того, его жена заявила, что у него проблемы со сном, он бормотал себя и даже ругал ее и их сына нецензурной лексикой без видимых на то причин. За три дня до этого он ругал в воздух, как будто он слышал голоса и устно угрожал, что он убьет тех людей, которые были против него в дорожно-транспортном происшествии. Утром 5 сентября 2017 года жена г-на Вонга обнаружила, что г-н Вонг выпил 8 банок пива. После этого у нее был горячий конфликт с ним, когда она попыталась остановить его от дальнейшего питья пива. Сначала он ударил ее кулаком, а затем попытался напасть на нее ножом, обнаружив, что она обратилась за помощью в полицию. Она немедленно ушла из дома и не получила никаких острых травм.

В 14:30 при содействии сотрудников полиции его сопровождают в отделение неотложной помощи (AED) больницы принцессы Маргарет в сопровождении жены и сотрудников скорой помощи. Когда он прибыл в AED, его удерживали на носилках и энергично боролись. Он был окружен запахом алкоголя, эмоционально взволнован и ругался с нецензурной лексикой. Он постоянно утверждал, что был заговор бывших сотрудников автобусной компании и выражал идеи отомстить вместе с криками в воздух. Позже г-н Вонг был затем помещен в приемную палату в больнице Квай Чунг в соответствии с разделом 31 Указа о психическом здоровье. поступил в палату. В исследовании, насилие было совершено 20% людей, которые представляют угрозу для убийства в предыдущие 12 месяцев (Уоррен, 2011). Насилие со стороны пациента представляет серьезную опасность для самого пациента, сопутствующих пациентов и персонала (Kettles, Woods & Collins, 2001).

Мистер Вонг мог совершить серьезное насилие над другими. Сестринский персонал всегда имеет высокий риск подвергнуться нападению со стороны пациентов. В недавнем опросе 762 зарегистрированных медсестер, 54,2% из них имели словесные оскорбления со стороны пациентов и 29,9% из них имели физическое насилие со стороны пациентов (Speroni, Fitch, Dawson, Dugan, & Atherton, 2014). Особенно в психиатрических учреждениях уровень насилия в отношении специалистов по психическому здоровью в три раза выше, чем в обычных медицинских учреждениях (Hartley & Ridenour, 2011). В судебно-психиатрических учреждениях 70% медицинских сестер сообщили, что подвергались нападениям в предыдущем году (Kelly, Subica, Fulginiti, Brekke & Novaco, 2015). Насилие обычно возникает, когда пациента задерживают для наблюдения и лечения (Flannery, LeVitre, Rego, & Walker, 2011). Несомненно, инцидент с применением насилия является проблематичным в процессе оказания помощи (Kettles, Woods & Collins, 2001). Он отличается от качества обслуживания, целостности пациента и безопасности медсестер.

При кратковременных последствиях травмы головы, открытые раны и ушибы могут быть вызваны сопутствующими пациентами и медсестрами (Daffern, Ogloff & Howells, 2003). Кроме того, насилие среди сопутствующих пациентов может ухудшить психическое состояние другого пациента, такое как тревога и депрессия. Острые жертвы могут страдать от посттравматического стрессового расстройства с такими симптомами, как нарушение сна, социальная изоляция и трудности с доверием других. В долгосрочной перспективе агрессивное поведение пациентов будет ухудшать психологическое и социальное благополучие медсестер (Fujishiro, Gee & De Castro, 2011). Воздействие агрессии пациента по отношению к медсестрам, вероятно, будет вызывать волновые эффекты для самого пациента. Возможно, работа медсестры по выполнению рутинных медицинских заданий может быть нарушена (Bowers et al., 2011). Хотя многие психиатрические медсестры утверждали, что насилие предсказуемо по своему характеру работы, все еще существует потребность в профилактике, чтобы обеспечить безопасность и оказание терапевтической медицинской помощи. Учитывая высокую частоту и серьезные последствия насильственного поведения пациентов в психиатрических медицинских учреждениях, оценка и предотвращение насилия со стороны пациентов имеют решающее значение в качестве меры безопасности для всего пациента и персонала и важны в качестве проблемы обучения для расширения знаний (Underwood, 2017).

Природы насилия

Под насилием в стационаре понимается ряд видов поведения или действий пациентов, которые подвергают насилию, угрозам, травмам и наносят ущерб объектам, сопутствующим пациентам и медицинскому персоналу. (Nicholls, Brink, Greaves, Lussier & Verdun-Jones, 2009) Существовали три формы насилия в стационаре, которые представляли собой словесные угрозы, физическую агрессию против объектов и физическую агрессию против других людей. 3.1. Вербальная угроза. Вербальная угроза означает, что пациенты выражают запугивание, чтобы причинить боль другим, независимо от того, намерены ли они сделать это или имеют какой-либо конкретный акт. Например, пациенты могут издавать громкие звуки, злобно кричать, злобно ругаться, в гневе использовать ненормативную лексику и делать явные угрозы насилия по отношению к другим, например: «Я тебя убью». 3.2 Физическая агрессия против объектов Пациенты могут выражать свою агрессию или истерику, бросая предметы вниз, выбивая мебель и размечая стену. Некоторые пациенты могут даже разбивать предметы, разбивать окна и поджигать. 3.3. Физическая агрессия против других людей. Пациенты, подвергшиеся насилию, могут первоначально делать угрожающие жесты и качаться на других людях (Jalil, Huber, Sixsmith & Dickens, 2017). После этого они могут схватить свою одежду, вырвать волосы и оттолкнуть их вниз. Этот вид насилия может привести к легким телесным повреждениям жертв, таким как ушибы и растяжение связок. При некоторых тяжелых атаках это может привести к серьезным физическим травмам жертв, таким как переломы костей, глубокие рваные раны и травмы внутренних органов.

