Сочинение на тему Осложнения CVC
- Опубликовано: 24.09.2020
- Предмет: Здоровье
- Темы: Лекарство, Человеческая анатомия, Человеческое тело
Осложнения CVC включают ранние или поздние осложнения. Ранние осложнения возникают от времени введения до первого использования катетера и включают пневмоторакс, гемоторакс, первичное неправильное положение, аритмии, воздушную эмболию и артериальную перфорацию, которые могут вызвать кровотечение. Ранние осложнения в основном возникают при обычном CVC из-за чрескожного введения катетера, особенно в центральную вену грудной клетки (внутренние яремные или подключичные вены) или пах (бедренная вена). Пневмоторакс или гемоторакс невозможны при периферическом CVC.
Другие серьезные ранние осложнения, такие как первичное неправильное положение, воздушная эмболия или перфорация артерии, также были показаны наименьшими в периферических участках, в отличие от центрального расположения катетера (в шее или груди) (12). Пункция магистральной артерии на периферии, если она происходит, легко контролируется компрессией. При сравнении катетеров, размещенных чрескожно в грудной клетке, недавнее проспективное, нерандомизированное обсервационное исследование с участием 1201 пациента показало более высокую частоту осложнений катетера, введенного посредством подключичного доступа, по сравнению с внутренним яремным доступом. Поздние осложнения относятся к событиям, которые происходят после первого использования катетера. К ним относятся травмы в результате экстравазации; механические осложнения, которые зависят от технического аспекта введения катетера (переломы, защемление, смещение или миграция); катетер и тромбоз / окклюзия вен (включая тромбоз глубоких вен, легочную эмболию или синдром SVC); инфекции (включая флебит канюлированного сосуда).
Экстравация может произойти, когда катетер перемещается в меньшую вену, разрыв или разрыв в катетере и перфорация стенки SVC. Разрыв катетера может произойти из-за чрезмерной силы, используемой при промывке закупоренного катетера. Синдром защемления в основном обусловлен сжатием силиконового катетера с большим диаметром отверстия между ключицей и первым ребром через внутриключичную «слепую» венепункцию подключичной вены. Сжатие может привести к обструкции катетера, повреждению или перелому. Использование альтернативного метода венепункции, кроме подключичного пути, может минимизировать этот риск.
Тромбоз / окклюзия катетера или вены также является признанным поздним осложнением ССЗ. Вероятность развития катетер-связанного тромбоза связана с материалом катетера, типом используемого катетера, количеством вставленных и замененных катетеров, количеством проколов во время введения катетера, местоположением кончика катетера, продолжительностью катетеризации и типом инфузии. Другие факторы, такие как катетер-ассоциированная инфекция, наличие застойной сердечной недостаточности и состояния гиперкоагуляции, также были определены как потенциальный риск. Рак и химиотерапия являются признанными факторами риска развития тромбоза центральных вен у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями вследствие гиперкоагуляции вследствие прямого высвобождения тромбогенных факторов опухолевыми клетками, снижения природных антитромботических факторов, индуцируемых опухолью, и прокоагулянтной активности различных химиотерапевтические препараты.
Несмотря на то, что в клинических условиях много раз наблюдали преимущества эффекта плацебо у пациентов, внимательно изучая пациентов, проходящих лечение от болезни Паркинсона, лечения боли
Доставка кесарева сечения также называется доставкой кесарева сечения. Этот способ включает развертывание операции по доставке детей, то есть одного или нескольких. Роды кесарева сечения часто
Анализ мыльных опер. Краткая история Жанр мыльной оперы появился на американском радио в 1930-х годах и получил свое название благодаря спонсорской поддержке программ крупными компаниями,