Сочинение на тему Проблема качества медицинской помощи и безопасности пациентов
- Опубликовано: 05.09.2020
- Предмет: образование
- Темы: Высшее образование, Сестринская стипендия
Критика исследования количественного ухода за больными
В статье «Продольное объединение сертифицированных национальных медицинских сестер по специальности медсестер и падений пациентов в больницах неотложной помощи» из Nursing Research Journal, том 64, 2015, рассматриваются качество медицинской помощи и безопасность пациентов на разных уровнях медицинского обслуживания. Качество медицинской помощи и безопасность пациентов являются и всегда будут решающим аспектом в секторе здравоохранения, поскольку они требуют большого внимания для обеспечения их полного рассмотрения, а также для улучшения результатов лечения пациентов.
Задача исследования
Падение пациентов становится серьезной проблемой для всех поставщиков медицинских услуг, а также для акционеров здравоохранения. Таким образом, в статье делается попытка решить проблему исследования, которая заключается в «взаимосвязи во времени между изменениями в показателях RN NNSC и изменениями в общем падении на уровне подразделения по уходу (Boyle, 2015)». Относительно падений пациентов в сестринском уходе несколько исследований посвящены проблеме падений пациентов в отношении нескольких характеристик, оказывающих уход, при этом основное внимание уделяется, в основном, количеству медицинских часов, предоставляемых RN, а также уровням персонала. Тем не менее, ограниченная преданность была направлена на опыт поставщиков автомобилей, таких как медсестры и другие функции, такие как «Национальная специальная сертификация медсестер» (NNSC) зарегистрированной медсестры. В этом количественном научном исследовании рассматриваются 7583 единиц, о которых сообщалось, что показатели падения пациентов по сравнению с показателями национальной специальности RN за период 2004-2010 гг. Ожидается, что падение числа пациентов уменьшится в результате увеличения пропорций NNSC в условиях интенсивной терапии. Это связано с тем, что NNSC выдвигает гипотезу о повышении качества медицинской помощи и безопасности пациентов в медицинских учреждениях. Следовательно, исследовательский вопрос для исследования: Какова продольная связь между зарегистрированной медсестрой NNSC и пациентом в условиях интенсивной терапии?
Обзор литературы
Количественное исследование провело обзор существующих исследований, в которых изучается связь между падениями пациентов и специальными сертификатами в перекрестных исследованиях. Существует целый ряд исследований, посвященных проблеме исследования, а именно «взаимосвязи во времени между изменениями показателей RN NNSC и изменениями всех показателей падения на уровне подразделения по уходу (Boyle, 2015)». Были рассмотрены как качественные, так и количественные исследования, где большая часть обзора литературы была сделана хорошо обученным персоналом для минимизации предвзятости. Например, Kendall-Gallagher and Blegen (2009) исследует связь между долей медсестер, сертифицированных в отделении, и риском того, что пациенты могут пострадать. Он сообщает, что «независимо от образования и опыта медсестер, более высокие показатели сертификации RN на уровне единицы были связаны с более низкой частотой падений пациентов (Boyle, 2015)». Кендалл-Галлахер (2015) четко обеспечивает поддержку выводов и выводов статьи. Таким образом, в статье были рассмотрены последние и достоверные литературные данные, которые четко предоставили достоверную информацию о содержании, которая может быть использована на практике для решения таких вопросов, как исследовательская проблема исследования. Несмотря на то, что существует несколько исследований в этой области, в обзорной литературе содержится значимая информация, достаточная для ответа на вопрос исследования.
Критика теоретической основы
В статье использовалась многоуровневая продольная модель, которая представляла гипотетическую связь между зарегистрированными показателями NNSC медсестер и общими показателями падения пациентов. В статье использовалась структура, которая заключается в том, что процессы и структура медицинской помощи, как сообщается, влияют на результаты медицинской помощи, где основное внимание уделяется структуре и результатам исследования. Из исследования становится ясно, что эта структура была «модификацией системы Донабедяна (1988)», где структура рассматривается как атрибуты обстановки, в которой осуществляется уход за пациентами, например характеристики поставщика. Кроме того, результатом лечения являются результаты, связанные с уходом, которые включают меры безопасности для пациентов. Исследование подтверждает гипотезу; исследование контролировало структуру, такую как свидетельство медсестры и часы ухода, размер кровати, статус магнита и местоположение. Таким образом, очевидно, что теоретическая основа этого исследования была надежной и эффективной в доказательстве гипотезы, которая является; «С течением времени (2004–2010 гг.) У единиц с большим увеличением частоты RN NNSC будет большее снижение общей частоты падений пациентов (Boyle, 2015)».