Инструменты оценки риска насилия

Динамическая оценка ситуационной агрессии (DASA) использовалась в различных психиатрических учреждениях, таких как психиатрические отделения интенсивной терапии, добровольные и принудительные стационарные отделения (Griffith, Daffern & Godber, 2013). Оценка DASA – это сжатый и организованный инструмент, разработанный для оценки надвигающегося агрессивного поведения в течение следующих 24 часов. Он состоит из семи пунктов: негативное отношение, импульсивность, раздражительность, словесные угрозы, чувствительность к воспринимаемой провокации, легко возмущаются, когда запросы отклоняются, и нежелание следовать инструкциям (Ogloff & Daffern, 2006). Кроме того, эти пункты направлены на повышение прогностической достоверности и помогают нацелить пациента на вмешательство, чтобы облегчить предотвращение насильственного поведения (Ogloff & Daffern, 2006). Были исследования, которые показали, что использование DASA было более точным в определении предстоящего насилия, чем использование только клинического суждения и опыта (Griffith, Daffern, & Godber, 2013). Некоторые люди утверждали, что этот стандартизированный инструмент оценки риска эффективен только в судебно-психиатрических учреждениях (Underwood, 2017). Однако в кризисных или неотложных психиатрических учреждениях, где срочная оценка и управление имеют решающее значение для безопасности пациента и персонала, инструмент оценки риска может не применяться (Sands, Elsom, Gerdtz & Khaw, 2012)

Идентификация ранних предупреждающих знаков

Бдительность к различным формам насилия также важна для снижения и предотвращения случаев насилия (Tusaie & Fitzpatrick, 2012). Ранняя идентификация и быстрая оценка потенциально насильственных пациентов способствуют вмешательствам, которые могут уменьшить количество случаев насилия (Bowers et al., 2011). Оценивая, становится ли выражение лица пациента напряженным и злым, движение становится беспорядочным или беспокойным, чем обычно, и речь становится громовой при длительном зрительном контакте и ярком свете, медсестра признает, что пациент враждебен и агрессивен или нет. Кроме того, когда пациент вызывает иллюзию или галлюцинации с насильственным содержанием, следует поддерживать ненавязчивое наблюдение для дальнейшего изучения его частоты и интенсивности. Кроме того, медсестра должна быть настороже и однажды покинуть сцену, если клиент начал выражать словесную угрозу с расширенными зрачками и учащенным дыханием и частотой сердечных сокращений.

Кроме того, медсестра должна уделять особое внимание поведению пациента, аналогичному поведению, которое предшествовало ранее нарушенным или жестоким эпизодам. Наконец, медсестра должна применить отколовшуюся технику и немедленно обратиться за помощью, когда пациент попытался заблокировать пути эвакуации и физическое насилие. Выявление факторов риска и признаков раннего оповещения о насилии в ходе начальных процессов оценки повышает вероятность предотвращения (Sands, 2007). Управление сестринским делом для предотвращения насилия со стороны г-на Вонга Во-первых, из окружающей среды не должно быть никаких потенциально опасных объектов в зоне, доступной г-ну Вонгу. Триггер, оружие, возбуждение и цель – это четыре ключевых элемента, ведущих к насилию (MacKay, Paterson & Cassells, 2005). Удаление каких-либо элементов может снизить риск насильственных инцидентов. Это означает, что риск инцидента с применением насилия будет значительно снижен, если оружие вокруг него будет удалено. Более того, обеспечение безопасного, тихого и комфортного для него места также помогает снизить риск насилия (Tusaie & Fitzpatrick, 2012).

Г-ну Вонгу будет разъяснен четкий кодекс поведения, указывающий на допустимое и подрывное поведение с сообщениями и последовательными последствиями. Во-вторых, из оценки риска, DASA будет использоваться для регулярного анализа риска насилия г-на Вонга. Если у г-на Вонга уже есть признаки возбуждения, может быть применена деэскалация. Он будет немедленно эвакуирован из зоны конфликта. Затем медсестра установит границы его агрессивного поведения и проведет с ним переговоры, чтобы предотвратить дальнейшую эскалацию насилия (Lowe et al. 2003). В-третьих, начиная с обучения персонала и заканчивая обучением управлению насилием, его нужно превентивно превентивным, а не реактивным образом (Tusaie & Fitzpatrick, 2012). Это означает, что учителя медсестры должны подчеркнуть и обучить студентов тому, что предотвращение насилия превосходит управление насилием. Медсестра никогда не должна находиться в палате одна, чтобы контролировать разъяренного пациента.

Управление насилием в психиатрических отделениях должно осуществляться междисциплинарными медицинскими работниками (Farrell & Cubit, 2005). ЗаключениеПохоже, что ограничение этого задания не является исчерпывающим и обеспечивает управление рабочим процессом в случае вспышки насилия. Утверждается, что даже если превентивные стратегии будут реализованы, агрессивные и насильственные инциденты все равно будут происходить в наиболее острых психиатрических отделениях (Winship 2006). Однако помните, что профилактика превосходит излечение в любой день. Расходы на профилактику насилия легче обеспечить, чем на вмешательство при вспышке насилия. В настоящее время управление рисками для предотвращения насилия обычно используется для минимизации, мониторинга и контроля за возможными и негативными последствиями неблагоприятных событий. Одновременно это может максимально повысить качество оказания медицинской помощи.

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

    Поделиться сочинением
    Ещё сочинения
    Нет времени делать работу? Закажите!

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.