Сочинение на тему Сахарный диабет: что это?
- Опубликовано: 28.07.2020
- Предмет: Здоровье
- Темы: Болезнь, Диабет, Сахарный диабет
Идиопатический диабет.
Это формы диабета 1 типа без известных причин. Некоторые из этих пациентов имеют постоянную инсулинопению и склонны к кетоацидозу, но не имеют признаков аутоиммунитета. Пациенты с этой формой диабета страдают от эпизодического кетоацидоза и проявляют различную степень дефицита инсулина между эпизодами. Эта форма диабета является наследственной и не имеет иммунологических доказательств аутоиммунитета β-клеток.
СД 2-го типа или инсулиннезависимый сахарный диабет – гораздо более распространенный тип, на который приходится 90% -95% случаев, когда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или не использует его должным образом (Li et al., 2004) начинается с инсулинорезистентности, состояния, при котором клетки не реагируют на инсулин должным образом (WHO, 2013), это может сочетаться с относительно сниженной секрецией инсулина (Shoback, 2011). Диабет 2 типа является гетерогенным заболеванием, характеризующимся резистентностью к инсулину в сочетании с нарушением секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы (Kahn, 2008). Считается, что дефектная чувствительность тканей организма к инсулину связана с рецептором инсулина, так как болезнь прогрессирует, также может развиться недостаток инсулина. Ранее эту форму называли «инсулиннезависимый сахарный диабет» (NIDDM) или «диабет у взрослых». Это вызвано сочетанием устойчивости к действию инсулина и неадекватной компенсаторной секреторной реакции инсулина (WHO, 2013). Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом (Manohar et al., 2002).
Гестационный сахарный диабет (GDM)
Гестационный диабет возникает, когда у беременных женщин без диабета в анамнезе развивается высокий уровень сахара в крови (WHO, 2013). GDM определяется как любая степень непереносимости глюкозы с началом или первым распознаванием во время беременности. Гестационный сахарный диабет (GDM) напоминает СД 2 типа в нескольких отношениях, включая комбинацию относительно неадекватной секреции инсулина и чувствительности. Это происходит примерно в 2–10% всех беременностей и может улучшиться или исчезнуть после родов (NDIC, 2011). Однако после беременности примерно у 5–10% женщин с гестационным диабетом обнаруживается сахарный диабет, чаще всего 2-го типа в более позднем возрасте (NDIC, 2011), но некоторые обычно проходят после рождения ребенка (Cash and Jill, 2014 ).
Другие специфические типы диабета
Нарушение толерантности к глюкозе (IGT) и Нарушение глюкозы натощак (IFG)
Комитет экспертов (ECDCDM, 2003) выявил промежуточную группу субъектов, уровень глюкозы в которых, хотя и не соответствует критериям для диабета, тем не менее слишком высок, чтобы считаться нормальным. Эта группа определяется как имеющая уровни глюкозы в плазме натощак (FPG) ≥100 мг / дл (5,6 ммоль / л), но <126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или 2-часовые значения в оральном тесте на толерантность к глюкозе (OGTT) ≥140 мг / дл (7,8 ммоль / л), но <200 мг / дл (11,1 ммоль / л).
IFG и IGT связаны с метаболическим синдромом, который включает ожирение (особенно брюшное или висцеральное ожирение), дислипидемию типа с высоким содержанием триглицеридов и / или с низким уровнем ЛПВП и метаболический синдром при гипертонии (также называемый синдромом X) Это набор патологий, при которых инсулинорезистентный диабет (диабет типа 2) почти всегда присутствует наряду с гипертонией (высокое кровяное давление), высоким уровнем жира в крови (повышенным содержанием липидов в сыворотке, преобладающим повышением холестерина ЛПНП, снижением холестерина ЛПВП и повышенные триглицериды), центральное ожирение и нарушения свертываемости крови и воспалительные реакции. Высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний связан с метаболическим синдромом.
Prediabetes
Это указывает на состояние, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови пациента выше нормального, но недостаточно высок для диагностики СД 2 типа. Многие пациенты, которым суждено заболеть СД 2-го типа, проводят много лет в состоянии преддиабета, которое называют крупнейшей в Америке эпидермой здравоохранения (Handelsman, 2009). Пациенты с IFG (нарушение глюкозы натощак) и / или IGT (нарушение толерантности к глюкозе) в настоящее время называются «преддиабетами», что указывает на относительно высокий риск развития диабета у этих пациентов. Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний или инсульта. Предиабет, как правило, можно обратить вспять (без инсулина или лекарств) путем изменения образа жизни, такого как потеря небольшого веса и повышение уровня физической активности. Потеря веса может предотвратить или, по крайней мере, задержать начало диабета 2 типа.
Хрупкий диабет
Термин хрупкий диабет использовался для обозначения пациентов с резкими, периодическими колебаниями уровня глюкозы, часто без видимой причины. У некоторых пациентов контррегуляторный ответ на гипогликемию нарушен. Другие причины включают инфекцию, гастропарез (который приводит к ошибочному усвоению углеводов) и эндокринопатии (например, болезнь Аддисона). Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) Это состояние, при котором СД 1-го типа развивается у взрослых. Взрослые с LADA часто изначально неправильно диагностируются как имеющие СД 2 типа, основываясь на возрасте, а не на этиологии. Генетические мутации (аутосомные или митохондриальные) могут приводить к дефектам функции бета-клеток (Cooke and Plotnick, 2008). Аномальное действие инсулина также может быть генетически определено в некоторых случаях. Любое заболевание, которое вызывает обширное повреждение поджелудочной железы, может привести к диабету (например, хронический панкреатит и муковисцидоз).
Заболевания экзокринной поджелудочной железы
Любой процесс, который диффузно повреждает поджелудочную железу, может вызвать диабет. Приобретенные процессы включают панкреатит, травму, инфекцию, панкреатэктомию и рак поджелудочной железы. За исключением случаев, вызванных раком, повреждение поджелудочной железы должно быть обширным для возникновения диабета; адренокарциномы, которые вовлекают только небольшую часть поджелудочной железы, были связаны с диабетом. Это подразумевает механизм, отличный от простого уменьшения массы β-клеток. При достаточной распространенности муковисцидоз и гемохроматоз также повреждают β-клетки и нарушают секрецию инсулина.
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.
В это исследование были включены 30 пациентов с колоректальным раком и раком молочной железы, которые использовали капецитабин. Пациентов попросили принести любое лекарство, оставленное во время