В ветеринарной медицине интрогация желудка проводится на собаках для кормления новорожденных, у которых отсутствует рефлекс сосания или которые не могут кормить грудью. Эта процедура также используется для декомпрессии желудка в случае дилатации-заворота желудка (GDV) или для промывания желудка после приема токсина. У новорожденных щенков измеряется небольшая трубка от кончика носа до последнего ребра. Эта точка отмечена, и трубка продвигается вниз по задней части горла щенка к отметке. Новорожденные щенки не имеют рвотного рефлекса, поэтому они не будут кашлять или рвать, когда трубка помещена. Чтобы определить, что трубка помещена вниз по пищеводу, а не по трахее, убедитесь, что трубка продвинута к отметке на трубке. Если это не может быть продвинуто к маркировке, трубка может быть в трахее. Медленно подайте соответствующее количество формулы. После кормления щенка зажмите трубку (чтобы жидкость не попала в трахею) и медленно удалите ее (McCurnin, 2014).
Большинство собак переносят орогастральный зонд (OGT) без седации и с небольшим сопротивлением. Однако, если собака нетерпима или пытается укусить, может потребоваться седация. Если орогастральная интубация проводится у седативного пса, дыхательные пути можно защитить, установив эндотрахеальную трубку (ЭТТ). Для выполнения интрогации желудка собаку следует поставить в положение стоя или стоя. Пластиковая или резиновая трубка измеряется и маркируется маркером или лентой от кончика носа до последнего ребра. Рулон ленты (или что-то с отверстием в центре, достаточно большим, чтобы пропустить трубку) помещается во рту собаки, чтобы держать рот открытым. Конец трубки смазывается и медленно пропускается через отверстие в рулоне ленты. Собака может глотать, когда трубка входит в пищевод. Это нормально. Если собака кашляет, трубка могла попасть в трахею и должна быть удалена (McCurnin, 2014). Как только определено, что трубка вошла в пищевод, она должна медленно продвигаться к отмеченной точке на трубке. Если эндотрахеальная трубка была помещена, тогда аспирация мало беспокоит. Однако, если ЭТТ не было установлено, следует проверить OGT, чтобы убедиться, что он находится в пищеводе, а не в трахее. Для этого в OGT можно вдувать воздух, а в желудке можно услышать пузырьки с помощью стетоскопа (McCurnin, 2014). При проведении промывания желудка собака должна находиться в грудном или правом боковом положении. Жидкость следует вводить в трубку с помощью шприца, воронки или насоса. Пальпировать желудок, чтобы разбить содержимое желудка и убедиться, что желудок не переполнен жидкостями. Опустите трубку в ведро, чтобы содержимое желудка было опорожнено. В случае проглатывания токсинов, активированный уголь может быть добавлен после промывания желудка. При снятии трубки изогните конец и медленно вытяните трубку из пищевода. Перегиб трубки предотвращает обратный поток жидкости в трахею. (McCurnin, 2014).
Основным риском, связанным с интрогацией желудка, является продвижение трубки в трахею вместо пищевода и вызывание аспирации. Введение противорвотного средства перед выполнением промывания желудка уменьшит риск вторичной аспирации. (Mollderm). При оценке состояния гидратации у кошачьего пациента следует измерять несколько параметров. Время наполнения капилляров (CRT) является наиболее важным показателем гидратации, сопровождаемого слизистыми оболочками и тургорным давлением. Время наполнения капилляров важно, потому что оно отражает сердечный выброс пациента. Сердечный выброс относится к количеству крови, перекачиваемой сердцем в минуту. Обезвоживание влияет на сердечный выброс, поэтому ЭЛТ используются для измерения гидратации у животных. Это выполняется простым нажатием пальца на десны животных, пока они не станут белыми. Когда кончик пальца удален, наблюдается время, необходимое для возврата цвета в нормальное состояние. Обычный ЭЛТ должен быть менее 2,5 секунд. Длительная ЭЛТ более 2,5 секунд свидетельствует о дегидратации или шоке (McCurnin, 2014). Состояние слизистых оболочек, таких как десны и веки, также может быть полезным при оценке состояния гидратации пациента. У пациентов с хорошим увлажнением слизистые оболочки розовые и влажные. Слизистые оболочки обезвоженного пациента, как правило, сухие и болезненные. Тургорское давление – это, по сути, кожный тест. Кожа защемляется (обычно за лопатками) и освобождается.
