Сочинение на тему Влияние взрослой геронтологической практики медсестер играет на проблемы и тенденции в здравоохранении

Вторая тема обсуждения посвящена оценке сложных вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи. В 2014 году расходы на здравоохранение в Соединенных Штатах выросли на 5,3, достигнув 3,0 трлн долларов или 9 523 долларов на человека (Центры Medicare и Medicaid Services [CMS], 2014). Неудивительно, что с тех пор, как Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) был принят и действует в последние пару лет, наблюдается большой приток расходов на здравоохранение. Поскольку все больше людей становятся застрахованными и обращаются за медицинскими услугами, расходы на здравоохранение вышли из-под контроля, поэтому система возмещения, когда-то основанная на количестве, в настоящее время будет ориентироваться на стоимость и качество обслуживания. Последствия, связанные с доступностью медицинской помощи, заключаются в улучшении комплексной медицинской помощи и продвижении качественных медицинских услуг (Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья [ODPH], 2016 г.). Существует четыре части доступа к уходу: покрытие, услуги, своевременность и рабочая сила (ODPH, 2016). Все четыре фактора необходимы для того, чтобы люди могли полностью реализовать свой потенциал оптимального здоровья и качества жизни (ODPH, 2016). Один важный аспект, связанный с качеством получаемой помощи, заключается в том, что в настоящее время она основана на координации ценности и ухода, а не на количестве и воспроизведении ухода по сравнению с прошлым (CMS, 2014). Цель реформирования системы – сделать акцент на качестве медицинской помощи в масштабе всей системы с целью одновременного сокращения затрат на здравоохранение (CMS, 2014). Изменение в возмещении расходов на здравоохранение открыло двери для юридических и этических дилемм. В связи с тем, что модификаторы, основанные на стоимости, вступают в силу, учреждения с высоким уровнем внутрибольничных инфекций и высокими показателями реадмиссии будут оштрафованы посредством оплаты (Page & Fields, 2011). Этот штраф за платеж может облагаться налогом на объект и приводить к фальсификации документации, чтобы избежать уплаты этих штрафов. В случае фальсификации документации это может привести к юридической проблеме мошенничества. Кроме того, это этическая дилемма, с которой сотрудники могут столкнуться или почувствовать давление со стороны надзорных органов или администрации. Этический принцип верности будет нарушен. Как медсестры, наша работа – защищать пациента и быть правдивым и честным во всем, что мы делаем. Мы должны придерживаться верности во всем, что мы делаем, начиная с ухода за пациентами и заканчивая документированием, все это связано с нашей основной добродетелью заботы.

Последней темой обсуждения является то, как практикующая медсестра-терапевт, специализирующаяся на неотложной помощи геронтологам, может использовать пять сестринских качеств, в том числе: заботливость, компетентность, общение, лидерство и профессионализм для влияния на научно обоснованную практику. Прежде всего, забота лежит в основе нашей профессии, поэтому мы делаем то, что делаем. Практикующий медперсонал, специализирующийся на неотложной медицинской помощи взрослых, отличается от других практикующих врачей тем, что они используют теоретические основы для формирования практики, основанной на фактических данных, такие как теория заботы Джин Уотсон, по-прежнему включающая заботу, но также и оценку результатов. В конце концов, самое главное – предоставить пациентам оптимальные результаты, этого можно достичь, создав прагматическую структуру, основанную на основных ценностях сестринского дела (American Nurse Association [ANA], 2010, p. 4). Во-вторых, точно так же, как ожидается, что зарегистрированная медсестра (RN) будет демонстрировать компетентность на протяжении всей своей практики, от NP ожидается не меньше. Предполагается, что в процессе достижения высшего образования они будут выполнять задачи и критически мыслить в рамках своей практики. В качестве нового NP они будут определенными компетенциями, которые необходимо оценить, прежде чем можно будет выполнить эти задачи самостоятельно, например определенное количество интубаций или центральных линий, которые должны выполняться под наблюдением врача, чтобы гарантировать, что NP выполняет задачу компетентно и с наилучший интерес для пациента. По мере того как практика, основанная на фактических данных, будет развиваться в ближайшие годы, будут развиваться компетенции и стандартные протоколы для практики. Американская ассоциация медсестер четко определяет компетенции как ситуативные и постоянно меняющиеся; это может быть как конечным результатом, так и продолжающимся процессом (ANA, 2010, p.12). В-третьих, квалифицированное общение является еще одним важным элементом обеспечения безопасного и эффективного ухода за пациентами. Важно, чтобы НП были настолько же компетентны в общении, насколько они являются клиническими навыками для обеспечения оптимальной помощи (ANA, 2010, стр. 5). Если в процессе получения информации во время собеседования с пациентом или при обсуждении вариантов лечения с контролирующими врачами происходит сбой в процессе коммуникации, это может привести к негативному исходу для пациента. Лидерство – это также качество, которым нужно обладать, чтобы быть успешным NP. Есть два важных качества лидерства, одно из которых – подлинность, а другое – трансформация (ANA, 2010, стр. 6). Быть настоящим лидером – значит принимать позитивный взгляд на сотрудников и рабочую среду (ANA, 2010, стр. 6). Нужно быть полностью вовлеченным и изображать себя таким образом, который демонстрирует их приверженность достижению величия во всех областях, связанных с работой. Затем существует трансформационное лидерство, которое позволяет руководить с целью удовлетворения будущих потребностей (ANA, 2010, стр. 6). Будучи как подлинным, так и трансформационным лидером, вы сможете позитивно и творчески решать новые задачи, основанные на доказательной практике. Наконец, есть профессионализм; это качество включает в себя то, что мы как профессия. Быть профессионалом сопряжено с обязанностью участвовать в профессиональной ролевой деятельности, такой как лидерство (ANA, 2010, стр. 10). Предполагается, что профессионал проявит компетентность в деятельности, связанной с этикой, образованием, научно обоснованной практикой и исследованиями, командной работой, эффективными коммуникациями, лидерством, использованием ресурсов, профессиональной оценкой и общим состоянием окружающей среды (ANA, 2010, стр. 10). В целом, эти пять качеств работают вместе синергетически, чтобы влиять на постоянно развивающуюся научно обоснованную практику.

В заключение важно, чтобы AG-ACNP играла четко определенную роль в системе здравоохранения, чтобы использовать ее в полной мере, в которой мы обучались. Кроме того, важно добиться большего прогресса в обеспечении менее строгого надзора, когда речь идет о AG-ACNP, с тем чтобы обеспечить доступную помощь для более широкого населения американцев в сельских районах. Теперь, когда расходы на здравоохранение продолжают увеличиваться, новые изменения в здравоохранении, связанные с закупками, основанными на стоимости, и возмещением расходов на основе качества медицинской помощи, могут возникнуть проблемы с фальсификацией документации, чтобы избежать дорогостоящих штрафов, а также с юридическими проблемами, которые могут возникнуть в системах аудита. , Хотя изменения, которые происходят и будут происходить в системе оказания медицинской помощи, связаны с наилучшими намерениями, чтобы помочь поддерживать здоровый образ жизни, как и все остальное, процесс преобразования не будет легким и встретит немало препятствий на этом пути. Как AG-ACNP важно помнить о пяти основных качествах ухода за больными, пытаясь оказать положительное влияние на преобразующее будущее здравоохранения.