Сочинение на тему Система качества здравоохранения в Южной Корее
- Опубликовано: 18.09.2020
- Предмет: образование
- Темы: Высшее образование, Сестринская стипендия
Статья о количественном исследовании: Чо Э., Чин Д., Ким С. и Хонг О. (2016). Взаимосвязь уровня укомплектования персоналом медсестры и рабочей среды с побочными эффектами пациента. Журнал сестринского стипендии
Вопрос 1
Авторы описывают проблему исследования в разделе введения статьи. В этом разделе авторы отмечают, что система здравоохранения Южной Кореи продолжает обеспечивать значительно более низкое качество здравоохранения, несмотря на заметное развитие в других областях, таких как расширение доступа к больничной помощи, увеличение инвестиций в больницы и передовые медицинские технологии. По сравнению с другими странами ОЭСР, такими как Канада, медсестры в Южной Корее сообщают о более низком качестве обслуживания пациентов.
В разделе обзора литературы авторы изучают имеющиеся данные по выявленной проблеме исследования. Посредством этого обзора литературы авторы устанавливают, что, хотя существуют убедительные доказательства, описывающие связь между исходом пациента и уровнем укомплектования персоналом медсестры, такие исследования в основном проводились в Европе и Соединенных Штатах. Таким образом, нет эмпирических данных о том, существует ли связь между исходами пациентов и уровнями персонала медсестер в южнокорейских больницах. В разделе «Методы» авторы представляют ряд методологий, использованных в исследовании. В ходе исследования были собраны три основных типа данных, которые включали данные опроса медсестер, данные выписки из больницы и данные учреждения.
Анализ данных для исследования был сосредоточен главным образом на анализе описательной статистики. Посредством этого анализа исследователи стремились изучить: уровень персонала медсестры и рабочую среду; частота нежелательных явлений; и характеристики медсестер и больниц. В своем заключении авторы установили, что существует значительная связь между уровнем персонала медсестры и рабочей средой медсестры, с одной стороны, и неблагоприятными событиями у пациента, с другой стороны. Этот вывод согласуется с более ранними исследованиями, в которых была выявлена связь между неадекватным уровнем персонала медсестры и нежелательными явлениями у пациентов.
Вопрос 2
Как отмечалось ранее, раздел введения в основном посвящен описанию проблемы исследования и, как таковой, предоставляет мало доказательств в поддержку выводов исследователей. Тем не менее, в разделе обзора литературы представлены убедительные доказательства выводов исследователей. Подобно выводу исследования, доступная литература поддерживает наблюдение, что существует значительная связь между уровнями укомплектования персоналом медсестры и побочными эффектами пациента. Можно также отметить, что доказательства, представленные в разделе методологии, подтверждают выводы исследователей. Чтобы обеспечить улучшение предыдущих данных, текущее исследование контролировало характеристики медсестры, больницы и пациента. Использование многоуровневой порядковой логистической регрессии в анализе данных было одинаково важным для выводов исследователей. Благодаря такому подходу к анализу данных исследователи смогли контролировать характеристики медсестры и больницы при изучении взаимосвязи между уровнем персонала медсестры и побочными эффектами пациента.
Вопрос 3
Хотя в статье подробно не описываются все меры, принимаемые для защиты субъектов, имеются значительные доказательства того, что исследователи приняли некоторые меры. В число этих мер входило обеспечение того, чтобы медсестры заполняли анкеты в частном порядке. В дополнение к этому участвующим медсестрам были предоставлены конверты, в которые можно было положить заполненные вопросники, и конверты, уроненные в запертые коробки, размещенные в каждой из участвующих больниц. Этот подход защищал личность участвующих медсестер. Также можно отметить, что данные, полученные исследователями, не содержат информации, позволяющей установить личность. Удалив всю личную информацию, исследователи убедились, что исследование не нанесло ущерба конфиденциальности участников.
Несмотря на вышеуказанные меры, исследование не описывает подробно, как проводился набор предметов. Что еще более важно, в статье не указывается, было ли получено одобрение от Институционального совета (IRB). Другим важным аспектом, касающимся защиты людей, который не рассматривается в статье, является вопрос о том, было ли получено информированное согласие участников. В частности, в статье не указано, были ли участвующие медсестры надлежащим образом проинформированы о характере и цели исследования во время набора. В целом, исследователи должны были всесторонне учесть все этические соображения, связанные с исследованиями людей, и предоставить доказательства того же самого в статье.
