Сочинение на тему Количественная оценка функции правого и левого желудочка в МРТ сердца: сравнение алгоритмов полуавтоматической и ручной сегментации
- Опубликовано: 08.10.2020
- Предмет: Здоровье, образование
- Темы: Изучение, Лекарство, Обучение
Исследуемая популяция состояла из 52 пациентов с сердечной аритмией или одышкой, имплантированными кардиостимуляторами или дефибрилляторами или с клаустрофобией, которые были исключены из исследуемой группы. Во всех случаях ранее проводилась эхокардиография, и все пациенты давали письменное информированное согласие до обследования МРТ сердца. Исследование проводилось в соответствии с руководящими принципами местного комитета по этике: работа была одобрена местным (галисийским) этическим комитетом. Информированное согласие было также получено от всех пациентов. [1]
В качестве начального шага и определения того же набора изображений, который будет использоваться для последующей оценки сегментации, для анализа были выбраны срезы желудочковой короткой оси, начиная с самого высокого базального среза, как было выбрано из одновременного отображения длинной оси и короткой оси. осевой вид, при котором по меньшей мере 50% окружности миокарда ЛЖ было видно во всех фазах сердца. Кадры, визуально показывающие максимальные и минимальные площади поперечного сечения желудочка на уровне среднего желудочка, рассматривались как конечная диастола (ED) и конечная систола (ES), соответственно. Контуры желудочков прослеживались в каждом срезе для этих двух кадров с использованием двух методов сегментации (ручной и полуавтоматический). Разница в положении одной секции была разрешена между самым базальным срезом в конечной диастоле и ЭС из-за влияния сквозного плоского движения. Папиллярные мышцы и трабекулы считались частью желудочковых объемов. Конечный диастолический объем (EDV) и конечный систолический объем (ESV) рассчитывали путем суммирования площади, заключенной в эндокард, умноженной на толщину среза, во всех срезах, изображенных на конце диастолы и на конце систолы, соответственно (Симпсона метод).
Фракция выброса (EF) рассчитывалась следующим образом: (EDV – ESV) • 100 / EDV. Параметры функций, полученные из полуавтоматических контуров, были рассчитаны с использованием метода Симпсона.
Полуавтоматический метод
Анализ желудочков также проводился на высокопроизводительном персональном компьютере (2 двухъядерных процессора AMD Opteron с тактовой частотой 2,80 ГГц, 8 ГБ ОЗУ) с помощью специально разработанного метода полуавтоматической сегментации, основанного на обнаружении краев, методах итеративной пороговой обработки и выращивания областей. Краткое описание схемы сегментации приведено ниже.
- Обнаружение краев. Границы областей были грубо извлечены из исходного изображения в градациях серого на основе существующего градиента по контуру объекта. Эти операторы основаны на идее, что информация о краях находится путем анализа связи данного пикселя с его соседями. Другими словами, край был определен разрывом в значениях шкалы яркости. Подробности реализации этих операторов можно найти в другом месте.
- Итеративное пороговое значение. Чтобы удалить шум из отфильтрованной информации о ребрах, квадратное ядро с заданным пороговым значением k0 (0 ≤ k0 ≤ 255) было установлено автоматически в каждом виде по короткой оси вокруг позиции «Щелчок мышью» вводится пользователем в срединно-желудочковом конце диастолического каркаса. Затем все пиксели этого ядра были отсканированы, и пороговое значение k1 было рассчитано в соответствии со следующим выражением: k1 = (1/2) × (средняя серая шкала ниже k0 + средняя серая шкала выше k0). Если k0 ≠ k1, k0 обновляется до k1, а k1 пересчитывается. Когда достигается сходимость (k0 = k1), процесс заканчивается, и алгоритм проходит через все изображение, отделяя объект от фоновых пикселей, сравнивая их интенсивность с пороговым значением (двоичное изображение 1). Итеративный порог полностью автоматический, заданное пороговое значение k0 (0 ≤ k0 ≤ 255) было установлено один раз для всех пациентов. Полученный результат (k1) не был чувствительным к k0. Размер квадратного ядра можно корректировать эмпирически, хотя он сохранялся 9 × 9 во всем исследовании.
- Итеративное установление порогового значения: в большинстве случаев из-за несоответствующей информации о краях, содержащейся в исходном полутоновом изображении, могут появиться разрывы в контуре области интереса (ROI), полученной в предыдущем шаг. Чтобы закрыть эти разрывы, алгоритм определения порога снова проходит через исходное серое изображение.
Тридцать пять взрослых пациентов, в том числе 25 пациентов с дилатационными кардиомиопатиями, были оценены с помощью биплановой и объемной МРТ, а также с помощью биплановой и объемной (трехмерной) трансторакальной эхокардиографии. Затем определяли объем левого желудочка, функции LVEF и функции LV. [2]
Биплановая эхокардиография недооценила объем ЛЖ по сравнению с другими тремя стратегиями. Не было никаких существенных различий между любой из стратегий для количественного LVEF. Объемная МРТ и объемная эхокардиография отличались по одной функциональной категории для 2 пациентов (8%). От шести до 11 пациентов (от 24% до 44%) отличались при сравнении биплановых и объемных методов. Десять пациентов (40%) изменили свое функциональное состояние при сравнении биплановой МРТ и биплановой эхокардиографии; это сравнение также выявило наибольшую среднюю абсолютную разницу в оценках EF для тех субъектов, у которых функциональная категория EF изменилась.
Объемная МРТ и объемная эхокардиографическая оценка объема ЛЖ и ФВЛЖ хорошо согласуются и дают аналогичные результаты при использовании для стратификации пациентов с дилатационной кардиомиопатией в соответствии с систолической функцией. Согласие плохое между бипланными и объемными методами и хуже между бипланными методами, согласно которым 40% пациентов были отнесены к разным категориям в соответствии с LVEF. Выбор метода визуализации (объемный или биплан) оказывает большее влияние на результаты, чем выбор метода визуализации (эхокардиография или МРТ) при измерении объема ЛЖ и систолической функции. [2]
Несмотря на то, что в клинических условиях много раз наблюдали преимущества эффекта плацебо у пациентов, внимательно изучая пациентов, проходящих лечение от болезни Паркинсона, лечения боли
Если взглянуть на школы в Ричмонде, штат Калифорния, и сравнить их со школами в Конкорде, штат Калифорния, можно увидеть огромную разницу. Мало того, что жилой
Доставка кесарева сечения также называется доставкой кесарева сечения. Этот способ включает развертывание операции по доставке детей, то есть одного или нескольких. Роды кесарева сечения часто