Сочинение на тему Проблемы со сном в раннем детстве

Проблемы со сном у младенцев и детей младшего возраста являются одной из наиболее распространенных проблем, поднятых родителями. Проблему сна можно определить как любую схему сна, которая препятствует оживлению природы сна или мешает сну других (Adair & Bauchner, 1993). Эти проблемы со сном, преобладающие из-за ночного бодрствования, могут приводить к частым нарушениям сна. В результате это сокращение общего времени сна может иметь пагубные последствия, связанные с когнитивным и социальным развитием, а также с плохой эмоциональной регуляцией и потенциальными поведенческими проблемами; Связи с материнской депрессией показывают, что на здоровье родителей также может быть оказано влияние (Touchette, Petit, & Paquet, 2005). В этом обзоре будут рассмотрены «нормальные» ожидания сна у детей младшего возраста, а также влияние характеристик родителей и детей. Эти характеристики могут быть важными факторами, способствующими возникновению таких проблем со сном, и, как таковая, критическая оценка существующей литературы и научных данных поможет обеспечить более глубокое понимание этих характеристик и лежащих в их основе влияний.

Что представляет собой «нормальный» или адекватный сон у младенцев и детей младшего возраста, не особенно хорошо определено в существующей литературе (Dahl, 1998; Davis, Parker, & Montgomery, 2004). Общее количество сна, необходимое для оптимального функционирования, отличается для каждого человека, поэтому затрудняется окончательно ответить на общие вопросы родителей, касающиеся того, сколько сна нужно их ребенку. Дэвис и соавт. (2004) предлагает несколько физиологических мер, которые можно использовать для получения общего представления о том, что считается «нормальным» сном. Ребенок спит адекватно, если у него есть способность легко заснуть ночью; это предусмотрено как засыпание менее чем за 20 минут. Другие меры включают в себя возможность легко просыпаться в обычное время пробуждения (это «нормальное» время пробуждения будет различаться для каждого младенца или ребенка), а также отсутствие необходимости дремать в течение дня. Кроме того, проблемы детского сна также могут быть определены в контексте родительских ожиданий (Davis et al., 2004).

Например, схема сна, в которой ребенок спит рано и рано просыпается, не обязательно является ненормальной, но может быть проблемой для родителей, чьи рутины нарушены. Таким образом, важно научить родителей тому, что является «нормальным», чтобы предотвратить нереальные ожидания. Одной из характерных особенностей, которые, как показали постоянные исследования в литературе, является решающее влияние на развитие проблем со сном в раннем детстве, является участие родителей. Такое интерактивное поведение родителей, такое как удержание, раскачивание или кормление ребенка, может помешать развитию у ребенка или ребенка способности к самоуспокоению (Morrel & Cortina-Borja, 2002). Младенцы, которые засыпают со значительной вовлеченностью родителей, чаще испытывают более продолжительные и более частые ночные пробуждения из-за неспособности адекватно развить свои собственные саморегулирующиеся и успокаивающие способности (Ferber, 1996). Дети, которые испытывают постоянные родительские вмешательства в течение ночи, учатся ожидать, что эти условия присутствуют в начале сна, и часто стремятся восстановить эти состояния, таким образом становясь зависимыми от этих взаимодействий, чтобы вернуться в сон после ночного пробуждения (Davis et al. al., 2004; Ferber, 1996). Таким образом, минимальное вовлечение родителей в процесс расселения в течение ночи может способствовать более крепкому сну. Кроме того, присутствие родителей в форме совместного сна или совместного сна также было связано с плохим характером сна младенцев и детей (Mindell, Sadeh, Kohyama, & How, 2010) и препятствует их независимости (Owens, France & Wiggs, 1999). Тем не менее, многие исследования в этой области были сосредоточены на западных культурах (Latz, Wolf, & Lozoff, 1999). Эти результаты также предоставляют множество возможностей для будущих исследований, например, в определении степени, в которой родительское взаимодействие связано с проблемами сна, а также в изучении культурных различий с точки зрения поведения и характеристик родителей.

Исследуя участие родителей и его влияние на консолидацию сна у младенцев и детей младшего возраста, Touchette et al. (2005) провели продольное исследование, в котором изучались факторы, наиболее сильно связанные с фрагментарным сном у детей, особенно в возрасте 5, 17 и 29 месяцев. Родительские отчеты использовались для определения количества последовательных часов, в течение которых 1741 ребенок спал в этих возрастных группах. Кормление ребенка после пробуждения было фактором, наиболее связанным с фрагментарным сном в возрасте пяти месяцев, в то время как присутствие родителей до начала сна было связано с возрастными группами 17 и 29 месяцев. Основным преимуществом этого исследования было количество переменных, которые были продольно измерены у большой выборки детей. Тем не менее, было также несколько ограничений, одно из которых заключалось в том, что, хотя исследование точно определило факторы, которые влияют на консолидацию сна у маленьких детей, оно не изучило основные механизмы, лежащие в основе этих факторов, или направление влияния. Кроме того, субъективный характер родительских сообщений означал, что количество часов, в течение которых он спал последовательно, могло включать в себя пробуждения, с возможностью того, что младенец или ребенок ненадолго просыпаются и возвращаются ко сну без уведомления родителя. Однако Sekine et al. (2002) обнаружили сильную корреляцию между приближением родителей к количеству часов, проведенных с ребенком, и объективными лабораторными данными сна. Таким образом, это исследование открывает многочисленные возможности для будущих исследований, в частности, в отношении определения степени взаимодействия родителей с проблемами сна ребенка.