Время, необходимое коже для возвращения в нормальное положение, считается тургорным давлением. Нормальное тургорное давление у хорошо гидратированных животных составляет одну секунду или менее. Длительное тургорное давление более одной минуты считается обезвоженным. Приблизительные интервалы составляют 2-4 секунды, примерно 5-8% обезвоженной, 5-10 секунд, примерно 8-10% обезвоженной, и 10-30 секунд примерно 10-20%, обезвоженной. Пациенты с ожирением могут иметь ложное тургорное давление, поскольку жир имеет тенденцию позволять коже быстрее падать вниз (McCurnin, 2014). Есть три этапа жидкостной терапии. Реанимация, замена и обслуживание. Поскольку у самки кошки нет признаков шока, фаза реанимации не требуется. Мы начнем жидкую терапию на этапе замены для лечения дегидратации. Чтобы рассчитать коэффициент замещения жидкости, мы сначала определим дефицит жидкости. Это рассчитывается путем умножения веса тела пациента в килограммах на расчетный процент обезвоживания в виде десятичной дроби. В случае 8-фунтовой кошки, которая на 10% обезвожена, вес кошки в килограммах составляет 3,64 кг (8 фунтов, разделенные на 2,2), которые затем умножаются на 0,1 (10%, выраженные в десятичной дроби). ). 3. 64 кг х 0,1 соответствует дефициту жидкости в 0,36 л (360 мл). Чтобы восполнить дефицит жидкости в объеме 360 мл за 24 часа, пациент должен получать 15 мл в час (Руководство AAHA / AAFP 2013). Следующим шагом является определение текущих потерь (рвота, диарея, кровотечение и т. Д.). Поскольку у кошки нет ни одного из них, текущие потери не являются фактором (потеря от мочеиспускания учитывается в окончательном расчете). Окончательный расчет – это показатель обслуживания. Формула для поддержания курса у кошек составляет 80 х веса тела (кг).
¾ за 24 часа. В этом случае скорость обслуживания составляет 211 мл / 24 часа или 8. 79 мл в час. К этому количеству добавляется дефицит жидкости, что составляет 23,8 мл в час (Руководство AAHA / AAFP 2013). После того, как состояние гидратации было исправлено, мы можем начать поддерживающую фазу жидкостной терапии. Это определяется путем повторного расчета уровня обслуживания (80 x масса тела (кг)
<Р> ¾). В этом случае скорость обслуживания составляет 211 мл / 24 часа или 8,8 мл в час. Когда пациент начинает проявлять признаки выздоровления, этот показатель может постепенно снижаться. Внутривенная жидкостная терапия должна тщательно и часто контролироваться. Тургор кожи, слизистые оболочки и общий внешний вид следует часто проверять для оценки состояния гидратации.
PCV и массу тела также следует часто проверять (Руководство AAHA / AAFP 2013). Важно внимательно следить за пациентами, проходящими жидкую терапию, потому что пациент может получить слишком много жидкости. Избыток жидкости может вызвать перегрузку объемом, которая может вызвать отек легких и полостной выпот. Частота дыхания, характер и аускультация грудной клетки должны проверяться и выполняться часто. Если обнаружены легочные хрипы или частота дыхания увеличивается, жидкости следует немедленно прекратить и уведомить ветеринара (McCurnin, 2014). Существуют две различные формы зубных структур у животных: брахиодонт и гипсодонт. Собаки имеют зубы брахидонта, что означает, что они имеют небольшую коронку по сравнению с корнями. Корневая вершина открыта во время разработки. Из-за этого зубы не продолжают расти после прорезывания. У лошадей гипсодонтные зубы, то есть большая корона под десной и корнем, что обеспечивает постоянный рост на протяжении всей жизни животных (McCurnin, 2014). Профилактика зубов проводится на собаках с целью чистки зубов путем удаления зубного камня, зубного камня (затвердевшего налета) и чистки под десной. Также проводится оценка экстраоральных (внешних) и внутриротовых (внутренних) структур. Тщательные осмотры зубов под седацией и рентгенограммы могут выявить проблемы и состояния, о которых владелец, возможно, не знал, такие как неопущенные зубы, сохранение лиственных зубов, сломанные зубы, оральные свищи, абсцессы и рак. Важно, чтобы собачьи пациенты получали стоматологическую профилактику не реже одного раза в год (в некоторых случаях два раза в год). Стоматологическая профилактика должна проводиться не только для осмотра внутренних и внешних структур полости рта, но также для чистки зубов и удаления бактерий. Бактерии могут причинять вред не только зубам и ротовой полости, но и систематически всему остальному телу и органам (Gorrel, 2014). Поскольку у лошадей гипсодонтные зубы, их зубы растут и прорезаются на протяжении всей жизни. Когда это происходит, острые точки образуются по краям зубов. Из-за этого состояния лошадям больно есть, и они бросают корм. Когда это происходит, они могут похудеть и заболеть. Вот почему лошади, как и собаки, нуждаются в стоматологической помощи по крайней мере один раз в день (в некоторых случаях два раза в год).
