Сочинение на тему Анатомические вариации

Анатомические изменения в области носа и околоносовых пазух распространены. Локальные анатомические изменения, включая отклоненную перегородку носа, Concha bullosa, парадоксальную среднюю раковину, несоциализированное отклонение, назальную аггеру и др., могут быть причиной непроходимости средней части желудка и последующего риносинусита.

Отклоненная перегородка носа

Отклонение носовой перегородки или костной шпоры – уменьшение критической области ОМС, предрасполагающего к обструкции и приводящего к осложнениям. Было обнаружено 65 из 100 пациентов, максимальное анатомическое отклонение в нашем исследовании 65%. Это было больше 14,1. % в исследовании Dutra и Marchiore et al (2) и 36%, сообщенных Asruddin et al (3), 55,7% Maru (4)

Concha bullosa

Concha bullosa (пневматическая средняя раковина) была замешана в качестве возможного этиологического фактора в возникновении рецидивирующего хронического синусита. Это связано с его отрицательным влиянием на вентиляцию околоносовых пазух и слизисто-клиренс в средней части пазухи, согласно Tonai (5). Заболеваемость ракушкой составляла 52%, что выше по сравнению с зарегистрированной заболеваемостью 42,6% по Maru et al. (4), 28% по Asruddin et al (3) и 24% по Llyod (6).

Uncinte deviation

Несвязанный процесс может быть отклонен или пневматизирован. Рассеянное отклонение препятствует вентиляции пазухи, особенно в переднем крае, в области лунного углубления и в области инфундибула. Отклоненные uncinate были обнаружены в 30% случаев. Это было больше, чем сообщалось Bolger et al., (7) 2,5%, Dua et al., (8) 6% и Asruddin et al., (3) 2% Llyod et al., (6) сообщили о распространенности около 16% отклонения незавершенного процесса в случаях хронического синусита носорога и меньше, чем сообщили Mamtha et al., 65%. (9)

Парадоксально изогнутый средний турбинат

Средняя носовая раковина может быть парадоксально изогнутой (согнутой в обратном направлении). Это может привести к ущемлению среднего прохода и вызвать синусит. Stammberger и Wolf (10) приняли парадоксальную кривизну средней челюсти как этиологический фактор хронического синусита, поскольку он может вызывать облитерацию или изменение динамики воздушного потока через нос. Он был обнаружен у 15% пациентов; распространенность аналогична 12% по Asruddin et al., (3) и 15% по Llyod (6). Это меньше, чем по Bolger et al., (7)

Ячейка Оноди:

Onodi клетки – это задние этикоидные клетки, которые простираются сзади, в боковом направлении и иногда превосходят клиновидную пазуху, лежащие медиально к зрительному нерву. Вероятность повреждения зрительного нерва повышается, когда костный канал нерва расцветает. Хирург должен обратить пристальное внимание на оноди клетки во время предоперационной оценки, чтобы избежать потенциального осложнения FESS. В нашем исследовании он был обнаружен в 7% случаев. Подобная частота была обнаружена Арсланом у 12/200 пациентов и выше, чем в исследовании Джонсом (11). У 8/200 пациентов

<клетки h3haller

 

Клетки Халлера – это воздушно-этиловые клетки, которые выходят за пределы этмоидного лабиринта в верхнечелюстную пазуху. Они рассматриваются как этмоидные клетки, которые врастают в дно орбиты и могут сужать прилегающую устьечку верхнечелюстной пазухи, особенно если они заражаются. Частота появления клеток Халлера в нашем исследовании составила 3%. Это было меньше, чем сообщили Болджер 45,9%, (7) Ллёд 15% (6), Мару 36% (4) и Асруддин 28% (3)