Срок действия метода Демириджана 8 зубов для определения возраста по ортопантомограмме сочинение пример

ООО "Сочинения-Про"

Ежедневно 8:00–20:00

Санкт-Петербург

Ленинский проспект, 140Ж

Сочинение на тему Срок действия метода Демириджана 8 зубов для определения возраста по ортопантомограмме

Оценка возраста является важным аспектом в судебно-медицинской практике. Потребность в оценке возраста имеет определенные важные причины в определенных возрастных группах в индийском контексте:

     

  1. 12 лет: дети, не достигшие этого возраста, не несут ответственности за определенные правонарушения;
  2.  

  3. 14 лет: ребенок не может быть трудоустроен до 14 лет;
  4.  

  5. 18 лет: определяет статус совершеннолетия и допустимый для вступления в брак возраст для женщин;
  6.  

  7. 21 год: законно допустимый возраст вступления в брак для мужчин.

В 1973 году Демириджян и др. ввели метод оценки возраста, основанный на рентгенологическом изображении 7 зубов на левой стороне нижней челюсти. Демирийский метод широко используется для оценки хронологического возраста из-за его простоты, воспроизводимости и простоты стандартизации. Оценка возраста основана на стадиях развития зубов, принимая во внимание связанный процесс кальцификации. Более того, созревание зубов является лучшим показателем возраста зубов, чем прорезывание зубов, на которое влияют различные внешние факторы, такие как инфекция, удаление, скученность и анкилоз.

Оригинальный метод Демирджиана исключил третий моляр из-за изменчивости его развития, извержения и анатомии. 4 Однако ловушкой его исключения было то, что прогноз возраста по первоначальному методу Демирджяна невозможен после 16 лет, поскольку к этому возрасту все постоянные зубы, кроме третьего моляра, завершили бы свое развитие. Таким образом, третий моляр предлагает единственный надежный рентгенологический параметр для определения возраста в возрастной группе 16–23 года. 5

В исследовании, проведенном Mincer et al., был сделан вывод о том, что третий моляр может дать разумную точность для прогноза, что человеку не менее 18 лет, а не давать точный хронологический возраст из-за отсутствие какого-либо другого маркера в позднем подростковом возрасте.

Chaillet и Demirjian изменили свой метод, включив в него третий моляр, и разработали новый показатель зрелости, основанный на населении Франции. Другая важная модификация, сделанная в этом исследовании, заключалась в том, что стадии зубов были изменены, чтобы включить две дополнительные стадии необразования зуба (стадия «0») и развития склепа (стадия «1»); кроме того, стадии развития были назначены цифры, которые были обозначены как 0-9 для более легкого вычисления и разработали формулу множественной регрессии, основанную на кубической функции, которая дала лучшую надежность, когда третий моляр был включен в исследование. 6 В настоящем исследовании модифицированный метод Демирии показал положительную корреляцию между средним хронологическим (16,1224 + 1,6025 года) и зубным возрастом (15,2112 + 2,2654 года), хотя хронологический возраст мужчин (16,3333 ± 1,41421 года) был немного больше, чем у женщин. (16.000 ± 1.71270 лет).

Индийские исследования показали переоценку в пределах от 2 месяцев до 3 лет и более 7,8. Метаанализ 12 исследований, проведенных Jayaraman et al., в которых использовался метод Демирджяна, выявил среднюю переоценку возраста пациентов более чем на 6 лет. месяцев и предположил, что этот набор данных следует использовать с осторожностью в глобальных популяциях9. Следовательно, адаптация метода к местному населению считалась необходимой для оптимального прогнозирования возраста. Генетические влияния, социально-экономический статус, условия питания и пищевые привычки были отмечены как возможные причины различий в зрелости скелета и зубов среди разных групп населения и этнических групп, а также разных групп внутри одной популяции.

Ачарья и др. (2011), которые вывели формулу, которая использовалась в настоящем исследовании для оценки возраста, вывели MAE на 1,43 года, с 44% выборок в течение ± 1 года, 36% в пределах от ± 1,1 до ± 2 года и 20% после ± 2 года, размер выборки 597. 2 В настоящем исследовании MAE (0,9114 года) для всей выборки было аналогично исходному исследованию, с 30,61% субъектов в течение 1 года хронологического возраста и 24,48% субъектов старше 2 лет хронологического возраста.

В исследовании, проведенном Jayanth Kumar et al (2011), с размером выборки 121, MAE для 58% выборки было в пределах ± 1 года, а это на 10,75% за пределами ± 2 года 1. CH Sai Kiran et В своем исследовании (2015 г.), проведенном на 250 испытуемых, была обнаружена ошибка <1 года в 54,40% и ошибка> 2 лет в 20% выборки. 10 Rath H и соавторы (2017) обнаружили, что ошибка MAE составляла <1 года в 50% и> 2 года в 23,6% в их исследовании с размером выборки 106. 11 MAE в предыдущих исследованиях Jayanth Kumar et al (2011) ) Было обнаружено, что CH Sai Kiran и др. (2015 г.) и Rath H et al. (2017 г.) равны 1,18 года, 0,83 года и 1,3 года соответственно, что по сравнению с результатами нашего исследования (MAE = 0,9114 года) доказывает, что метод Демириджиана является надежным и точным методом оценки возраста лиц в возрасте от 16 до 18 лет.

В заключение, индийская формула была надежной примерно в 30% наших случаев, при этом средняя абсолютная ошибка общей выборки составляла менее 1 года. Точность оценки возраста оказалась лучше в возрастной группе 16-18 лет по сравнению с младшей возрастной группой, вероятно, из-за лучшего развития третьего моляра к этому возрасту. Недостатком нашего исследования был сравнительно небольшой размер выборки.

Достаточно хорошие результаты, полученные в настоящем исследовании, подтверждают использование метода Демирджяна с 8 зубами с кубическими функциями индейцев в местном населении. Полезно применять индийские формулы локально в определенных регионах, возможно, в больших выборках. Это в будущем приведет к созданию региональной базы данных для различных групп населения.

Поделиться сочинением
Ещё сочинения
Нет времени делать работу? Закажите!

Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.