Сочинение на тему Роль управления аптечными выгодами в обработке и создании планов отпускаемых по рецепту лекарств
- Опубликовано: 18.09.2020
- Предмет: Бизнес
- Темы: аптека, Промышленность
Введение
Компании по управлению аптечными льготами (PBM) – это сторонние организации, которые занимаются разработкой планов получения лекарств. Они работают со страховыми компаниями, работодателями и аптеками, чтобы заключать сделки на отпускаемые по рецепту лекарства. PBM стремятся предлагать скидки на рецептурные препараты, сохраняя при этом высокий уровень качества. У PBM есть разные ценовые стратегии на выбор, когда решаете, сколько брать за рецептурные лекарства. Хорошая ценовая стратегия – это сочетание средней оптовой цены и административных сборов.
Различные стратегии
У PBM есть несколько различных способов определения того, что они должны взимать за рецептурные лекарства. Некоторые из ценовых стратегий просты и основаны на фактической стоимости лекарств от производителей. С другой стороны, некоторые другие ценовые стратегии могут быть более обманчивыми. PBM может попытаться обманом заставить некоторые компании думать, что они могут уйти, не оплачивая такие вещи, как административные сборы или сборы, в то время как PBM одновременно поднимает фактическую цену рецептурных лекарств выше средней, чтобы компенсировать отсутствие других сборов (Sroka, 2000).
Еще одним фактором, связанным с ценами на PBM, является количество рецептурных лекарств, которые покрываются конкретным планом. Компания PBM могла бы создать дешевый план, который изначально кажется очень выгодным. Однако другая сторона может быть разочарована, если поймет, что количество лекарств, охватываемых программой, меньше, чем те, которые предлагаются в стандартных планах. В контрактах PBM должно быть указано количество и типы рецептурных лекарств, на которые распространяется действие их соглашения (Sroka, 2000). Например, в одном контракте может быть указано 400 различных рецептурных лекарств, которые можно приобрести со скидкой, в то время как в другом плане эта сумма может быть удвоена. Сторона, работающая с PBM, должна обратить внимание на такие вещи, как количество покрываемых лекарств и цены, по которым они продаются.
Средняя оптовая цена
Средняя оптовая цена (AWP) – это один из методов, который PBM используют для установления цен. AWP основывается на средней цене, которую оптовики взимают за конкретный рецептурный препарат (Gencarelli, 2002). Хотя средние цены могут быть полезны при измерении того, как одна PBM оценивает лекарство, существуют также некоторые проблемы со средними оптовыми ценами. Один из них заключается в том, что он фактически не представляет цену, которую платят другие PBM. Большинство компаний PBM имеют частные контракты с производителями рецептурных лекарств (Gencarelli, 2002). Точные цены, предлагаемые по этим контрактам, не всегда общедоступны. Средняя оптовая цена является в большей степени мерой цен, предлагаемых компаниям, которые не заключили специального соглашения с производителями рецептурных лекарств. Нередко PBM заключают соглашения с производителями, в которых они могут приобретать рецептурные лекарства по ценам, которые на 20 процентов ниже средней оптовой цены (Gencarelli, 2002).
PBM могут извлечь выгоду из стратегий среднего оптового ценообразования в результате разницы между средней ценой на конкретное лекарство и ценой, которую они могут договориться с производителем лекарства. Например, PBM может связаться с производителем лекарств и предложить купить несколько разных лекарств оптом. Затем они могут получить предложение, например, на 20 процентов ниже средней оптовой цены. Затем PBM может пойти к другим сторонам и предложить им сделку на 10 процентов ниже оптовой цены. Когда другие компании ищут его, они думают, что они получают хорошую сделку. В действительности, PBM получил большую прибыль, основываясь на том факте, что другие организации не знали о действительном предложении, которое они сделали от производителя лекарств. PBM мог бы помочь своим клиентам больше, дав им еще более низкую цену на лекарства. Во многих случаях средняя оптовая цена является более выгодной для PBM, чем для других сторон в контракте.
