Сочинение на тему Проблема алкоголизма

В последующие шесть недель пациенты HRC встречаются один раз в неделю с диетологом, один раз в неделю для индивидуальной терапии с одним из пяти сертифицированных консультантов HRC и ежедневно для групповых сессий, на которых они открыто обсуждают такие темы, как гнев, юмор и незащищенность. Такие сессии преднамеренно не похожи на обычные встречи из двенадцати шагов, на которых участники должны будут говорить о влиянии алкоголя на свою жизнь. Скорее, как групповые, так и индивидуальные занятия сосредоточены на здесь и сейчас. «Мы называем это рациональной управленческой терапией. Сначала мы составим список целей клиента на долгосрочную и краткосрочную перспективу и наметим пути их достижения. Мы вместе решаем, над чем им нужно работать, и стараемся заставить их делать то, что заставит их чувствовать себя хорошо ». (Юинг, 1978)

В отличие от подхода АА, консультанты HRC пытаются внушить пациентам веру в то, что они контролируют свои судьбы, что они имеют власть над алкоголем, а не наоборот. Сетевая терапия Двадцать лет назад в Институте психического здоровья Марк Галантер был назначен профессиональным учителем алкоголизма и наркомании. Галантер ничего не нашел в технике решения проблемы с алкоголем или наркотиками для пациента, который пришел в кабинет врача. С тех пор исследователи зависимости начали систематически понимать, как наркотическая и алкогольная зависимость влияют на мышление и поведение. Но все еще очень мало описаний комплексного подхода, который терапевт может применить к наркозависимым пациентам. «Немногие терапевты рискуют, кроме того, что рекомендуют алкоголикам посещать АА или делать длительный перерыв в работе и семье и уходить в реабилитационную больницу». (Stepney, 1987). Марк Галантер разработал подход, который предполагает поддержку небольшой группы – некоторых членов семьи, некоторых друзей – чтобы регулярно встречаться с наркоманами и психотерапевтами для обеспечения воздержания и помощи в развитии жизни без наркотиков. ,

Большинство пациентов Галантера (77 процентов) достигли значительного или полного улучшения. Они воздерживались или практически прекратили употребление психоактивных веществ, а их жизненные условия были значительно улучшены и стабильны. Марк Галантер назвал свою терапию сетевой терапией. Семья и сверстники становятся частью рабочей команды терапевта, а не самими субъектами лечения. «Социальная поддержка необходима для преодоления отрицания и рецидивов, которые так компрометируют эффективную помощь наркоману». (Степни, 1987). Вместе группа разрабатывает режим поддержки восстановления, включающий отдельные сеансы, а также встречи с этой сетью. Терапевт продолжает встречаться с сетью, в то время как обидчик фокусируется на способах защиты от продолжительного воздержания и на психологических проблемах, которые позволят достичь полного выздоровления. Со временем воздержание от обидчика становится безопасным, сетевые сеансы проводятся реже, а индивидуальная терапия продолжается. «Социальная сеть, по-видимому, является необходимым средством стабилизации когнитивных компонентов выздоровления пациентов, позволяя им справляться с реальностью, которую им необходимо видеть, и оказывать поддержку, необходимую для принятия новой реальности». (Newman, 1987). Цель сетевой терапии состоит в том, чтобы создать атмосферу, которая позволит лицам, злоупотребляющим алкоголем или наркотиками, испытать облегчение от дистресса, участвуя и двигаясь в направлении перспективы без наркотиков. После того, как начальная трезвость была достигнута, сетевые сессии часто приобретают социальное качество.

Для того чтобы разыграть модель поведения, которая является явно саморазрушительной, наркоманы должны принять модель отрицания. Это отрицание подтверждается множеством искаженных представлений: «преследование со стороны работодателей, неудачи обезумевшего супруга, предполагаемая способность контролировать зависимость, если это необходимо». (Newman, 1987). Эта когнитивная система не только необоснованна, но и противоречит здравому смыслу взглядов семьи и друзей, не употребляющих наркотики. Из-за этого близкие и позитивные встречи с ними в сети приводят к внутреннему конфликту между взглядами наркоманов и мнениями членов сети. Наркоман должен разрешить этот конфликт или когнитивный диссонанс, чтобы чувствовать себя принятым в группе. Таким образом, сеть создает постоянное давление на наркомана, чтобы отказаться от атрибутов отрицания.

Как правило, наркоманы имеют дело с этим конфликтом путем защитного ухода, но если их сеть должным образом управляется, сплоченные связи в группе вовлекут их и приведут к альтернативному взгляду. Постепенно они приходят к выводу, что их страдания могут быть облегчены путем изменения отношения, поскольку отрицание и рационализация оказываются в поддержку. Со временем участие в сети позволяет наркоману реструктурировать перспективу, в которой эта наркомания была выражена. Для наркоманов как здоровые, так и испорченные отношения долгое время сосуществовали в конфликте друг с другом, и когнитивный диссонанс, вызванный этими противоречиями, загнал их в оборонительную позицию. В надлежащем поддерживающем контексте может появиться конструктивный взгляд, основанный на воздержании и признании вредного характера употребления наркотиков. Наркоманы могут испытывать своего рода «обращение», возможно, постепенное, но, тем не менее, реальное. (Джонсон, 1980)

Вряд ли есть какое-либо расстройство, более сложное и трудное для лечения, чем алкогольная / наркотическая зависимость. Возможно, из-за того, что алкогольная зависимость настолько сложна, она привлекла различные профессии и подходы, у каждого из которых было свое представление об этиологии и лечении. Дело в том, что лечение необходимо рассматривать для пациента как долгосрочный процесс, основной задачей которого является выздоровление, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение для конкретного человека с данной проблемой. Но до тех пор, пока исследователи не найдут конкретную биологическую причину и лекарство от алкоголизма, лечение будет продолжать меняться в зависимости от алкоголика и терапевта.