Сочинение на тему Депрессия у пациентов с диабетом
- Опубликовано: 27.06.2020
- Предмет: Здоровье
- Темы: Болезнь, депрессия, Диабет, Душевное здоровье, Здравоохранение, Пациент
В нескольких исследованиях наблюдались более высокие показатели депрессии у пациентов с диабетом и пытались продемонстрировать связь между наличием депрессивных симптомов и повышенной распространенностью клинических осложнений СД. Андерсон и соавт. провел метаанализ 42 исследований, изучающих связь между депрессией и диабетом [4]. Авторы обнаружили, что наличие диабета удваивает шансы депрессии. Этот риск сохранялся даже после контроля обоих типов диабета или различных методов диагностики депрессии в разных исследованиях.
O’Connor et al. последовала ретроспективная когорта пациентов с диабетом для изучения распространенности депрессии [5]. Авторы наблюдали увеличение распространенности депрессии у пациентов с диабетом по сравнению с недиабетической контрольной группой по полу и возрасту. Кроме того, несколько авторов обнаружили связь между депрессией и плохим метаболическим контролем диабета 2 типа.
В мета-аналитическом обзоре литературы Lustman et al. исследовали связь между депрессией и гликемическим контролем при диабете [6]. Авторы отметили, что депрессия была в значительной степени связана с гипергликемией у пациентов с диабетом типа 1 и типа 2 (z = 5,4; p <0,0001). В той же строке де Гроот и др. Провели метаанализ, изучающий связь между депрессией и диабетом [7].
Было включено двадцать семь исследований, и авторы обнаружили значительную связь между депрессией и клиническими осложнениями диабета (p <0,00001; z = 5,94). Несмотря на индивидуальный, семейный и социальный стресс, который усиливает расстройства пищевого поведения, у людей с диабетом есть и другие факторы. Пациенты, страдающие диабетом, должны сосредоточиться на еде, которая является фундаментальной в борьбе с заболеванием, ставит пациентов с диабетом на повышенный риск развития расстройств пищевого поведения (ED). Часто ЭД проявляется только в изменении режима питания пациентов с диабетом [8].
Отчеты, представленные в литературе, в основном согласны с высокими показателями ЭД, сообщая в целом о более высоких показателях ЭД у пациентов с диабетом по сравнению с общей популяцией [9, 10, 11, 12, 13, 14]. В диапазоне специфических ЭД у пациентов с диабетом, получавших инсулин, манипуляции с инсулином представляют особый интерес. Ограничение или пропуск инсулина для контроля веса тела считается формой чистки, доступной только пациентам с диабетом, ставит под угрозу контроль метаболизма.
Некоторые из наиболее часто наблюдаемых сигналов тревоги, которые могут указывать на наличие манипуляции с инсулином, включают: устойчиво высокие уровни гликозилированного гемоглобина. Ввиду актуальности ЭД у пациентов с диабетом и связанных с этим рисков для здоровья, необходимо провести дальнейшие углубленные исследования расширенной клинической выборки пациентов с диабетом, как детей, так и взрослых, с диабетом как 1, так и 2 типа с использованием конкретные вопросники, демонстрирующие обоснованность и надежность, должны быть подчеркнуты.
Принимая во внимание высокую распространенность и последствия сопутствующей патологии между диабетом и ЭД, а также уникальные способы проявления ЭД у пациентов с диабетом, наличие специальных инструментов скрининга, доказавших свою эффективность, имеет решающее значение для содействия разработке своевременных и эффективных междисциплинарных вмешательства, направленные на минимизацию краткосрочного и долгосрочного риска осложнений.
Проблема рассмотрена
Повышенный уровень депрессии постоянно ассоциируется с диабетом (15), что указывает на то, что депрессия у людей с диабетом в два раза выше, чем у людей без диабета (16). Было высказано предположение, что депрессивные симптомы могут быть фактором риска развития диабета (17). Коморбидные депрессивные симптомы или депрессия у людей с диабетом были связаны с адаптацией к болезни (18), осложнениям, связанным с диабетом (15), безработице (19), и навязчивости болезни, которая определяется как степень, в которой диабет нарушает ценную деятельность и интересы (20).
Как и в общей популяции, депрессия была более распространенной среди женщин, чем среди мужчин с диабетом (16,21) и среди молодых людей (21). Депрессивные симптомы чаще встречаются у лиц с множественными осложнениями, связанными с диабетом, и у людей с образованием ниже среднего (15). В проспективном исследовании на уровне сообщества исходные депрессивные симптомы были положительно связаны с уровнем инсулина натощак и отсутствием физической активности (22).
Диагноз диабета и самооценка депрессии были положительно связаны с малоподвижным поведением как в двухвариантном, так и в многомерном анализах (23). По сравнению со сверстниками без депрессии пациенты с диабетом, у которых была диагностирована депрессия, с большей вероятностью сообщали о частом переедании сладостей и продуктов с высоким содержанием жиров и были менее удовлетворены своей способностью придерживаться диабетической диеты вне дома (24).
Несмотря на доступность мер для выявления депрессии, по оценкам, менее 25% пациентов с депрессией диагностируются и получают лечение (25). Это особенно смущает, потому что лечение депрессии, по-видимому, связано с улучшением гликемического контроля (26). Кроме того, поскольку депрессия связана с осложнениями диабета (27), проблемы, связанные с диабетом, также могут быть уменьшены посредством лечения депрессии.
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
В книге Маргарет Этвуд «Сказка о служанке» и о психозе Сары Кейн в 4:48 оба героя оказываются в ловушке, в которой их невозможно услышать, поэтому
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.