Стоматологическая профилактика у лошадей называется поплавком. Поплавок – это, по сути, когда ветеринар опускает острые точки и края зубов. Разглаживая поверхность зуба, лошади могут есть безболезненно. Другими преимуществами ежегодной стоматологической профилактики является проверка на наличие аномалий и состояний, таких как сохранение молочных зубов, сломанных зубов, аномалий челюсти, абсцессов, рака и инфекций (McCurnin, 2014). Существуют большие различия между тем, как проводится стоматологическая профилактика у собак и лошадей. У клыков зубы очищаются путем масштабирования зубов с помощью ультразвукового скейлера или ручного масштабирования. Этот процесс удаляет зубной камень и камень с поверхности зуба и очищает под десной. Десны также прощупывают на наличие карманов. Десневые карманы очищают с помощью кюретки (если карман не настолько глубокий, что требуется альтернативная обработка или удаление), который удаляет зубной камень и бактерии. После того, как зубы очищены и оценка завершена, зубы полируются. Полировка зубов создает гладкую поверхность, затрудняя прилипание бактерий. В отличие от этого, стоматологическая профилактика у конского пациента сводится к точкам и зубам. Точки – это файлы для создания гладкой поверхности или для балансировки зубов (McCurnin, 2014). Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) относится к усилиям по реанимации, предпринятым после того, как у животного произошло прекращение работы сердца и дыхания (остановка сердца). Целью СЛР является восстановление перфузии крови в организме и кислорода в дыхательной системе. Когда происходит сердечно-легочная остановка, первый шаг должен проверить ABC, которые являются дыхательными путями, дыханием и кровообращением.
Дыхательные пути проверяются путем открытия рта животного и вытягивания языка. Ротовую полость и трахею следует проверять на наличие посторонних предметов, которые могут препятствовать дыхательным путям (таких как рвота, кровь или посторонние предметы). Все, что препятствует дыхательным путям, следует удалить. Следующим шагом является проверка дыхания и пульса животного. Если ни того, ни другого нет, СРБ должен начаться немедленно (McCurnin, 2014). СЛР следует начинать немедленно с компрессии грудной клетки. Животное должно быть положено в правильном положении для его размера и формы. Кошек и маленьких собак следует размещать сбоку, обхватив обеими руками грудь животных. Сжатия выполняются путем сжатия большого пальца и пальцев. Собаки среднего размера должны располагаться сбоку, обе руки должны располагаться над самой высокой точкой груди. Для киль (узких) собак с грудной клеткой обе руки расположены ниже груди, ближе к грудине. Собаки с бочкообразной грудной клеткой расположены дорсально, обе руки расположены над центром грудины. Как только животное расположено правильно, должно начаться сжатие. Скорость компрессии должна составлять около 120 ударов в минуту. Сундук должен быть сжат ½-1/3 ширины груди. Разрешить полную отдачу груди, прежде чем выполнять следующее сжатие.
Соотношение должно составлять 30 компрессий на 2 вдоха. СЛР должен выполняться непрерывно в течение 2 минут без перерывов, что позволяет выполнить 4 набора компрессии и вдоха перед повторной проверкой ABC животных (D’Andrea, 2015). Во время компрессии пациент должен быть интубирован, чтобы обеспечить дыхательные пути. Это выполняется путем помещения трубки правильного размера в трахею. После правильного размещения необходимо подключить источник кислорода и начать дыхание вручную. Во время проведения интубации и вентиляции другой сотрудник должен обеспечить венозный доступ для введения неотложных лекарств и жидкостей. Это следует сделать, поместив внутривенный катетер в наиболее доступную вену. Если вена не может быть защищена, определенные препараты можно вводить через эндотрахеальную трубку. Эти препараты включают налоксон, атропин, вазопрессин, адреналин и лидокаин). Лекарства, которые вводятся этим путем, должны быть промыты физиологическим раствором, чтобы гарантировать, что лекарства прошли через трубку (McCurnin, 2014). Тележка аварийного сброса – это место, где хранится большинство предметов, необходимых для экстренной реанимации. Как правило, они находятся в одном и том же месте, чтобы их было легко достать в чрезвычайной ситуации, и мобильны. Большинство аварийных тележек включают в себя различные лекарства для неотложной помощи, иглы, шприцы, внутривенные катетеры, внутривенные линии, ларингоскоп, эндотрахеальные трубки, амбу-мешок и что-то для фиксации эндотрахеальной трубки и внутривенного катетера. Монитор сердца, стетоскоп и источник кислорода также должны быть в пределах досягаемости (McCurnin, 2014).
Где Баррамунди, часть семейства морских окуней, и аборигенское слово «крупная серебряная рыба» ценятся за боевой дух, вкус и размер. Они могут быть найдены в прибрежных
Грудное вскармливание в связи с интеллектом долгое время было исследованием ученых психологических профессий в годы, предшествовавшие исследованию 1929 года по этому вопросу. Аргументация шла взад
Исследования важны в прогрессии. В области медицины исследования позволяют сделать множество открытий, таких как выявление механизма репликации ДНК и разработка возможных методов лечения заболеваний. Доктор