Гериатрические пациенты и влияние контролируемого артериального давления сочинение пример

ООО "Сочинения-Про"

Ежедневно 8:00–20:00

Санкт-Петербург

Ленинский проспект, 140Ж

magbo system

Сочинение на тему Гериатрические пациенты и влияние контролируемого артериального давления

Это случайное, отобранное, необъективное и скрытое исследование, целью которого является выяснение того, превышает ли контролируемое артериальное давление больше, чем контролируемое, с точки зрения его влияния на продолжительность жизни сердечно-сосудистой системы и заболеваемости у пожилых пациентов, страдающих изолированной систолической гипертензией. , Чтобы получить выдающиеся результаты, 3260 пациентов, страдающих изолированной систолической гипертензией и в возрасте от 70 до 84 лет, были сгруппированы в две группы, включающие эти строгие и контролируемые методы лечения высокого кровяного давления. Эмуляцию тепла и активность кровотока оценивали в течение 2 лет. В тяжелом контроле было в общей сложности 1545 пациентов, в то время как остальные 1534 находились под регулируемым / умеренным контролем. Таким образом, группы были собраны, чтобы составить среднее значение в возрасте 76,1 года, следовательно, среднее артериальное давление было зафиксировано в 169,5 / 81,5 мм рт. После этого медиана составляла 3,07 года. На третьем году кровяное давление было зафиксировано на уровне 136.k6 / 74,8 мм рт. Ст. Для строгого контроля и 142,0 / 76,5 мм рт. Разница в артериальном давлении между двумя контрольными группами составила 5,4 / 1,7 мм рт. Общий темп основного объединенного заключения составлял 10,6 на каждые 1000 пациентов в год для контролируемой тяжелой степени и 12,0 на каждые 1000 в год для умеренно контролируемой группы. Было установлено, что отношение риска составляет 0,8; (95% ДИ: 0,60 – 1,34); P0,38). В заключение, цель в 140 мм рт. Ст. Может быть легко достигнута без риска для здоровья пациентов.

У большого числа американцев, около 75 миллионов взрослых, страдающих гипертонией, которая в конечном итоге переходит в гипертонический психоанализ, резко сократились сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и другие события, связанные с надпочечниками человека. Некоторые из наиболее эффективных клинических исследований – это контроль снижения уровня ренина, системного ингибитора. Агентство по здравоохранению, исследованиям и качеству (AHRQ) спонсирует сравнительный обзор эффективности, в котором рассматривались два наиболее распространенных ингибитора ренина в системе – ингибитор АПФ и БРА, чтобы изучить некоторые проблемы пожилых людей, страдающих гипертонией. Это были; во-первых, контроль артериального давления, сердечно-сосудистых событий, стоимости жизни и всего, что может произойти в результате. Во-вторых, была ли надежна, приемлема и настойчива ли терапия или проведение лечения быстро? И, наконец, следствие в окружении небольших групп пациентов. В обзоре были получены убедительные доказательства того, что ингибитор АПФ и БРА оказывают одинаковое влияние на контроль артериального давления. Также было отмечено, что в результате АПФ наблюдается частый кашель, в отличие от АРБ. Тем не менее, информация о долговременных сердечно-сосудистых результатах, возвышении жизни, развитии почечной болезни, положительной реакции на лекарственные препараты или резистентность, частоте агиодемии и несоответствии в инструментальной сегментации пациентов, как выяснилось, снизилась.

Многочисленные исследования между ингибитором АПФ и БРА у пациентов, страдающих гипертонией и ренином организмом, были проведены различными исследователями после обзора 2007 года. В обзоре 2007 года, как полагают, результаты были положены в пропорциональную эффективность ингибиторов АПФ и БРА, дополнительно проанализированы, чтобы учесть DRI и подтвердить, есть ли изменения в конце первого исследования. БРА являются превосходным лечением у пожилых людей, страдающих ИШ, потому что они обеспечивают профилактику инсульта.

В этом отношении цель исследования состоит в том, чтобы определить, являются ли ARB лучшими в отношении лечения ISH. Первое исследование, проведенное Омбуни Стефано, дало одно доказательство того, что Омульсратан продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению с римиприлом, а также дал долгосрочное решение. Второе исследование проводилось таким образом, что, в отличие от первого, пациенты, страдающие гипертонической болезнью пожилого возраста, были изолированы, это когда-то состояло из пожилых людей, страдающих изолированной гипертонической болезнью, пожилые люди подвергались модификации жизни и подвергались антигипертензивной лекарственной терапии и снижению инсульта. , Выяснилось, что система модификации жизни и воздействия антигипертензивным средством настолько подходит для профилактики инсульта и других сопутствующих заболеваний. Следовательно, в сентябре 2014 года Пападеметриу Визилиос провел другое исследование, в результате которого в общей сложности 4964 мужчины и женщины в возрасте от 70 до 89 лет страдали изолированной систолической гипертензией. Они подвергались воздействию открытого антигипертензивного плацебо, которое показало постоянное лечение кандесартаном при снижении риска на 42%. Patel Alpesh также предпринял выборочную контролируемую клиническую попытку, подвергая воздействию пораженного антигипертензивного полика на основе хлорталидона. Следовательно, это приводит к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 0,86; 95% ДИ от 0,76 до 0,98, р = 0,026). Без каких-либо замечаний о состоянии инсульта и уровне смертности.