Вопрос 4
Исследование Cho et al. (2016) содержит несколько опознаваемых сильных сторон и ограничений. Одна из основных сильных сторон исследования связана с использованием случайно выбранного набора данных, полученных из больших размеров выборки. На уровне 92% показатель ответа на исследование также может быть идентифицирован как одинаково значимый позитив, который повысил достоверность результатов. При таком высоком уровне отклика исследователи были уверены, что результаты исследования представляют всю целевую группу населения. Тот факт, что исследование контролировало характеристики медсестры, больницы и пациента, является еще одним важным положительным моментом. Контролируя эти три переменные, исследователи обеспечили адекватное рассмотрение влияния характеристик этих переменных на связь уровня укомплектования персоналом медсестры и неблагоприятных последствий для пациентов.
Несмотря на вышеуказанные сильные стороны, в исследовании есть несколько ключевых ограничений, среди которых – перекрестный характер используемых данных. Поскольку исследование основывалось на данных поперечного сечения для проверки своей гипотезы, его результаты не могут быть надежно использованы для описания причинно-следственной связи между тремя основными конструкциями: уровень укомплектования персоналом медсестры; рабочая среда медсестры; и побочные эффекты пациента. Тот факт, что в исследовании использовалось самоотчетное обследование для получения данных о результатах и ковариатах, также может быть определен как ограничение. В частности, трудности с отзывом в сочетании с предвзятым отношением могли повлиять на неблагоприятные события у пациентов, о которых сообщали медсестры. В связи с этим, распространенность неблагоприятных событий у пациентов могла быть переоценена или недооценена, поскольку не было объективного измерения этой переменной. Другое ограничение исследования связано с использованием данных о выписке из стационара хирургических пациентов в качестве единственного источника данных о корректировке характеристик пациента. Это ограничение может оказать существенное влияние на обобщаемость результатов исследования.
Вопрос 5
Данные исследования имеют значительное влияние на сестринскую практику. Во-первых, результаты исследования подтверждают связь между уровнем сестринского персонала и побочными эффектами у пациентов в Южной Корее. Примечательно, что до исследования Cho et al. (2016). Учитывая имеющиеся в настоящее время данные, ожидается, что практика сестринского дела в стране будет использовать эту информацию для разработки мер по преодолению барьеров, связанных с нехваткой персонала медсестер. Принимая во внимание, что качество медицинской помощи лучше всего описывается результатами пациентов, данные исследования, вероятно, приведут к необходимости изменения политики в секторе здравоохранения Южной Кореи с сильным акцентом на увеличение возможностей для организаций здравоохранения повысить уровень укомплектованности медсестер.
Качественная исследовательская статья: Oostveen, C., Mathijssen E., & Vermeulen, H. (2015). Вопросы кадрового обеспечения медсестер – это лишь верхушка айсберга: качественное исследование восприятия медсестер кадрового обеспечения медсестер. Международный журнал исследований медсестер, 52: 1300-1309.
Вопрос 1
Исследователи используют раздел «Введение», чтобы дать общее представление о проблеме укомплектования персоналом медсестры и результатах лечения пациентов. Краткий обзор литературы в этой области показывает, что, хотя уровень укомплектования персоналом медсестры должен полностью соответствовать спросу на медицинское обслуживание и положительно влиять на результаты лечения пациентов, медсестры сообщают, что нынешний уровень укомплектования персоналом недостаточен для обеспечения высокого качества обслуживания. Раздел обзора литературы в этой статье является частью вводного раздела и способствует обсуждению авторами связи уровня укомплектования персоналом медсестры и результатов лечения пациентов. Авторы также используют этот раздел для описания концепций отношений между медсестрой и пациентом (NPR) и систем классификации пациентов (PCS), применяемых в секторе здравоохранения Нидерландов.
В исследовании использовался описательный феноменологический подход как часть методологии исследования. Выбор этого подхода был основан на необходимости уменьшить вероятность того, что участники представят свой индивидуальный опыт. Интервью были основным методом сбора данных в исследовании. При анализе данных для исследования использовался аналитический метод Colaizzi и использовалась версия 11 MAXQDA. Анализ данных включал в себя первую расшифровку аудиозаписей, записанных в интервью, и группировку их в значимые сегменты. Затем расшифрованные данные были закодированы и сгруппированы в темы для более легкого анализа. В своих выводах исследователи отметили три ключевые темы, которые имеют ключевое значение для опыта медсестер в отношении кадрового обеспечения медсестер: поведение медсестер; автономия; и авторитет. Основываясь на этих выводах, исследователи пришли к выводу, что существуют и другие важные проблемы, связанные с положением медсестер, и укомплектование персоналом медсестер является лишь «верхушкой айсберга».
