Сочинение на тему Исследование шизофрении между мужчинами и женщинами

Исследования описывают различия в начале заболевания, исходе и типе симптомов, испытываемых у мужчин и женщин, страдающих шизофренией. Исследования показали, что шизофрения у мужчин началась в более раннем возрасте (Evenson, Meier, & Hagan, 1993; Goldstein, Tsuang, & Faraone, 1989; Troisi, Pasini, & Spalletta, 2001). В результате более раннего начала у мужчин наблюдается менее развитый преморбид, функционирующий с худшими результатами лечения, такими как постоянная социальная абстиненция и нарушения речи (Salokangas & Stengard, 1990). Мужчины также испытывают более серьезные негативные симптомы и проявляют более структурные нарушения мозга (Salokangas & Stengard, 1990; Troisi et al., 2001).

Поскольку структурные аномалии головного мозга у мужчин значительны, в исследованиях изучалась особенность гипофронтальности. В одном исследовании МРТ-исследования шизофренических мужчин продемонстрировали гипофронтальность, особенно в отношении снижения метаболической активности дорсолатеральной префронтальной коры по сравнению с не шизофрениками (Molina et al., 2005). В этом случае медикаментозное лечение не помогло отрицательным симптомам. В другом исследовании было обнаружено снижение объема всего мозга, объема серого вещества кортикальной и височной доли, заметно левой височной доли, что проявляется в слабых языковых и словесных способностях шизофреников, а также их значительно больший объем в боковом и третьем желудочках (Fannon et al., 2000). Сосредоточив внимание на соотношении между размером лобной области тела и симптомами, Andreasen et al. (1986) наблюдали меньшие лобные области шизофреников примерно у 40% субъектов мужского пола, что, вероятно, связано с уменьшением дорсолатеральной и орбитальной областей. Несмотря на слабую связь между низкими фронтальными размерами и негативными симптомами, они обнаружили, что меньшие размеры головного мозга и черепной коробки были тесно связаны с такими симптомами. Возможно, связь между гипофронтальностью и негативными симптомами не может быть подчеркнута сильнее, чем при сравнении этих симптомов с поведенческим вариантом лобно-височной деменции (bv-FTD) (Ziauddeen, Dibben, Kipps, Hodges & McKenna, 2011). Основываясь на предположении, что «негативные симптомы являются проявлением нарушения функции лобной доли», исследование показало сходную картину баллов между субъектами, страдающими шизофренией и bv-FTD, при измерении негативных симптомов. Субъекты шизофрении, такие как аффективное сплющивание и аватион-апатия, были оценены субъектами с bv-FTD, которые могут быть тесно связаны с их эмоциональной невыразительностью. Шизофреники также набрали по шкале поведения лобных систем bv-FTD за апатию. Дефицит речи, разделяемый между обеими группами, возможно, можно объяснить снижением функции лобной доли. Что касается половых различий в процессах головного мозга, одно исследование МРТ изучило объемы серого вещества головного мозга у здоровых девочек и мальчиков в период созревания мозга синаптической обрезки. Скорость уменьшения объема серого вещества у мальчиков быстрее, чем у девочек (De Bellis et al., 2001). Объяснение состоит в том, что эстрадиол у девочек мог задержать такой процесс обрезки и играть роль в нервном развитии с его распределением рецепторов в мозге.