Перри, Х. Митчелл, 26 июля 2000 г. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование 1 Всего 4736 мужчин и женщин в возрасте 60 лет и старше с изолированной систолической гипертензией (SHEP), случайным образом назначенных для полученного лечения с 12,5 мг / сут хлорталидона (шаг 1); можно добавить либо 25 мг / сут атенолола, либо 0,05 мг / сут резерпина (стадия 2); или с учетом плацебо частота инсульта значительно снизилась у тех, кто получал схему лечения. Эффект лечения наблюдался в течение 1 года для геморрагических инсультов, но потребовалось два года лечения, чтобы увидеть эффект от ишемических инсультов.

Исследование проводится целенаправленно, чтобы получить сравнение преимуществ или повреждений лекарств АПФ и БРА при лечении гипертонии. Это означает, что около одной трети взрослых в США являются жертвами гипертонии, поэтому они подвергаются риску смерти, который является основной причиной заболевания, если не принимать надлежащий контроль путем введения наиболее подходящего лекарства. Гипертония подвержена критическим заболеваниям, поскольку она поражает основные внутренние органы тела, такие как мозг, артерии, сердце, почки и глаз. Помимо уровня смертности, связанной с этим заболеванием, его контроль становится очень сложным. Повантигипертензивные препараты для контроля артериального давления, понизить его, если оно высокое, и повысить, если понизить. Хотя существует очень много антигипертензивных препаратов, нацеленных на сдерживание альдесторона ангиотензина ренина, в настоящее время замедление координации ренина включает ангиотензинпревращающий фермент АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА).

Несмотря на то, что многие врачи рекомендуют, чтобы ингибиторы АПФ и БРА имели одинаковую способность контролировать эпидемию, это не одобрено, если это действительно так. Например, ингибитор АПФ не имеет ничего общего с блокированием ангиотензиса II из-за недостаточного влияния других конвертирующих ферментов. Опять же, ингибиторы фермента АПФ связаны с распространенным неприятным явлением, которое они не разделяют с БРА, среди которых связаны кашель и относительные сценарии. Несмотря на то, что оба ингибитора превосходны в снижении высокого кровяного давления у жертв высокого кровяного давления, их сравнение, а также их неблагоприятные факторы находятся в области.

Из 1185 представленных ссылок в 69 отчетах было показано очень прямое сравнение между ингибитором АПФ и БРА, на приведенном ниже рисунке дано резюме, где 47 исследований были выбраны случайным образом, а одно – для контроля исследования. 9 были демонстрацией группы исследования, 2 были последующими групповыми исследованиями, 1 должен был охватить все исследование, и один был основной повесткой дня исследования. При сравнении различных препаратов было отмечено, что эналаприл привлек большое количество исследований ингибитора АПФ, что дало в общей сложности 24 исследования. В ARB лозартан показал наиболее регулярно изучаемый ARB с 19 исследованиями. Большинство описанных исследований было проведено в краткосрочной перспективе, 19 из них осуществляли наблюдение за пациентами в течение 3 месяцев, а затем еще 21, которые также проводили наблюдение в течение периода от трех 12 недель до шести месяцев. В большинстве случаев пациенты, страдающие от вторичной причины гипертонии, игнорировались вместе с пациентами, которые в недавнем прошлом зафиксировали тяжелые заболевания.

Ингибиторы АПФ блокируют выработку гормона ангиотензина. Ангиотензин настолько полезен для организма человека, что блокирует, защищает кровеносные сосуды от блокирования. Таким образом, ACE обеспечивает плавный и равномерный поток крови, расширяя сосуды, что, в свою очередь, снижает кровоток и, следовательно, улучшает работоспособность сердца. Тем не менее, к некоторым жертвам гипертонии к нему прилагается неблагоприятное воздействие; это вызывает продолжительный сухой кашель, который может быть реализован только при прекращении приема лекарств. Другие незначительные эффекты, которые он вызывает, включают боль в мышцах, сухость во рту, тошноту, сыпь, а в некоторых случаях это вызывает почечную недостаточность и может даже привести к увеличению калия в крови. Тем не менее, наиболее опасным препятствием для АПФ у взрослых и в основном жертв артериальной гипертензии является ангиодемия. Это наблюдается от 0,1 до 0,7 процента пострадавших. В результате ангиодемии на губах, языке и горле развивается безудержная опухоль вскоре после приема лекарства. Это может привести к затруднению дыхания. Поэтому желательно относиться к этому как к неотложной ситуации, и каждый, у кого диагностирован диагноз, должен впредь прекратить прием лекарства.

