Сочинение на тему Патология в отношении психиатрии и клинической психологии
- Опубликовано: 15.07.2020
- Предмет: Здоровье
- Темы: Лекарство, психиатрия
Понятия патологии, рассматриваемые в традициях клинической психологии и психиатрии, определяют, что является «нормальным» и «ненормальным» в поведении человека. Сегодня существуют различные психологические парадигмы, каждая из которых подчеркивает различные способы определения и лечения психопатологии. Чаще всего используется медицинская модель, которая во многих отношениях ограничена и подвергается критике за то, что сводит проблемы пациентов к списку патологических симптомов, которые имеют преимущественно биологическую основу и которые должны лечиться поведенчески или фармакологически (Schwartz & Wiggins 1999). Такие редукционистские позитивистские взгляды на индивида поддерживают медицинский дискурс «пограничной личности», «шизоид», «параноид» или «клинически подавленный», часто не в состоянии охватить более широкую социокультурную среду индивида. Пилигрим (1992) предполагает, что такое диагностическое охота на голубя не улучшает человечество и не помогает тем, кто имеет дело с проблемным человеком, найти смысл. Он также пренебрегает рассмотрением жизни за пределами физического, не решая более философских вопросов, которые изобилуют самим нашим существованием.
Экзистенциальная психиатрия и психология возникли в Европе в 1940-х и 1950-х годах как прямой ответ на неудовлетворенность преобладающими усилиями по достижению научного понимания в психиатрии (Binswanger 1963). Экзистенциализм – это название ряда философских идей, которые подчеркивают существование человека, отсутствие смысла и цели в жизни и одиночество человеческого существования. Экзистенциализм подчеркивает опасность жизни, пустотность человеческой реальности и признает, что человек брошен в мир, в котором господствуют боль, разочарование, болезнь, презрение, недомогание и смерть (Barnes 1962). То, как человек позиционирует себя в этом мире, становится центром экзистенциальных представлений о патологии, ответственности, которая присутствует для каждого человека, а не только для «психически больных». В этом смысле человек «способен реагировать» на экзистенциальное затруднение, которым является жизнь, и на необходимую борьбу, возникающую в результате переговоров об этих условиях в каждом живом моменте.
В этом эссе я кратко расскажу об истории экзистенциальных мыслителей, а затем расскажу, как экзистенциальный вызов подчеркивает свободу выбора быть в мире и как в конечном итоге нужно брать на себя ответственность за то, как человек реагирует на данные существования. Я обрисую в общих чертах, как эти жизненные трудности могут спровоцировать беспокойство, вину, инерцию и потерю воли; что столкновение с обязанностями по отношению к «данностям» и существующим выборам может вызвать онтологическую тревогу, естественную реакцию на подлинную жизнь и проблемы, возникающие, когда кто-то избегает преодоления этих трудностей и противоречий, живя таким образом неумышленно или решая уйти в уединенный мир. Экзистенциальное понятие патологии будет противопоставлено понятию позитивистского подхода.
Во время Второй мировой войны экзистенциализм обрел популярность, когда Европа переживала кризис, столкнувшись с массовой гибелью и разрушением. Экзистенциализм представляет собой трогательный рассказ о том, что его бросили в мир, и, возможно, привлекает время сильной растерянности, отчаяния и безродия, вызванных войной и ее последствиями. В 19-м веке экзистенциальная мысль встречается в трудах Сорена Киркегарда (1813-1855), Фридриха Нейче (1844-1900), Федора Достоевского (182? -1881), а затем Жан-Поля Сатра (1905-1980), всех которые были против преобладающих философий и научных догм своего времени и стремились исследовать опыт реальности страстным и личным образом.
Рождение современного экзистенциализма можно отнести к Мартину Хайдеггеру (1889-1976), чье мышление было применено к психиатрии, психотерапии и психоанализу Карлом Ясперсом (1883-1969), Людвигом Бинсвангером (1881-1966) и Медардом Боссом ( 1903-1990). Они пытались понять субъективные явления психического заболевания, используя экзистенциальные концепции (Оуэн, 1994). В Америке психотерапевты Мэй и Ялом (1984) сформулировали свой уникальный тип экзистенциальной психотерапии, как Франкл (1963) в Австрии с помощью логотерапии, а также Лэйнг (1960), работающий с шизофрениками, в антипсихиатрическом движении в Великобритании.
По иронии судьбы многие из писателей, прославленных как экзистенциалисты, отрицают, что их объединяют в одну школу мысли, полностью соглашаясь со всеми концепциями, и поэтому под зонтиком экзистенциализма представлена разнообразная совокупность принципов.
