Сочинение на тему Сестринское вмешательство при беременности и родах

Патофизиология беременности включает оплодотворение яйцеклетки спермой. Оплодотворение тогда происходит в маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка затем попадает в матку и вживается в течение семи-десяти дней. Как только он имплантируется в матку, зигота становится эмбрионом. Эта стадия длится от трех до восьми недель после оплодотворения. После этого эмбрион становится плодом, который длится неделями после оплодотворения до рождения ребенка (Upchurch, Henry, Pine, & Rickles, 2014).

Медицинское лечение

Во время родов электронный мониторинг сердца плода и вагинальные обследования являются стандартной практикой. Щипцы или вакуумное извлечение могут быть использованы для помощи при вагинальной доставке. Эпизиотомия может быть сделана для расширения промежности, чтобы облегчить роды. Эпидуральная анестезия может применяться как обезболивающее средство для облегчения боли во время родов. Окситоцин также можно вводить после того, как плацента доставлена ​​для сокращения матки (Upchurch, Henry, Pine, & Rickles, 2014).

Сестринское вмешательство, ориентированное на семью

Сестринские вмешательства, ориентированные на семью, связаны с тем, как окружают беременность. Медсестры должны оценить связь между матерью и младенцем и отцом и младенцем. Медсестры оценивают зрительный контакт, целуют и ласкают младенца, улыбаются и разговаривают с младенцем, зовут младенца по имени или имени и не видят признаков негативных высказываний. Медсестры должны способствовать установлению связей, обеспечивая матери и отцу комфорт, обучая их уходу за кожей; хвалить позитивное поведение родителей, учить, когда забирать ребенка, если он или она плачет, и учить, как успокаивать детей. Важно помочь установить и увидеть растущие отношения между семьей и младенцем (Upchurch, Henry, Pine, & Rickles, 2014). Медсестры не должны забывать отца и помогать в определении его роли. Важно вовлечь в этот переход других детей и научить родителей уделять время старшему брату, потому что он или она могут начать чувствовать себя изолированными. В этом возрасте дети замечают изменения во внешности своей матери. Им нужно, чтобы их окружение оставалось таким же. Медсестры также должны учить родителей, что они могут включать ребенка во время кормления ребенка, хвалить детей за правильные действия и готовить небольшие подарки, чтобы ребенок не чувствовал себя обделенным. Основным приоритетом является включение всех членов в процесс рождения нового младенца в семье (Perry et al., 2014).

Медикаменты

Есть много лекарств, которые даются другим во время родов. Бензокаин-ментол – это спрей для местного применения, который используется по мере необходимости при уровнях боли 1-3. Этот препарат используется для облегчения боли и лечения зуда для ухода за промежностью после вагинального родоразрешения. Docusate Sodium – это смягчитель стула, который назначают до тех пор, пока у пациента не появится испражнение. Его показание предназначено для облегчения созвездия, чтобы помочь вызвать испражнение и предотвратить сухой и твердый стул. Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, который уменьшает гормоны, вызывающие воспаление и боль. Это лекарство следует принимать с пищей по мере необходимости и для оценки боли менее пяти. Оксикодон-ацетаминофен представляет собой комбинацию оксикодона, который является опиоидом, и ацетаминофена, который является анальгетиком для облегчения боли от умеренной до сильной. Дается, если шкала боли больше пяти. Важно знать, что максимальная доза ацетаминофена для взрослых составляет 4000 мг. на 24 часа. Ведьма Хейзел-Глицерин – это комбинация глицерина, которая защищает кожу и создает защитный барьер от геморроя, чтобы позволить им заживать, и ведьма Хейзел, которая вяжущей шляпкой сжимает опухшие ткани и обеспечивает облегчение при раздражении или зуде. Его показания для геморроя и для облегчения вагинальной боли или дискомфорта после родов (Adams, Holland, & Urban, 2017). Золпидем является успокаивающим средством, которое воздействует на неуравновешенные химические вещества в мозге, которые вызывают бессонницу. Это дано ночью, чтобы помочь лечить бессонницу. Окситоцин – это гормон, который заставляет матку сокращаться. Это стимулирует роды и усиливает схватки (Adams, Holland & Urban, 2017).

Лаборатории и диагностика

Хорионический гонадотропин человека является самым ранним биологическим маркером беременности. Тесты на беременность распознают ХГЧ. Производство ХГЧ начинается уже с момента имплантации и обнаруживается в крови или моче уже через 7-8 дней после овуляции. В домашних тестах на беременность для анализа на беременность используется моча, а в сыворотке крови – от семи до десяти миллилитров венозной крови для тестирования на беременность. Первым предполагаемым признаком, обнаруженным женщиной, является аменорея. Слышать тоны сердца плода, визуализировать плод и чувствовать движение плода – все это позитивные и объективные признаки беременности (Perry et al., 2014). Лаборатории, которые взяты, являются полным анализом крови и анализом антител эритроцитов. Эти лаборатории взяты, чтобы искать наличие инфекции и кровоизлияния. Антитело и скрининг эритроцитов используются для определения группы крови матери в случае необходимости введения препаратов крови.

