Сочинение на тему Концепция первичного лечения корневых каналов

По словам производителя, при сжатии наконечника инструмента колбу можно расширить до 6 мм; когда шарик сжимается, наконечник расширяется до 6 мм. Таким образом, когда инструмент XP-endo перемещается вверх и вниз на 7-8 мм внутри канала, естественные сужения и расширения в канале будут попеременно заставлять луковицу и наконечник расширяться и сжиматься. Это заставляет инструмент царапать стенки канала и вызывать турбулентность ирригационного раствора. Инструмент XP-endo Finisher R потенциально может быть применен в качестве дополнительной процедуры в случаях повторной обработки для максимального удаления наполнения. Результаты с использованием инструмента XP-endo Finisher R показали лучшее удаление осколков герметика по сравнению с отсутствием дополнения с файлами повторной обработки ProTaper. Это связано с тем, что расширение инструмента при температуре тела, добавленное к его спиральному движению внутри канала, возможно, позволило ему коснуться и сместить остаточный пломбировочный материал.

В этом исследовании два герметика на основе смолы использовались для оценки проникновения в дентинные канальцы во время лечения и эндодонтического лечения. Процент герметика AH-Plus, остающегося в пространстве корневого канала после повторной обработки, был статистически выше, чем процент герметика MTA Fillapex после процедуры повторной обработки (рис. 1 (1А)). Это может быть связано с более высокой прочностью сцепления герметика AH-Plus по сравнению с герметиком MTA Fillapex. Gurgel-Filho и Martins пришли к выводу, что прочность соединения выталкивания AH Plus и комбинации ядра гуттаперчи была выше, чем у уплотнителя Endofill и комбинации ядра MTA Fillapex. 13MTA Fillapex показал меньший процент уплотнителя, остающегося в пространстве корневого канала. Саркар и соавт. [14] предположили, что высвобождение ионов кальция и гидроксила из отвержденного герметика приведет к образованию апатита, когда материал вступает в контакт с фосфатсодержащими жидкостями. Формирование апатита способствует контролируемому зарождению минералов на дентине, которое рассматривается как формирование слоя интерфейса с меткообразными структурами.

Причиной легкого удаления MTA Fillapex в настоящем исследовании может быть низкая адгезионная способность этих тегоподобных структур, подтвержденная исследованием, проведенным Sagsen et al. 15. MTA Fillapex показал наименьшее количество герметика, оставшегося после процедуры удаления и максимальная глубина проникновения герметика после повторной обработки (рис. 1 (2В)). Silva et al. (2013) сравнили потоки MTA Fillapex и AH-Plus в соответствии со стандартами ISO. Авторы наблюдали больший расход FTA MAP Fillapex (31 мм), чем AH Plus (26 мм). 16 МТА Fillapex демонстрирует более высокую растворимость и меньшее время схватывания по сравнению с герметиком AH-Plus, что способствовало более легкому удалению MTA по сравнению с герметиком AH-Plus во время удаления. процедура. В настоящем исследовании эффективность повторного лечения оценивали с помощью конфокального лазерного сканирующего микроскопа с использованием двух контрастных флуоресцентных красителей, поскольку было необходимо отличать герметик, использованный при первоначальном лечении, от герметика, использованного при повторном лечении.

Родамин (красный) использовался при эндодонтическом лечении, а флуоресцеин (зеленый) при повторном лечении. Такие красители позволили CLSM.17 сформировать точки с высокой контрастностью, чтобы показать распределение герметика в дентинных канальцах. Одним из преимуществ конфокальной лазерной сканирующей микроскопии по сравнению со сканирующей электронной микроскопией (SEM) является то, что CLSM не требует методов подготовки образца. Это может привести к появлению артефактов.18 Еще одним важным преимуществом этого метода является то, что одни и те же образцы использовались для лечения и последующей повторной обработки. Этот аспект устраняет смещения, такие как анатомические проблемы, которые могут повлиять на результаты. Только апикальная третья секция была проанализирована, поскольку полное уплотнение на апикальной трети является наиболее важной частью эндодонтического лечения и повторного лечения.