Сочинение на тему Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности (DPD) – это неврологическое состояние, из-за которого жертвы не могут нормально функционировать из-за того, что о них нужно заботиться, и из-за их чрезмерной зависимости от подтверждения своих сверстников в принятии на первый взгляд обычных жизненных решений. Известно, что люди обычно ценят мнение своих сверстников (Hughes, Leong, Shiv, & Zaki, 2018), однако людям, страдающим этим расстройством, не хватает автономии до такой степени, что у них могут развиться потенциально вредные симптомы и привычки из-за тревоги, связанной с высматривать себя. Некоторые из этих привычек, изложенных в DSM-IV, включают «пессимизм и неуверенность в себе», «[склонность] умалять способности и активы [своего]» и склонность «называть себя глупыми» (Американская психиатрическая ассоциация, 2000 г.). , стр. 666). Такие привычки указывают на плохую самооценку для человека, страдающего DPD, и это расстройство заставляет их все больше полагаться на одобрение других людей для поддержания чувства принадлежности. Такая потребность в принадлежности может привести к тому, что жертва вынудит себя вступить в потенциально вредные отношения, которые могут стать чрезмерно защищающими и доминирующими, просто чтобы компенсировать беспокойство, которое они могут испытывать по поводу одиночества (DSM-IV-TR, 2000, с. 666). Опасность нахождения в таких типах отношений выходит за рамки психического здоровья; те, кто имеет DPD, оказавшись в системе, которая поощряет жестокость или жестокое обращение, откажутся уходить и, таким образом, вынудят себя страдать от насилия, причиненного им, или потенциально считают, что они должны причинять насилие другим. Такие злоупотребления могут включать страдания от «словесного, физического или сексуального насилия» (DSM-IV-TR, 2000, p. 666), а также оставаться в отношениях, в которых соотношение сил очень четко смещено в сторону обидчика, а не потерпевший. Такие прискорбные действия допускаются пострадавшими из-за острой необходимости поддерживать эти отношения – независимо от того, насколько они разрушительны – возможно, потому что для них альтернатива намного хуже.

Зависимое расстройство личности разделяет многие качества и сопутствует другим расстройствам настроения, таким как пограничные и избегающие расстройства личности (DSM-IV-TR, 2000, с. 667). Борнштейн (1995) определяет сопутствующую патологию как сопутствующее появление симптомов среди различных расстройств, и хотя он указывает, что использование термина в психиатрии имеет более слабое определение, чем медицинская терминология, основное определение остается тем же (с. 288 ). Исследования показали, что DPD действительно имеет сопутствующую патологию с расстройствами оси I на DSM-IV, и было установлено, что «могут быть обнаружены существенные положительные корреляции между тяжестью симптомов DPD и серьезностью симптомов расстройства пищевого поведения» (Bornstein, 1995, стр. 291). Таким образом, было показано, что острая потребность в уходе и чувство неадекватности, с которыми страдают больные DPD, могут совпадать с усталостью и сниженным аппетитом, которые могут испытывать люди с расстройством пищевого поведения. Кроме того, DPD имеет общую сопутствующую патологию с расстройствами оси II, а именно пограничными, избегающими и шизоидными расстройствами личности (Bornstein, 1995, p. 293). Связи между этими расстройствами весьма ощутимы, причем большинство этих расстройств заставляют жертв бояться оставления и заниматься самоубийственным поведением. Именно из-за этих сходств те, кому поручено диагностировать DPD у людей, должны с осторожностью относиться к параллелям с другими расстройствами Оси I и II. Например, многие расстройства личности могут быть диагностированы по зависимому поведению и чрезмерной зависимости от других, однако, зависимое расстройство личности является уникальным из-за очень покорных моделей поведения, демонстрируемых людьми с этим заболеванием (DSM-IV-TR, 2000, с. 667 ). Кроме того, люди с DPD по-разному реагируют на чувство отказа; пример, приведенный в DSM-IV (2000), – это пример того, как человек с пограничным расстройством личности реагирует на потерю отношений с «чувствами эмоциональной пустоты, ярости и требований», в то время как кто-то с DPD будет реагировать с «растущим умиротворением и покорностью» ( стр. 667).

По разным данным, похоже, что причина возникновения DPD до сих пор остается загадкой. Тем не менее, одна потенциальная причина, предложенная Плоскиным (2017), заключается в том, что люди с расстройством рождаются с «биологическим, врожденным темпераментом, иногда называемым избеганием вреда», который заставляет человека беспокоиться о результатах, которые не могут быть у среднего человека. Эти высокие уровни стресса характерны для других заболеваний, таких как генерализованное тревожное расстройство, и этот общий страх перед кажущимися обычными событиями может потенциально объяснить общие характеристики DPD и других расстройств Оси I. Плоскин (2017) также указывает на склонность семей с DPD «чрезмерно контролировать своих детей и препятствовать их независимости», создавая таким образом среду, в которой зависимость является просто естественной, а не продуктом генетической предрасположенности. Такой стиль избыточного воспитания в сочетании с некоторыми из ранее упомянутых симптомов, похожих на тревожность, может привести к тому, что кто-то станет полагаться на авторитетных личностей в своей жизни и развить зависимое расстройство личности. Принимая во внимание внешние факторы, важно отметить, что диагностика DPD во многом связана с культурой и окружением человека. В DSM-IV (2000) говорится, что «возрастные и культурные факторы необходимо учитывать при оценке диагностического порога каждого критерия» (стр. 667). По сути это означает, что то, что характеризуется как зависимое поведение в обществе, которое поощряет автономию, подобную автономии Соединенных Штатов, потенциально может рассматриваться как нормальное явление в более коллективистских обществах. Например, поведение, которое может считаться чрезмерно зависимым в индивидуалистическом обществе, но нормальным в коллективистском обществе, состоит в том, чтобы позволить родителям решать, с кем им следует вступать в романтические отношения, и в конечном итоге вступать в брак. Браки по договоренности являются обычным явлением в таких странах, как Пакистан и Афганистан, и поэтому их нельзя считать чрезмерно зависимым поведением в этих культурах. Следовательно, диагноз DPD должен указывать на то, что опасения человека по поводу оставления являются непомерными и необоснованными при рассмотрении их текущих культурных и личных обстоятельств (DSM-IV-TR, 2000, p. 667).