Происходя из глубоко философских корней идей, экзистенциализм исследует опыт существования, спрашивая, что значит быть в этом мире. Обеспокоенные онтологией, а не этиологией, экзистенциальные теоретики избегают моделей, которые классифицируют людей, стремясь раскрыть то, что является универсальным в человеческой дилемме (Deurzen-Smith 1996). Научное исследование не в состоянии обеспечить полное мировоззрение «человека» из-за неисследованных предположений (Jaspers 1963). Человеческое существо раскрывается в действии вины, конфликта, психоза, страдания и смерти. Только столкнувшись с этими непредвиденными обстоятельствами, человечество может быть достигнуто.
Bugental (1978) определяет идентичность как процесс, а не как фиксированность, и когда человек осознает, он сталкивается с небытием бытия. Это ничто, несуществование сущности бытия, является основным источником свободы, с которой приходится сталкиваться в каждый момент. Кьеркегор (1944) теоретизирует, что такая свобода вызывает экзистенциальную тревогу через созерцание выбора и осознание того, что судьба человека не фиксирована, а открыта для бесконечного множества возможностей.
Экзистенциальная тревога принципиально отличается от психологической тревоги тем, что у нее может не быть сразу же ощутимой причины, она кажется иррациональной, пронизывает все существо, может проявляться как необъяснимый страх и возникает только в моменты, когда исчезают нормальные ценные бумаги. Ялом (1989) описывает это как то, что «постоянно жужжит прямо под мембраной жизни», обнаруживаясь, возможно, в результате личного кризиса, произведения искусства или проповеди. May & Yalom (1984) определяют это беспокойство как относящееся к угрозе самому существованию или ценностям, которые отождествляются с существованием.
Таким образом, не существует «лекарства» от такой тоски, утверждают, поскольку это неотъемлемая часть человеческого затруднения. И Фрейд, и экзистенциальная парадигма позиционируют тревогу как центральную динамику психопатологии. Формируются сознательные и бессознательные способы борьбы с этой тревогой, важное различие заключается в том, что, в то время как фрейдовская тревога основана на «драйве», экзистенциальная тревога возникает через осознание (May and Yalom 1984).
Экзистенциальная тревога проявляется по-разному в зависимости от позиции человека по отношению к жизни; работа, которая обычно проводится в процессе экзистенциальной психотерапии. Его можно использовать как источник большого творчества и энергии (май 1969 г.) или проявить себя как невротическая тревога (май и ялом 1984 г.), парализуя человека. Таким образом, общее представление о психическом здоровье как о существовании, свободном от беспокойства, считается абсурдным. Психическое здоровье присуще тем, кто способен жить, насколько это возможно, без невротических, сдерживающих тревог, но с открытостью и пониманием страдать от неизбежного экзистенциального беспокойства жизни. Утверждается, что психологическое расстройство возникает, когда человек не признает такую присущую ему тревогу, стремясь избежать такой «правды», следствием которой является недостоверная жизнь (Laing 1960).
Дар экзистенциальной свободы является не только источником беспокойства, но и несет бремя глубокой ответственности. Если это правда, что наше существо на самом деле ничто и что мы находимся в постоянном потоке, тогда человек сталкивается с ужасной пустотой и в то же время с чудесной свободой (Bugental 1978). Мэй (1989) отмечает, что свобода – это то, как мы относимся к своей судьбе, и судьба важна только потому, что у нас есть свобода.
Нужно принять эту «свободу бытия» и ответственность, которая сопутствует ей, включая вину в своих действиях. Каждое действие отрицает другой возможный ход действий и их последствия, так что человек должен быть подотчетен без оправдания. Поскольку люди не привязаны к этому миру, как, например, «вещи», человек может свободно реализовать свои цели, осуществить свои мечты и создать свою собственную судьбу (Owen 1994). Человек, который живет таким образом, живет подлинно, или в терминологии Сатре (1951) «добросовестность». Следовательно, психологическое нарушение или патология – это отрицание этого процесса аутентичности – недостоверной жизни или недобросовестности, когда человек отходит от бремени ответственности, через веру в догмы, рассматривая себя как подверженного внешним воздействиям, соответствующего стандартам или роли и предположения, что действия предопределены.
Кьеркегор (1954) утверждает, что общество постоянно отрицает реальность небытия и его неотъемлемые последствия для жизни. Такая недостоверная жизнь – это мир самообмана, потому что человек отказывается принять вызов и противостоять беспокойству, которое сопровождает такая свобода.
