Сочинение на тему Патофизиологический процесс огнестрельных ранений

«Огнестрельные ранения возникают, когда пуля попадает в тело. Эта пуля может путешествовать более 3000 миль в час. Степень травмы ткани и органа определяется баллистикой, которая определяется типом оружия, скоростью и массой ». (Огнестрельные ранения; информация о огнестрельных ранениях (GSW). (Nd). Простое владение огнестрельным оружием подвергает человека опасности. Оружие в доме является фактором риска убийства и самоубийств, связанных с оружием, а также непреднамеренных травм и смерти. Огнестрельное оружие травма может быть дорогостоящим лечением ». Средняя прямая стоимость медицинской помощи составляет около 17 000 долл. США за огнестрельное ранение. Ежегодно расходы на медицинское обслуживание в течение жизни оцениваются от 2 до 3 млрд. долл. США, а нападения составляют 1,7 млрд. долл. США или 74%. от общей стоимости. Уровень связанных с огнестрельным оружием травм был в семь раз выше у мужчин, чем у женщин. Годовой уровень смертельных и несмертельных травм с применением огнестрельного оружия был самым высоким у афроамериканских мужчин 20-24 ». J, Miller TR. 1999; 281 (5): 447-454.)

Огнестрельные ранения – тупая сила, преднамеренные / непреднамеренные травмы клеток. Они вызывают высвобождение химических медиаторов и повреждают капиллярную мембрану, вызывая воспаление и повреждение мембран. Антитела могут мешать сотовой связи и вызывать повреждения.

Согласно Huether, S.E., McCance, K.L. & Parkinson, C. (2008), повреждение клетки, вызванное выстрелом из пистолета, является проникающей травмой. Это механическое повреждение тела, приводящее к разрыву, сдвигу и раздавливанию тканей. Путь размещения и снаряда является определяющим фактором травмы. Эти травмы могут включать сильное кровотечение, повреждение тканей и органов, переломы костей, раневую инфекцию и паралич. Физические признаки и симптомы будут варьироваться в зависимости от размера пули и пораженной области. Огнестрельные ранения чаще всего наносятся на тонкую кишку, толстую кишку и печень. Входные раны с сокращением эластичной ткани вокруг раны. Если пистолет попадет на кожу, врач увидит следы ожогов вокруг раны. Раны с близкого расстояния имеют сажу вокруг раны. Раны дальнего действия обычно видят «абразивную шейку» вокруг пулевого отверстия. Выходные раны не всегда больше, чем входные, однако кожа обращена наружу. На выходных ранах отсутствуют абразивные шейки, сажа или татуировки. Огнестрельные раны особенно подвержены анаэробной инфекции, особенно столбняку и газовой гангрене. «Медицинский персонал должен следить за тем, чтобы столбнячное покрытие было современным, а внутривенная антибиотикопрофилактика продолжительностью 24–48 часов – обычно после переломов, вызванных высокоскоростным оружием или дробовиками». (Антибиотикотерапия при огнестрельных ранениях.

Клиническая ортопедия и смежные исследования, 408, 82-85). «В первые 10 минут после травмы (« платиновые 10 минут ») жертвы находятся в опасности типичных, которых можно было избежать, немедленно угрожающих жизни осложнений» (Раненые в бою: платиновые десять минут и золотой час 2014 г., сентябрь; ( 788): 14-5) Прошедшее время между травмой и представлением более 6 часов, наличие шока при поступлении в больницу, операция продолжительностью более 6 часов, PATI (индекс проникающей травмы живота) выше 25, наличие более 2-х поврежденных органов брюшной полости, наличие более 2-х пораженных органов брюшной полости и многократное переливание крови – все это факторы риска, которые увеличивают частоту осложнений при проникающих травмах живота.