Национальный институт психического здоровья определяет шизофрению как «хроническое, тяжелое и инвалидизирующее психическое расстройство, характеризующееся дефицитом мыслительных процессов, восприятия и эмоциональной реакции». Пациенты, страдающие шизофренией, проявляют широкий спектр симптомов, которые подразделяются на положительные и отрицательные. Позитивные симптомы шизофрении включают бред, мыслительные расстройства и галлюцинации. К негативным симптомам относятся отрешенность (отсутствие желания или мотивации для достижения целей) и отсутствие желания формировать социальные отношения.
Шизофрению, хотя она и неизлечима по природе, можно лечить с помощью комбинации фармакотерапии и психотерапии для улучшения состояния пациента. Многие пациенты с шизофренией также имеют тенденцию испытывать симптомы, несмотря на прием лекарств. В дополнение к лекарствам могут быть полезны креативные методы лечения, такие как арт-терапия. Арт-терапия – это форма экспрессивной психотерапии, которая включает использование творческого процесса создания искусства для улучшения физического, психического и эмоционального благополучия человека. Арт-терапия позволяет постичь внутреннюю психику пациента не угрожающим образом посредством терапевтических отношений и использования художественных материалов. Маргарет Наумбург признана одним из нескольких основателей «Американской арт-терапии» в середине 20-го века. Он был разработан главным образом в психиатрических стационарах для взрослых и предназначен для людей, для которых невозможна словесная психотерапия, что наблюдается у пациентов с шизофренией.
Творческий процесс, осуществляемый пациентом для художественного самовыражения, может помочь им разрешить свои внутренние психологические проблемы, а также развить и стабилизировать свое поведение и чувства, снизить стресс и повысить самооценку и осознание. Психологи или консультанты, которые используют эту терапию, могут интерпретировать основные сообщения, передаваемые через искусство, произведенное пациентом, что поможет в процессе заживления. Арт-терапия позволяет достичь разных результатов для разных типов пациентов. Он может использоваться для консультирования терапевтов, лечения, реабилитации, психотерапии и может обеспечить более глубокое понимание психологии пациента. Арт-терапия была полезна людям всех возрастов. Исследования показывают, что арт-терапия может улучшить коммуникацию и концентрацию и может помочь уменьшить чувство изоляции и отчуждения. Этот тип терапии также, как было показано, приводит к повышению самооценки, уверенности и самосознания. Сертифицированные арт-терапевты, как правило, имеют полное представление о мощном влиянии, которое творческий процесс может оказать на тех, кто находится в терапии. Арт-терапевты часто используют психологические, духовные и художественные теории в сочетании с клиническими методами для достижения желаемого терапевтического результата. Подход оказался полезным даже для невербальных людей и профессиональных художников. Общие методы, используемые в арт-терапии, включают в себя рисование, рисование пальцами, рисование, каракули, лепку, резьбу, изготовление керамики, изготовление карт, использование текстиля и создание коллажей. Поскольку арт-терапия позволяет людям выражать чувства по любому предмету с помощью творческой работы, а не с помощью речи, считается, что она особенно полезна для застенчивых людей и людей, которые чувствуют себя вне связи со своими эмоциями или чувствами. Люди, испытывающие трудности в обсуждении или запоминании болезненных переживаний, также могут найти арт-терапию особенно полезной. Согласно исследованию, проведенному немецкими психиатрическими исследователями в PLOS One, психодинамическая арт-терапия обещает помочь больным с диагнозом шизофрения.
В рандомизированном контролируемом исследовании, в котором приняли участие 58 госпитализированных пациентов с диагнозом шизофрения, которые получали лечение в обычном режиме и два раза в неделю художественные занятия в течение 12 недель или только обычное лечение, исследователи обнаружили, что те, кто проходил арт-терапию, показали «значительно большее среднее уменьшение положительных симптомов и улучшение психосоциальной функции в период после лечения и последующего наблюдения »и« большее среднее уменьшение отрицательных симптомов при последующем наблюдении по сравнению со стандартным лечением ».« Из вторичных параметров исхода пациенты в группе арт-терапии показали значительное улучшение уровней эмоциональной осведомленности и, в частности, их способности отражать эмоциональные психические состояния других людей », – добавили они, предположив, что« результаты доказывают выполнимость испытаний арт-терапии во время острых психотических эпизодов и оправдывают дальнейшие исследования для обосновать предварительные положительные результаты в отношении уменьшения симптомов и восстановления психической функции ». Cog Нативно-поведенческая терапия (CBT) при шизофрении была первоначально разработана для обеспечения дополнительного лечения остаточных симптомов, опираясь на принципы и стратегии вмешательства, ранее разработанные для лечения тревоги и депрессии. В 1950-х годах Аарон Бек уже лечил психотического пациента с помощью когнитивного подхода, но после этого исследования в этой конкретной области бездействовали десятилетиями. Только после того, как когнитивная терапия была прочно установлена для депрессии и тревоги, в 1990-х годах исследования психологических методов лечения психотических состояний набирают силу – опять же, с Беком на переднем крае.
Фармакологическая терапия может привести к тому, что у 60% пациентов с психотическими расстройствами сохраняются положительные и отрицательные симптомы, даже если пациенты соблюдают инструкции по их применению. Кроме того, соблюдение режима лечения остается серьезной проблемой, несмотря на внедрение современных атипичных антипсихотиков. Исследования показали прекращение лечения примерно у 74% пациентов как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Доказательства эффективности КПТ при лечении пациентов с постоянными симптомами шизофрении прогрессировали от тематических исследований, серии случаев и неконтролируемых испытаний до методологически строгих, рандомизированных, контролируемых испытаний, которые включают пациентов как острого4, так и хронического конца спектра шизофрении. Последующий метаанализ и систематические обзоры еще более укрепили базу фактических данных.
КПТ в настоящее время признана эффективным вмешательством при шизофрении в клинических руководствах, разработанных в Соединенных Штатах и в Европе. Однако, несмотря на доказательную базу и отсутствие побочных эффектов, общая доступность этого подхода к лечению в условиях сообщества все еще остается низкой. В этой статье будет рассмотрен порядок CBT для психоза, доказательства его использования и последствия для практикующих психиатров.
В книге Маргарет Этвуд «Сказка о служанке» и о психозе Сары Кейн в 4:48 оба героя оказываются в ловушке, в которой их невозможно услышать, поэтому
Самоубийство – это феномен, который заставляет сердца биться чаще, а лица вспыхивают повышенными эмоциями. Ирония в том, что выбор окончания жизни стимулирует ощущения в наших
Нарушения сна являются одной из распространенных проблем со здоровьем, которые существуют среди студентов университетов. Нарушения сна – это изменения в том, как вы спите, и