Это лекарство известно тем, что блокирует последствия клеток ангиотензиса II в сердце и кровеносных сосудах. Как и в случае с АПФ, БРА обладают потенциалом расширения кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления и в конечном итоге улучшает работоспособность сердца. БРА включают азилсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан и другие.

Основное различие между двумя лекарственными средствами, БРА и АПФ, замечено у БРА, что не приводит к кашлю, а состоит из головной боли, тошноты, сухости во рту, боли в животе и других последствий, которые сопровождают его.

Также существуют лекарства, применяемые при гипертонии; К ним относится блокатор кальциевых каналов, который действует как средство, снижающее поступление кальция в кровеносные сосуды и мышцы сердца. Мышцам необходим кальций, чтобы помочь ему в сокращении, поэтому блокатор кальциевых каналов будет препятствовать тому, чтобы кальций вызывал сокращение, позволяя удлиненным сосудам выполнять функцию направления крови.

В результате повышенного уровня артериального давления, установленного в 1990 году, и риска, в конечном итоге, привести к инсульту, снижение артериального давления стало самой актуальной опасностью, которая показала заинтересованность исследователей придумать меру, направленную на получение контроля ситуации. Был проведен ряд исследовательских работ, и в конечном итоге они были созданы в период с 2000 по 2001 год оценкой профилактики исходов сердечных заболеваний (HOPE) в ходе их обследования и, в частности, чтобы найти лучший способ предотвращения инсульта. Аналогичным образом, защита периндоприла от рецидивов Сток (ПРОГРЕСС) предпринимала попытки найти долговременное решение, направленное на снижение артериального давления.

В первом исследовании НАДЕЖДЫ, где снижение риска инсульта и инфаркта миокарда между инфицированными, подвергавшимися воздействию Рамиприла и плацебо, показало, что уровень артериального давления в течение дня ниже по сравнению с ночь. Предыдущее исследование вместе со случайными попытками продемонстрировало продолжающееся снижение в крови на 3,3 мм рт. Ст. И 1,4 мм рт. Ст. Для систолического и диастолического, соответственно, были в соответствии с инсультом, а 5% связаны с микодическими инфекциями, поэтому было оценено около двух третей от Рамиприла Инфицированные жертвы в критическом сосудистом сценарии в НАДЕЖДЕ были связаны с результатом рамаприла, который был свободен от эффектов снижения артериального давления. Другое объяснение данных, представленных НАДЕЖДОЙ, о том, что измерение в дневное время не дало результата артериального давления; вместо этого это снизило это в противоположность результату, который был бы дан пациентами под плацебо. Последующим исследованием было «Лозартанское вмешательство для снижения конечной точки на уроках гипертонии». В середине 9193 случаев инфицирования необходимой гипертонией, которые были случайным образом выбраны один раз в день атенолол или лозартан, не было никакого существенного различия в среднем показателе АД среди пациентов в каждой группе заживления в течение среднего времени сравнения 4,8 года, с другой стороны, было значительное снижение RR инсульта у 25% (95% ДИ, от 11 до 37, P = 0,001) среди пациентов, получавших лозартан, в отличие от атенолола, такое же, как снижение на 13% (от 2% до 23%) ОР инсульта, инфаркта миокарда или тяжелой утраты (ключевой результат) и 25% -ное снижение частоты возникновения самого последнего сахарного диабета. Эти данные предполагают, что лозартан дает преимущества от снижения только АД. Следующим испытанием, которое представило слабое доказательство, было исследование познания и прогноза у взрослых. (ОБЪЕМ). ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ Неселективно выбрал 4937 пациентов старшего возраста с доброй гипертонией (среднее АД 166/90), которые в большинстве случаев являются нелеченной группой, один раз в день Кандесартан цилексетил (АРБ) по 8 мг или плацебо. часть к кандесартану была связана с 11% (P = 0,19) снижением риска отсутствия смертельного инсульта, смертельного инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой травмы (основное результирующее событие), 28% (P = 0,041) снижения риска смертельный инсульт и снижение на 20% (P = 0,083) в начале нового диабета (незначительные результирующие события). Результаты экспериментов HOPE и LIFE, а также часть SCOPE, указывают на то, что сдерживание структуры или действия ангиотензиса II положило остановка инсульта и связанных с ним сосудистых активностей и предполагают, что значительный эффект может быть независимым от снижения артериального давления. Показаны наиболее вероятные механизмы, благодаря которым ангиотензис II может быть свободным фактором риска развития инсульта. Тем не менее, это предположение ожидает утверждения в клинических испытаниях, сделанных для проверки гипотезы априори. Организованная оценка предыдущих попыток, которые находятся в прямом сравнении с …

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

    Поделиться сочинением
    Ещё сочинения
    Нет времени делать работу? Закажите!

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.