Сочинение на тему Обзор нестероидных противовоспалительных препаратов
- Опубликовано: 26.09.2020
- Предмет: Здоровье
- Темы: Зависимость, наркотики
Многие пожилые пациенты принимают НПВП хронически. Существует много побочных эффектов, связанных с хроническим применением НПВП, включая риск острой почечной недостаточности, инсульта / инфаркта миокарда, язвенной болезни, а также обострения других хронических заболеваний, включая сердечную недостаточность, гипертонию. НПВП могут также взаимодействовать с рядом лекарств (варфарин, кортикостероиды), что в конечном итоге увеличивает количество госпитализаций среди пожилого населения. Неблагоприятные лекарственные события чаще поражают пожилых пациентов из-за физиологических изменений, происходящих при старении, из-за изменений в почечной функции и метаболических изменений.
Нестероидные противовоспалительные препараты являются распространенным классом анальгетиков, обычно используемых хронически при болях, таких как скелетно-мышечная боль, включая остеоартрит. Это обычно используется в пожилом населении. Приблизительно 40% людей старше 65 лет выписывают одно или несколько назначений НПВП каждый год, не считая внебиржевых НПВП. Основными факторами риска при поступлении ADR являются пожилой возраст, полипрагмазия, сопутствующая патология и потенциально неподходящие лекарства.
В одном исследовании подчеркивалась необходимость в инструменте прогнозирования событий ADR для выявления пациентов с высоким риском (пожилое население), таким образом, нацеливались на соответствующие вмешательства для предотвращения госпитализации, связанной с ADR. В исследовании также подчеркивалась роль врачей первичной медико-санитарной помощи и фармацевтов в общинах в определении патента, подверженного риску возникновения ADR. (7). В настоящее время нет утвержденных инструментов для оценки риска возникновения ADR в первичной медицинской помощи. Согласно систематическому обзору и метаанализу, проведенному с помощью компьютеризированного поиска в основных базах данных, в период с 1988 по 2015 год, в котором рассматривались случаи госпитализации, вызванные побочными реакциями на лекарства, у пациентов старше 60 лет, НПВП был наиболее распространенным побочным эффектом, вызванным приемом лекарств эффекты, приводящие к госпитализации, колеблются от 2,3 до 33,3%.
Согласно проведенному проспективному когортному исследованию, участвующие аптеки были названы интервенционной группой (IG) и получили отзывы о дозировании лекарств у неселективных потребителей НПВП = 60 лет, подверженных риску повреждения UGI, и были проинструктированы выбирать пациентов для улучшить назначение ns-NSAID в сотрудничестве с врачами первичной медицинской помощи. Пользователи Ns-NSAID из других аптек без сопутствующего применения Gastro-защитных агентов (GPA) параллельно наблюдались в качестве контрольной группы (CG). Изменения в риске UGI для пользователей ns-NSAID между исходным и последующим измерениями, которые оценивались либо путем добавления GPA, либо прекращением приема ns-NSAID, сравнивались между двумя группами исследования. Результаты показали, что постоянные пользователи ns-NSAID из отобранных пациентов с IG имели дополнительную 7% -ную вероятность снижения риска UGI при последующем наблюдении (отношение шансов 0,93, доверительный интервал 95% 0,89–0,97) по сравнению с пациентами с CG. В IG 91% отобранных пациентов IG в UGI-риске от ns-NSAIDs на исходном уровне больше не были в увеличенном риске при наблюдении из-за прекращения ns-NSAID или к сопутствующему использованию GPA.
Существует примерно один человек на 1000 человек в год в общей популяции с частотой госпитализации по поводу осложненной язвенной болезни среди лиц, не употребляющих противовоспалительные препараты, по сравнению с четырьмя и пятью случаями госпитализации среди пользователей a-NSAID с более высоким Заболеваемость при более высоких дозах любых НПВП (1) Важно понимать негативные осложнения НПВП, которые включают увеличение смертности, заболеваемости и увеличение стоимости медицинского обслуживания. Поставщики должны обсудить потенциальные побочные эффекты НПВП для пациентов, а также пересмотреть список лекарств, поскольку некоторые пациенты могут принимать несколько НПВП, не понимая побочных эффектов НПВП, и распознать пациентов с риском развития нежелательных явлений. Это одна из наиболее предотвратимых причин госпитализации пожилых людей. Пациенты, принимающие НПВП, с большей вероятностью будут госпитализированы, чем пациенты, не принимающие НПВП. Пациенты с язвенной болезнью в анамнезе могут извлечь наибольшую пользу из снижения вызванной НПВП желудочной токсичности (2). Врачи первичной медицинской помощи должны снизить дозы НПВП, чтобы снизить риск побочных эффектов, особенно в группе пациентов с наибольшим риском.
Посмотрите на того парня, который курит, у него есть свое место, посвященное только для его вида. Он должен быть действительно богатым человеком, так как курить
Модель SARA, которая включает в себя сканирование, анализ, ответ и оценку, является важным инструментом решения проблем при анализе и изучении проблем или вопросов (Marquis, 2009).
Курение – это деятельность, при которой человек сжигает определенное вещество и вдыхает образующиеся пары. Наиболее часто используемым веществом в курении является табак, который при сжигании