Административные и распределительные сборы
Административные сборы представляют собой еще одно соображение для PBM, которые создают стратегию ценообразования. Сборы взимаются за обработку претензий и решение других административных задач (Atlas, 2004). Административные сборы зависят от компании. Некоторые PBM получают большую часть своей прибыли, взимая высокие административные сборы и предлагая низкие цены в других аспектах своих контрактов. С другой стороны, некоторые компании используют низкие административные сборы как способ привлечения новых клиентов. Даже если они первоначально утверждают, что не предлагают никаких административных сборов, могут быть и другие скрытые расходы, о которых их клиенты изначально не знают.
Сборы за выдачу лекарств являются еще одной важной частью ценообразования. Сборы за выдачу лекарств – это сборы, выплачиваемые аптекам за выполнение рецепта (Atlas, 2004). Компании PBM должны учитывать распределение сборов при создании своей стратегии. Если аптека взимает чрезмерно высокие сборы, то PBM, возможно, придется также повысить свои цены, чтобы покрыть расходы на оплату, взимаемую аптекой. Во многих случаях PBM могут договориться о снижении платы за выдачу лекарств, если у них хорошие отношения с аптекой или сетью аптек. Чем больше работы и заказов они приносят в аптеку, тем больше у них возможностей для ведения переговоров о снижении платы за выдачу лекарств.
Максимально допустимая стоимость
Максимально допустимая стоимость (MAC) – это список, который PBM использовали для установления ценовых ограничений на различные лекарства. MAC могут быть полезны в некоторых ситуациях, когда работодатели хотят знать детали, касающиеся различных аспектов контракта с PBM. Однако они также могут быть проблематичными из-за того, что они не регулируются. Вместо этого списки MAC создаются компаниями PMB. Компании могут создавать списки, которые они считают подходящими. Одна проблема заключается в том, что они иногда создают разные списки для аптек и клиентов, а затем получают прибыль от разницы. Например, они будут указывать гораздо более низкие значения MAC при ведении переговоров с аптекой, но затем будут указывать гораздо более высокие значения MAC при ведении переговоров с клиентами и работодателями. Ни одна из сторон не имеет разумного способа узнать, какой список MAC-адресов показывается другой стороне, и поэтому они находятся во власти PBM.
Проблемные проблемы в PBM
Несмотря на то, что компании PBM могут выбирать разные стратегии при выборе цен, есть некоторые проблемные вопросы, связанные с общей областью. Некоторые критики считают, что в отрасли PBM должно существовать больше государственного регулирования (Gencarellie, 2002). Отсутствие государственного надзора и регулирования приводит к рыночным условиям, в которых PBM удерживают большую часть власти на переговорах. Если они заключают выгодные сделки с аптеками, они могут использовать эти сделки с другими клиентами и получать прибыль выше среднего. Использование различных списков MAC-адресов и хитрые административные сборы – это тоже вещи, которые, по мнению некоторых людей, должны регулироваться. Индустрия здравоохранения основана на идее помощи людям, которые в ней нуждаются, и не должны сосредоточиваться на использовании обманной тактики для максимизации прибыли. Это особенно проблематично, когда это делается за счет налогоплательщика.
Заключение
Честная и прозрачная ценовая стратегия, вероятно, будет полезной. В результате некоторых недавних случаев мошенничества и обмана в индустрии PBM хорошей стратегией будет предоставление прямой информации и честность в отношении соглашений. Компания может указать среднюю оптовую цену на продукт, а затем раскрыть фактическую закупочную цену, которую они получают от производителя. Такая стратегия позволит аптекам и клиентам иметь больше возможностей для ведения переговоров. PBM также может прямо указывать свои административные сборы, а не изменять их позднее или устанавливать скрытые сборы.
ЦИФРОВОЙ РЫНОК ДЛЯ ТОРГОВЛИ И РЕКЛАМЫ Ценность электронной коммерции через создание онлайн-рынков огромна для развивающихся стран, таких как Зимбабве, поскольку она может поддержать развитие местной
Джинсовая ткань – это прочная прочная хлопчатобумажная ткань из твила, сплетенная из цветной основы и нитей с белым наполнителем. С технической точки зрения, джинсовая ткань
Оффшорная инженерия – это та отрасль машиностроения, которая занимается проектированием и строительством конструкций среди океанов. Эти конструкции должны находиться в стационарном положении и должны быть