Программы обмена игл
Программы обмена игл, которые также известны как программы обмена шприцев, программы обслуживания шприцев и программы игл-шприцев, являются общинными программами, которые предоставляют бесплатный доступ к стерильным иглам и шприцам и способствуют безопасному удалению использованных игл и шприцев. , Пациенты, употребляющие инъекционные наркотики, могут существенно снизить риск заражения и передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусного гепатита и других инфекций, передаваемых через кровь, используя стерильные иглы и шприцы для каждой инъекции, в отличие от использования грязных игл и шприцев (Центры контроля заболеваний). и профилактика, 2018).
Согласно руководству CDC и Министерства здравоохранения и социальных служб США, эти программы являются эффективным компонентом комплексного подхода к профилактике ВИЧ и гепатита C у пациентов, употребляющих инъекционные наркотики. Программы обмена игл также предоставляют другие профилактические материалы, такие как спиртовые тампоны, презервативы и стерильная вода. Они проводят обучение методам безопасной инъекции, уходу за ранами и профилактике передозировки. Они дают направления на программы лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, таких как лечение с помощью медикаментов. Они обеспечивают консультирование, тестирование и лечение в связи с ВИЧ и гепатитом С. Они обеспечивают вакцинацию против гепатита А и В, скрининг на заболевания, передаваемые половым путем, скрининг на туберкулез, лекарства для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и услуги по охране психического здоровья (Центры по контролю и профилактике заболеваний). , 2018).
Чтобы получить федеральное финансирование для программ обмена игл, необходимо выполнить процедуру. Закон о консолидированных ассигнованиях 2016 года предоставляет штатам и местным сообществам возможность использовать федеральные средства для поддержки этих программ. Государственные, местные, племенные и территориальные департаменты здравоохранения могут затем запросить разрешение на использование средств для поддержки программ обмена игл. Государственный или местный департамент здравоохранения должен затем проконсультироваться с CDC и предоставить доказательства необходимости в сообществе. После этого у CDC есть 30 рабочих дней, чтобы уведомить запрашиваемый отдел здравоохранения, подтверждают ли доказательства необходимость программы обмена игл (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2018). В штате Нью-Джерси есть много программ обмена игл, доступных для сообщества. Они включают в себя сеть по профилактическим ресурсам в Эсбери-Парке, Программу доступа к шприцам Атлантик-Сити в Атлантик-Сити, Программу сокращения доступа к шприцам HARM в Камдене, Проект X-Change, Работы в Джерси-Сити, NJCRI в Ньюарке и Point of Hope в Патерсоне (североамериканский шприц). Exchange Network, 2018).
В этих программах обмена игл есть много плюсов и минусов. Сторонники программ обмена игл говорят, что выгоды перевешивают риски. Обмен игл положительно повлиял на сообщества по всему миру. Многие преимущества подкреплены исследованиями. Но сторонники снижения вреда должны обучать членов сообщества, потому что употребление наркотиков является стигматизированным. Некоторыми плюсами, которые мы обнаружили, были меньшее количество загрязненных игл в сообществе, снижение поведения, связанного с употреблением наркотиков и сексуальным риском, расширение доступа к справочным службам по лечению наркомании и услугам по тестированию и диагностике, расширение доступа к образованию по вопросам злоупотребления психоактивными веществами, расширение общения с труднодоступными лицами. охват населения и снижение распространенности новых инфекций
Противники служб обмена игл говорят, что программы позволяют употреблять наркотики и усугубляют существующие проблемы. Некоторые люди не верят в науку наркомании. Они не думают, что налогоплательщики должны финансировать ресурсы, чтобы помочь людям, которые делают небезопасный выбор. Некоторые минусы подкреплены исследованиями. Большинство программ полагаются на финансирование налогоплательщиков, но некоторые оплачиваются частными донорами. Ряд исследований также показывает, что обмен игл более рентабелен, чем оплата услуг неотложной помощи или других медицинских услуг. Некоторыми минусами являются тот факт, что государство разрешает текущее употребление наркотиков, наблюдается рост потребления инъекционных наркотиков во всем сообществе, рост числа случаев заражения, увеличение количества зараженных игл в сообществе, увеличение финансовой нагрузки на налогоплательщиков, плохое финансирование из-за отсутствия средств. политическая поддержка и стигмы, рост преступности возле мест обмена игл и низкий доступ к потребителям инъекционных наркотиков в сельской местности (Elkins, 2017).
В 2004 году Всемирная организация здравоохранения подготовила подробный доклад об эффективности программ обмена игл. В докладе сделан вывод о том, что программы являются экономически эффективными. Повышение доступности чистых игл, вероятно, снижает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией. Эти услуги могут помочь увеличить привлечение к лечению наркомании (WHO, 2004). Некоторые рекомендации для этих программ могут заключаться в том, чтобы предлагать различные типы игл и шприцев (например, калибр, размер и марка) и обучать клиентов правильному использованию. Они также должны предоставить предварительно упакованные безопасные наборы для инъекций (иглы / шприцы, кухонные плиты, фильтры, аскорбиновую кислоту при необходимости, стерильную воду для инъекций, спиртовые тампоны, турникеты, презерватив и смазку) и индивидуальные безопасные инъекционные принадлежности. Наконец, очень важно продолжать информировать пациентов, работников здравоохранения и общественность об употреблении наркотиков, рискованном поведении и профилактике инфекций, передающихся через кровь.
Плюсы обмена игл перевешивают возможные риски, связанные с программами. Работники здравоохранения рекомендуют использовать программы обмена игл для предотвращения инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. Мифы, заблуждения и стигмы мешают развитию программ во многих общинах. Необходимо больше узнать о преимуществах программ обмена игл в этой уязвимой группе населения.
РЕЗЮМЕ В этом исследовании делается попытка выяснить возраст, в котором дети интерпретируют словесные шутки. Использовалась выборка из 60 детей в возрасте 6-12 лет из 5
Личное заявление NHS Для меня будет большой честью быть принятым в Национальное общество чести, и я думаю, что заслужил свое место. Пока я учился в
Люди определяют успех обильными способами. Для некоторых людей речь может идти о деньгах и власти. Для других это может быть женитьба и создание семьи. Все