Сочинение на тему Шизоаффективное расстройство: мост между шизофренией и биполярным

Согласно статье под названием «Культурные аспекты основных психических расстройств: критический обзор с точки зрения Индии», шизофрения менее распространена в развивающихся странах; однако это, скорее всего, связано с занижением отчетности (Viswanath & Chaturvedi, 2012). Не всегда может быть так, что некоторые медицинские работники по всему миру по-разному определяют определенные заболевания, но многие из них могут не проявиться. Это может быть потому, что они не обеспокоены, потому что они обеспокоены тем, что будут изгоем, или, может быть, потому, что они не знают, что с этим можно что-то сделать. Интересно, что на некоторых религиозных церемониях нормально слышать голоса, которые другие не слышат. Это говорит о том, что в некоторых культурах вполне приемлемо слышать голоса; однако эти люди могут не знать, что когда эти голоса продолжатся, это может быть признаком психического заболевания, а не духовного пробуждения.

C.W.Z. Пример шизоаффективного расстройства

<Р> C.W.Z. 48-летний белый мужчина. В его прошлой истории болезни ему был поставлен диагноз шизофрения; однако, после того, как в мае он был помещен в психиатрическую лечебницу на короткий срок в больницу Портер, в больницу Аврора-Норт в июне и совсем недавно в Денвер-Хелс в июле, у врачей появилась возможность дополнительно изучить его симптомы и с тех пор редактировать этот диагноз к шизоаффективному расстройству, биполярного типа.

<Р> C.W.Z. пришел в Денвер Хелс с жалобами на боль в правой ноге и лечился от целлюлита. Затем он вернулся через день для продолжения боли и после дальнейшей оценки был помещен в психиатрическое отделение для лечения экстремального психоза. Он не поспевал своим инструкциям по выписке из больницы Портер при поступлении в Северное сияние, и быстро стало очевидно, что он не придерживался своего новейшего амбулаторного плана.

Мало того, что C.W.Z. нужна помощь с соблюдением режима приема лекарств, но ему нужна помощь с базовым уходом за собой и безопасностью. Наряду с диагнозом шизофрении, у этого человека мысли были дезорганизованы, у него были проблемы с познанием, оценкой памяти и контролем импульсов. У него также были серьезные клинические проявления, такие как галлюцинации, бред, мания, острый психоз, сильное возбуждение и беспокойство. Среди прочего, наличие мании и возбуждения отличают его диагноз от шизофрении. Он ясно демонстрировал гоночные мысли в своей гоночной речи, демонстрировал грандиозное поведение, очень мало спал и очень легко отвлекался. Эти симптомы шизофрении, а также биполярной мании привели этого пациента к диагнозу шизоаффективного расстройства.

Проведя примерно два часа с пациентом в отделении психического здоровья в Денвере, появилось несколько конкретных примеров, которые достаточно точно подтверждают этот диагноз. C.W.Z. на момент поступления он жил со своей матерью, однако в некоторых своих рассказах он утверждал, что в недавнем прошлом был бездомным. C.M.Z. сообщает, что он имеет ученую степень в области технического дизайна и что всякий раз, когда он пытается получить работу в этой области, работодателю угрожают его таланты и он находит способ испортить свою работу. Он заявил, что если бы он мог устроиться на какую-либо работу, это был бы один из лазеров и роботов. Затем он использовал эти лазеры для изготовления мебели, как в Икеи. Неудивительно, что он ходил с работы на работу, потому что рассказывал много историй о параноике, что его коллеги пытались отравить его. В большинстве случаев они могли отравить ободок его газировки, что он считал совершенно нормальным. Он заявил, что когда он выйдет из Денверского здравоохранения, он собирается забрать свой лазер у своего друга, чтобы он мог продать его за новую машину. Он сказал, что этот друг угонял свою старую машину и каждую ночь проезжал по ней 20 миль. Ему также нравилось рассказывать о том, как он делал технический дизайн для больших рок-групп. C.M.Z. будет быстро переходить от истории к истории, и было очень трудно понять, где одна история закончилась, а другая началась. Это всего лишь несколько примеров его заблуждений, неорганизованной и мчащейся речи и мыслей о величии.

До прибытия в Денвер Хелс, C.M.Z. ранее назначали лоразепам для лечения тревоги, залеплон для лечения бессонницы, карипразин для лечения шизофрении и биполярной мании, клоназепам для лечения тревоги, ламотриджин для лечения биполярного расстройства, примидон для лечения судорог, сероквель для лечения шизофрении, биполярные расстройства и другие депрессивные расстройства и другие депрессивные расстройства и другие депрессивные расстройства и другие депрессивные расстройства и другие депрессивные состояния такие как слабительные. Эти восемь лекарств назначались при шизоаффективном расстройстве. Некоторые были за психоз, некоторые за манию, а некоторые за беспокойство и бессонницу. Хотя эти лекарства могли быть достаточно эффективными, чтобы оправдать приказ о выписке из Северного Авроры, C.M.Z. был совсем не соблюдающим в его короткое время вне больницы, и поэтому врачи в Денвере здравоохранения решили пойти в другом направлении.

Все предыдущие лекарства С.М.З. были отменены, и он был назначен на атаракс по ряду причин, таких как беспокойство, бессонница и раздражительность, зипрекса при шизофрении и биполярной мании, а также лития при биполярном расстройстве среди других лекарств, таких как антибиотики. Не было получено ни одного лекарства, связанного с психическим здоровьем. Это был чистый лист как для врачей, так и для пациентов. Это было значительное сокращение количества лекарств, и хотя некоторые из них очень похожи, это был смелый выбор, чтобы начать новые. Через три дня лечения этим новым режимом приема лекарств С.М.З. начинал проявлять признаки улучшения, хотя, чтобы увидеть полный эффект, понадобилось гораздо больше времени на его лечение.

Возможные методы лечения

Доминирующим методом лечения расстройств, таких как шизоаффективное расстройство, является использование множества различных лекарств. К сожалению, из-за популяции пациентов, которые уже борются со своими умственными способностями, после того, как они покидают учреждение, им часто трудно поддерживать такой строгий режим. Если бы расстройства психического здоровья можно было лечить одним препаратом, а не десятью, то гораздо более вероятно, что пациент последует за своим лечением после выписки.

Пациентам с шизоаффективным расстройством обычно назначают лекарства, специфичные для симптомов; как и С.М.З., которому индивидуально назначали стабилизаторы настроения, анксиолитики, антипсихотики, седативные средства и так далее. В исследовании 2015 года, опубликованном в «Журнале аффективных расстройств», Fu, Turkoz, Bossie, Patel и Alphs утверждают, что «в последнее время проводились крупные, хорошо контролируемые клинические испытания перорального применения палиперидона с пролонгированным высвобождением (pal ER). как монотерапия или в сочетании со стабилизаторами настроения и / или антидепрессантами, помогло установить препарат как безопасное, эффективное и острое лечение [шизоаффективного расстройства] »(стр. 381). В это исследование были включены 614 пациентов с шизоаффективным расстройством (депрессивных или маниакальных), которые были разделены на две группы. Одна группа получала 6 мг в день (количество можно было скорректировать через 3 дня) пали ER, а одна группа получала плацебо. Все другие лекарства были соответственно прекращены. Используя баллы PANSS, HAM-D-21 и YMRS, пациенты были проанализированы через 4 дня, и …