Сочинение на тему Пересадка почек и факторы, которые влияют на процесс ее

Тест на перекрестное совпадение считается очень важным и повторяется до пересадки почки. Кровь берется у реципиента и донора и смешивается вместе, если клетки реципиента атакуют и убивают донорские клетки, перекрестное совпадение будет положительным, что означает, что у реципиента есть антитела против клеток донора, что означает, что оно несовместимо и выполняется с пересадка приведет к отторжению почек. Он считается совместимым, если результаты отрицательные.

В целом, совместимость донора / реципиента имеет решающее значение для процесса донорства и трансплантации почки, так как типирование ткани, типы крови или перекрестное соответствие не совпадают как с пациентом, так и с донором, это может вызвать осложнения для пациента, у них может развиться целый ряд заболеваний, таких как ХБП, или могут быть отклонены почки, которые могут привести к тому, что весь процесс донорства и операция по пересадке будут неудачными и пустой тратой времени, а также могут привести к снижению выживаемости в худшем случае. Это также может повлиять на донора, так как это может привести к потере почки из-за неудачной операции, это может повлиять на качество их жизни и может вызвать эмоциональный стресс, а также физические осложнения, такие как высокое кровяное давление, травма, диабет и т. Д. .

Во-вторых, состояние донора может повлиять на процесс донорства / трансплантации почки. Такие факторы, как возраст, заболевания / болезни, употребляет ли человек наркотики или курит, могут повлиять на пересадку почки и донорство. Начнем с того, что в процессе сопоставления необходимо учитывать возраст донора и его реципиента, поскольку донорские почки являются дефицитным, спасающим жизнь ресурсом, потому что это поможет продлить жизнь и уменьшить количество пациентов. в списке ожидания пересадки. Это означает, что оптимальные молодые здоровые почки назначаются реципиентам, которые умирают задолго до того, как почка перестает функционировать. Если молодые пациенты получают почку от старого донора, она может ухудшиться задолго до того, как пациент умрет, это, в свою очередь, означает, что это потребует от них возврата к диализу или повторной трансплантации, что сделает процедуру намного более длительной, так как а также дальнейшее увеличение числа пациентов в списке ожидания. Доказано, что возраст донора является мощным фактором с точки зрения прогнозирования долгосрочной функции аллотрансплантата почки, поскольку «гистопатологические исследования показывают снижение объема на 20–25%, особенно в коре, фиброзном утолщении интимы, а также потерю клубочков. из-за глобального склероза с увеличением оставшихся клубочков и, наконец, пятнистой канальцевой атрофии и интерстициального фиброза [4] в особенно пожилых почках ».

Исследование, проведенное медицинским работником 37-го ежегодного собрания и научной экспозиции Американского общества нефрологов в Сент-Луисе, штат Миссури. В период с 1990 по 2002 год они обследовали более 74 000 трансплантатов почки умершего донора, сравнивали возраст доноров и их реципиентов. Возраст сравнивали, потому что врачи пытались определить, как максимально использовать донорскую почку и как продлить срок ее службы при пересадке пациенту. Результаты показали, что за этот двенадцатилетний период можно было бы спасти 6850 привитых лет, если бы молодые донорские почки (в возрасте 15-50 лет) были сопоставлены с молодыми реципиентами в возрасте до 60 лет, а более старые почки (в возрасте 50+) были переданы пожилым пациентам старше возраст 60 лет. Почки могли бы увеличить жизнь каждого пациента с трансплантацией в среднем на девять месяцев. из-за 9 250 трансплантаций, которые были бы затронуты этим перераспределением, это сэкономило бы 6850 трансплантатов за двенадцатилетний период. Можно было бы спасти в общей сложности до 27 750 привитых лет, а почка выживала еще 3 года в течение времени после трансплантации почки. [3] Кроме того, в 1991 году Donnelly et al. [5] опубликовали результаты 141 последовательной первой трансплантации трупа и отметили, что недостаточность трансплантата через 2 года была значительно выше, когда донор был более чем на 5 лет старше реципиента, предполагая, что возраст является фактором, который следует учитывать при проведении с пересадкой почки и может повлиять на продолжительность жизни почки.

Еще один фактор, который следует принимать во внимание, заключается в том, содержит ли донор на 20% больше белка в моче. Это потому, что это может быть признаком того, что у донора есть заболевание почек, диабет или высокое кровяное давление (гипертония). Это может повлиять на процесс трансплантации почки, так как это может означать, что почка не будет функционировать должным образом, и время жизни почки будет сокращено, а у донора развивается еще более высокая гипертензия или ухудшается заболевание почек, что означает, что донор также будет требуется диализ и в худшем случае пересадка почки, это замедлит процесс донорства и трансплантации почки из-за осложнений, с которыми сталкивается донор, а также пациент, поскольку это означает, что почка не функционирует нормально, и поэтому пациент будет требуется дальнейший диализ или другая пересадка почки.

Последний фактор, который следует учитывать, – курит ли донор или употребляет алкоголь. Во-первых, курение может повлиять на процесс пересадки почки, так как курение замедляет приток крови к важным органам, таким как почки, и может усугубить заболевание почек, это может увеличить гипертонию, а также уменьшить способность почек. Это наносит ущерб здоровью пациента, поскольку это может означать, что почка не будет функционировать в меру своих возможностей, и это может означать, что пациенту придется пройти дальнейший диализ, чтобы увеличить функцию почки. Это не будет продолжительным, и пациенту потребуется еще одна пересадка почки.

Потребление алкоголя может повлиять на почку, так как было доказано, что «наблюдается увеличение почечного отека, нарушение функции почек и увеличение клеток почки, содержащих значительное увеличение воды, жира и белка». [8] Увеличенное количество жира и других компонентов может означать, что почка будет нездоровой, и будет труднее найти правильные артерии из-за увеличения жира, и поэтому процесс трансплантации почки будет замедлен, так как пациент получает почка, которая нездорова и неспособна функционировать должным образом, весь процесс донорства почек и трансплантации почки будет считаться пустой тратой времени, так как трансплантация почки будет иметь меньше шансов на успех.

В заключение, если одно условие не выполнено должным образом, это может означать, что пересадка почки и процесс донорства станут «пустой тратой времени» из-за неудачного исхода (пациент нуждается в другой возможной пересадке почки и большем количестве диализа почки, если это не выполняется, то выживаемость пациента довольно низкая). Такие факторы, как потребление алкоголя и возраст, могут незначительно отличать жизнь или смерть пациента, а также определять продолжительность жизни почек, что может влиять на качество жизни пациента. Это определяет, что состояние донора может в значительной степени влиять на процесс трансплантации почки и донорства, но значительно меньше, чем совместимость донора и реципиента …