Май (1969) рассматривает вопрос «воли», выступая против фрейдовских представлений о детерминизме, как точки, в которой человек действует на свободу. Он подчеркивает кризис воли в современном западном мире. Май (1969) представляет виньетку кататонического эпизода у пациента, который пережил «кризис воли и ценностей», в результате чего он настолько остро осознал свою ответственность и действия, что никакого движения было невозможно из-за страха перед негативными всемогущими последствиями. , В своем патологическом мире он оказался в тупике. Этот случай уподоблен общему ступору апатичного общества, в котором люди решили позволить другим принимать свои решения, отказываясь от ответственности за свою судьбу, неспособные принимать решения, которые могли бы выполнять их желания, что приводило к параличу воли , По словам Лейнга (1960), это «адская безумная пассивность». Мы живем в современном мире, который продвигает личную власть и независимость, и все же наше затруднение заключается в том, что большинство людей отказываются от своей ответственности перед волей и выбором, предпочитая жить в культуре вины и недовольства. У нас есть выбор: выбирать или не выбирать словами Шекспира: «Быть или не быть».
Laing (1960) отмечает, что некоторые люди действительно делают выбор полного ухода из мира родства в свои собственные миры. Это он наблюдал у шизофреников, когда окружающая среда, часто семья, воспринималась как слишком враждебная и разрушительная, заставляющая человека отступать в более безопасный внутренний мир. Он утверждает, что шизофрения – это стратегия, изобретенная для того, чтобы жить в непривлекательном мире. Франкл (1963) наблюдал это в нацистских концентрационных лагерях – те, кто имел шизоидные наклонности, смогли выжить в суровых условиях лучше, чем те, кто соприкасался с внутренней реальностью и внешним миром. Мэй (1969) также указал на это понятие, заметив, что астронавты, лучше всего подходящие для космических путешествий, смогли частично уйти в свои «шизоидные миры». В этом смысле экзистенциальный подход к таким явлениям, как шизофрения, подчеркивает важность субъективности опыта для пациента, отрываясь от стигматизирующих ярлыков и объективирующих форм терапии и позволяя человеку путешествовать через свой подлинный опыт безумия (Deurzen-Smith 1984 ).
Deurzen-Smith (1996) определяет психологическое расстройство не как то, что ограничивается традиционно воспринимаемым «психически больным», а естественным явлением борьбы, в которой каждый из нас должен участвовать, с тревожными проявлениями в жизни. Таким образом, проблемы рассматриваются не как препятствия для психологического здоровья, а как проблемы, которые необходимо решать. В жизни несомненно, что мы столкнемся с новыми ситуациями, которые бросают вызов и подрывают наши уклонения от человеческого парадокса. Неожиданные события, такие как смерть любимого человека, могут обнажить уязвимость и чувство ложной безопасности в самообмане. Скука также может ускорить такой экзистенциальный кризис.
Критики сайта экзистенциального подхода за то, что он слишком академичен и интеллектуален, не имеет практического применения в клинических условиях. Он часто недооценивается как недостаточно эмпирический, не имеющий психотерапевтической модальности, которая устанавливается с помощью методов и вмешательств (Davison & Neale 1998).
Крейб (1992) утверждает, что диагностические категории необходимы для того, чтобы приблизиться к необходимому уровню рабочих знаний о мире клиента. Пилигрим (1992) отвечает, что позитивистские категории «патологии» по своей природе нагружены властью, унижают и стигматизируют. Как отметил С. С. Льюис (1943), «мы сводим вещи к простой природе, чтобы мы могли победить их». Когда «вещи» – это люди, и их экзистенциальный статус сводится к естественной категории болезней, применяется та же логика господства. Экзистенциализм может не предлагать подход «как» к проблемам жизни, а скорее объектив, с помощью которого можно рассматривать каждого человека в своем мире. Экзистенциальные взгляды на патологию могут не свидетельствовать о научной парадигме, но они могут предложить корни психопатологической науки гораздо глубже и значительнее для человеческой дилеммы, чем другие парадигмы, которые стремятся к простой количественной оценке психических заболеваний. Он предлагает феноменологический подход к патологии, а не разделение ид и эго, сокращение фармакологического происхождения или признание неадаптивного поведения, а целостный взгляд на все существо здесь и сейчас. P>
Несмотря на то, что в клинических условиях много раз наблюдали преимущества эффекта плацебо у пациентов, внимательно изучая пациентов, проходящих лечение от болезни Паркинсона, лечения боли
Доставка кесарева сечения также называется доставкой кесарева сечения. Этот способ включает развертывание операции по доставке детей, то есть одного или нескольких. Роды кесарева сечения часто
Некоторые из самых частых вопросов, которые мы получаем, – это вопросы, которые касаются вопросов, связанных с законностью и налогообложением, которые связаны с созданием блога или