Критика дизайна
В статье использовался план количественного исследования для проведения исследования, в котором было проведено вторичное исследование продольной информации, полученной из NDNQI. Это ясно в том смысле, что в статье рассмотрена ранее существовавшая информация для проверки гипотезы. Кроме того, данные о больницах и характеристиках 2004 года были обобщены с помощью поколений описательной статистики с использованием SAS версии 9.2. Ассоциация в изучении концептуальной модели была изучена с помощью двухуровневого многофакторного моделирования. Также гипотеза исследования была проверена с использованием двухуровневого многомерного моделирования. Из 903 больниц NDNQI исследование смогло провести опрос 7583 единиц в этих больницах, которые обеспечили, чтобы план исследования предоставил достаточно информации для анализа. Тем не менее, в исследовании принимали участие подразделения по уходу, а не отдельные пациенты, что делает выводы исследования о скорости падений более общими.
Критика выборки
В статье использовалась выборочная совокупность, в которой единицей анализа были медицинские учреждения в больнице, а не отдельные медсестры или пациенты. Говорят, что размер выборки исследования составлял строго 7583 и 903 единицы и больницы NDNQI соответственно. Эта выборочная совокупность использовалась для составления отчета об общих показателях падений пациентов и RN NNSC, а также об образовательных показателях RN и контрольных переменных часов здравоохранения в период между 2004 и 2010 гг. Выборочная совокупность состояла в основном из взрослых и предоставляла обширную информацию, поскольку она охватывает многочисленные отделы отделений в условиях больницы, такие как хирургическое лечение, уход в отставку, интенсивная терапия, медицинское обслуживание, реабилитация и сочетание медицинского и хирургического обслуживания. Тем не менее, использование NDNQI в качестве образцов не учитывает другие единицы, поскольку он недостаточно репрезентативен для небольших объектов.
Критика измерения и строгости
В исследовании проводится множество мероприятий, таких как доля зарегистрированных медсестер, имеющих сертификацию специальности сестринской практики, которая была утверждена программой сертификации медсестер, которая аккредитована на национальном уровне. Все медсестры, которые были сертифицированы и тратили не менее 50 процентов своего времени на оказание прямой помощи пациентам, были включены в расчетную ставку. Кроме того, очевидно, что в ходе исследования удалось избежать избыточности, обеспечив, чтобы подсчет RN проводился только за один раз, независимо от количества сертификатов, которые имеет каждая RN. Сбор данных NDNQI NNSC начался в 2002 и 2004 годах; было достаточно больниц и отделений, чтобы обеспечить удовлетворительный размер выборки для использования в продольном анализе.
Критика статистики и интерпретации
В статье использовался описательный анализ, например; Больница и характеристика 2004 года были обобщены с помощью поколений описательной статистики с использованием SAS версии 9.2. Статистический анализ исследования показывает, что фактические цифры исследования из-за использования «Muthén and Muthén (1998/2009) версии 6.11 Mplus соответствуют многоуровневым (единицы, вложенные в больницы) кривым скрытого роста с использованием моделирования структурных уравнений (Boyle, 2015 ) «. Все описания были представлены с использованием рисунков и графического представления, что облегчает понимание выводов результатов исследований.
Статья Джеральда Граффа «Скрытый интеллектуализм» взята из его книги 2003 года «Невежественный в учебе: как школьное обучение затмевает жизнь разума». В статье Graff критикуется подход
Мой интерес к изучению бизнеса возник во мне, когда… я знаю, что извлеку из этого пользу, как я всегда хотел, с точки зрения изучения того,
Целью данного эссе является предоставление реалистичного и всестороннего анализа «Case Study: Bryanna» с применением 10-ступенчатого процесса специального образования, как это предусмотрено федеральными правилами IDEA при