Вопрос 2
Факты, представленные в большинстве разделов статьи, подтверждают выводы исследователей. В разделах «Введение» и «Обзор литературы» авторы отмечают, что прошлые исследования определили штат медсестер как серьезную проблему, с которой сталкивается сестринская практика. Заключение авторов не только поддерживает это раннее наблюдение, но и продвигает его, предоставляя доказательства для большего количества проблем, стоящих перед профессией. , Можно также отметить, что доказательства, представленные в разделе методологии, подтверждают выводы исследователей. Используя режим, знакомый с медсестрами, исследователи смогли получить данные о восприятии медсестрами кадрового обеспечения медсестры таким образом, чтобы снизить вероятность того, что участники предоставят личный опыт.
Вопрос 3
Одной из стратегий, используемых исследователями для обеспечения защиты людей, является информирование всех участников о цели исследования. Это гарантировало, что все медсестры, принимающие участие в исследовании, знали его цель и назначение до совершения. Кроме того, участники дали устное согласие перед принятием участия в исследовании. Разрешение было также получено от участников перед каждой сессией, которая включала аудиозапись. Исследователи также заверили участников, что вся личная информация не будет опубликована, и это защитило конфиденциальность участвующих медсестер. Для этого исследователи сохранили данные, полученные от участников, под идентификационными номерами. Исследование было одобрено Институциональным советом (IRB) – Академический медицинский центр, Амстердам, Нидерланды. Однако комиссия постановила, что исследование не нуждается в этическом одобрении, поскольку оно не оказало существенного влияния на благополучие медсестер и пациентов.
Вопрос 4
Одной из сильных сторон исследования является использование модели Липпитта для управления сложными изменениями, с которой большинство знакомых медсестер были знакомы. Используя модель в качестве базовой структуры для сбора данных, исследователи смогли получить от медсестер желаемое представление об их восприятии изменений в штатном расписании медсестер. Тот факт, что качество техники интервьюера было оценено после первого интервью, также может быть определен как еще один положительный момент этого исследования. Благодаря привлечению услуг эксперта, проводящего собеседование, исследование обеспечило надлежащее проведение собеседований, и это защитило качество полученных данных.
Несмотря на вышеуказанные сильные стороны, в исследовании можно отметить несколько ограничений. Во-первых, исследователи сосредоточились только на одном медицинском учреждении, и это могло бы помешать обобщению результатов. В частности, сосредоточение внимания на одной больнице означает, что результаты могут быть обобщены только для аналогичных больниц, расположенных в Нидерландах. Во-вторых, тот факт, что исследователи когда-то работали в больнице, в которой проводилось исследование, мог повлиять на сбор данных. Ввиду этого на достоверность собранных данных могла положительно или отрицательно повлиять роль исследователей.
Вопрос 5
Исследование Oostveen et al. (2015) имеет заметные преимущества для практики медсестер. Во-первых, данные исследования указывают на то, что, хотя расположение медсестер имеет решающее значение, медсестры по-прежнему сталкиваются с проблемами, связанными с их вкладом в проблему кадрового обеспечения медсестер. В частности, исследование указывает на отсутствие авторитета и самостоятельности в принятии решений как на единственный наиболее значительный барьер, с которым сталкиваются медсестры. В исследовании также отмечается, что медсестрам мешает отсутствие надлежащих коммуникативных навыков, особенно в том, что касается использования фактических данных для обоснования аргументов в пользу связи уровня укомплектованности медсестрой и неблагоприятных результатов для пациентов.
В дальнейшем медсестры могут использовать результаты этого исследования для выявления и использования возможностей для улучшения своих навыков общения. Можно также ожидать, что организации здравоохранения будут использовать эти данные для руководства политикой, направленной на предоставление медсестрам возможностей использовать свои полномочия в процессах принятия решений по укомплектованию персоналом медсестер.
Статья Джеральда Граффа «Скрытый интеллектуализм» взята из его книги 2003 года «Невежественный в учебе: как школьное обучение затмевает жизнь разума». В статье Graff критикуется подход
Мой интерес к изучению бизнеса возник во мне, когда… я знаю, что извлеку из этого пользу, как я всегда хотел, с точки зрения изучения того,
Целью данного эссе является предоставление реалистичного и всестороннего анализа «Case Study: Bryanna» с применением 10-ступенчатого процесса специального образования, как это предусмотрено федеральными правилами IDEA при