Потребности пациента

После рождения мать проходит через множество физических изменений. Матка возвращается к своему небеременному состоянию, которое называется инволюцией. Наблюдается снижение уровня эстрогена и прогестерона, который называется аутолизом, который является самоуничтожением избыточной гипертрофированной ткани. Лохия, которая является выделением матки после родов, проходит три различные стадии, когда организм женщины возвращается в небеременное состояние. Брюшная стенка расслабляется в течение двух недель после беременности, но обычно возвращается к тому, что было до беременности. Стрии обычно все еще присутствуют после беременности. Грудь становится более полной и тяжелой после рождения из-за выработки молока. Варикозное расширение вен и геморрой также распространены. Овуляция и менструация возвращаются после родов. Матери нуждаются в комфорте, отдыхе, физических упражнениях, чтобы вернуться к нормальной работе кишечника и мочевого пузыря, а также в обучении грудному вскармливанию (Perry et al., 2014).

Матери также имеют психосоциальные потребности. Постоянная поддержка очень важна наряду с обучением увольнению и удовлетворением их эмоциональных потребностей. Медсестры должны оценивать образ матери и сексуальность. Новые родители могут неохотно возобновлять занятия сексом из-за боязни боли или большего повреждения брюшины. Важно обсудить эту тему с мамами. Медсестра также должна оценить адаптацию к родительству, реакции на ребенка и установление позитивных отношений с ребенком. Матери могут пройти через послеродовую депрессию. Точной причины нет, но она может быть вызвана эмоциональной и физической уязвимостью или отсутствием поддержки (Perry et al., 2014).

Укрепление здоровья

Укрепление здоровья в послеродовом периоде включает в себя стимулирование передвижения, физических упражнений, отдыха, питания, нормальной функции кишечника и мочевого пузыря, кормления грудью и прививок. В течение этого времени важно научить молодых мам важности передвижения для уменьшения образования венозной тромбоэмболии и восстановления силы в нижних конечностях. Это увеличивает кровоток и предотвращает застой. Важно научить матерей ортостатической гипотонии и болтать ногами на краю кровати, прежде чем стоять, чтобы избежать обморока или головокружения. Медсестры также должны поощрять физические упражнения и обучать пациентов послеродовым упражнениям, которые являются простыми упражнениями для укрепления мышечного тонуса. Медсестры могут обучать упражнениям Кегеля, брюшному дыханию, разминанию ног и коленей, а также подтяжке ягодиц. Медсестры должны информировать пациентов о послеродовой усталости, которая может привести к депрессивным симптомам. Спины, медикаменты и меры комфорта могут быть использованы для улучшения сна. Поддержка уменьшает беспокойство. Медсестры также обучают пациентов питанию. Пациенты должны продолжать использовать железосодержащие добавки и витамины для беременных в течение шести недель после рождения. Пациенты должны поддерживать здоровые диетические потребности, чтобы предотвратить анемию и запоры, способствовать выздоровлению и поддержать грудное вскармливание (Perry et al., 2014).

Медсестры также могут обучать вмешательствам, способствующим нормальной деятельности мочевого пузыря и кишечника. Медсестры помогают пациентам впервые сходить в туалет после родов. Проточная вода, использование теплой воды из выдавливающей бутылки над промежностью и помещение рук в теплую воду – все это меры, способствующие мочеиспусканию. Обучение правильному увлажнению, потреблению достаточного количества клетчатки и передвижению – все это меры, помогающие стимулировать регулярные испражнения. Следует также поощрять грудное вскармливание. Медсестры и консультанты по грудному вскармливанию помогают матери, обучая методам грудного вскармливания и дают инструкции о том, как облегчить грудное вскармливание. В идеале грудное вскармливание должно начинаться через час-два часа после рождения. Наконец, вакцины должны быть даны для будущих беременностей. Вакцина против краснухи должна быть дана, чтобы предотвратить заражение краснухой в будущих беременностях. Вакцина против ветряной оспы также может быть предоставлена. Клык Tetanus-Diptheria-Acellular Pertussis защищает материнскую форму от коклюша и снижает риск заражения коклюша у младенца. Резус-иммуноглобулин также можно давать после рождения резус-отрицательной матери, у которой было переливание матерью резус-положительных эритроцитов от матери у матери (Perry et al., 2014).

План ухода за больными