Сочинение на тему Эпидемия ВИЧ / СПИДа: народ навахо

Введение

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) впервые стали объектом пристального внимания в Соединенных Штатах во время вспышки ВИЧ / СПИДа в 1980-х годах, что привело к возникновению эпидемии, характеризующейся упреками. ВИЧ является неизлечимым вирусом, который делает организм восприимчивым к инфекции и прогрессирует поэтапно, причем СПИД является наиболее тяжелой фазой ВИЧ, о которой свидетельствует сильно ослабленная иммунная система. Когда болезнь впервые привлекла внимание общественности, многие ошибочно полагали, что болезнь может передаваться воздухом, комарами или даже простым рукопожатием, как заявлено HIV.gov (2018). Передача и распространение ВИЧ / СПИДа обусловлены главным образом опасными поведенческими компонентами, такими как незащищенный секс и совместное использование использованных игл среди потребителей инъекционных наркотиков. Секс и наркотики являются предметом анафемы, в результате чего тестирование не так широко распространено, как это должно быть из-за этого табу. Trifecta стыда, неспособность пройти тестирование и незащищенный секс происходят одновременно и позволяют распространению болезни, часто без ведома инфицированных, пока не стало слишком поздно. По данным Фонда семьи Кайзер, 14% ВИЧ-инфицированных никогда не проходят тестирование и, следовательно, даже не знают, что они инфицированы, продолжая распространять болезнь (2018 г.). Хотя исследования, просвещение населения и уровень смертности от ВИЧ / СПИДа действительно улучшились, эта болезнь по-прежнему остается одной из самых стигматизируемых и опасных инфекционных болезней.

Этот документ будет посвящен результатам борьбы с ВИЧ / СПИДом в стране навахо. Народ навахо является суверенной нацией, расположенной в регионе Четырех Углов американского юго-запада, включая Колорадо, Юту, Аризону и Нью-Мексико. Во время начала эпидемии ВИЧ / СПИДа в 1980-х годах условия были настолько плохими, что, как сообщалось, мужчины из племени навахо ходили в клиники с простым кашлем, а затем умирали в течение нескольких дней; почти треть из леченных умерла (Frosch, 2013). Среди навахо есть факторы, которые повышают склонность к опасному поведению, которое может привести к ВИЧ / СПИДу. Несмотря на культурное и историческое богатство, наследие колониализма обрекало коренных американцев на сохранение жизни, которая процветает из-за злоупотребления алкоголем и наркотиками, плохого образования и более высоких показателей тюремного заключения. Эти факторы в сочетании с глубоко укоренившейся культурной стигмой в отношении как болезней в целом, так и гомосексуализма создают среду, в которой ВИЧ / СПИД может только зародиться. Очевидно, что усилия по распространению этой болезни имеют решающее значение для достижения лучших результатов в отношении здоровья при ВИЧ / СПИДе. Чтобы предложить предложение о вмешательстве, эпидемия ВИЧ / СПИДа в стране навахо будет исследована с помощью концепций социальной когнитивной теории (SCT).

Основная часть

Проблемы и поведение общественного здравоохранения

Несмотря на то, что в эпидемии ВИЧ / СПИДа действуют многие социальные и культурные факторы, наиболее опасным для здоровья фактором распространения ВИЧ / СПИДа в стране навахо является воздержание от тестирования на ЗППП инфицированными людьми. В навахо эта болезнь наиболее распространена среди гомосексуальных мужчин, составляя 75% сети по СПИДу навахо (Frosch, 2013). Эти мужчины участвуют в незащищенных сексуальных действиях, заражаются ВИЧ, и поскольку они никогда не проходят тестирование, они неосознанно возвращают болезнь в резервацию. Даже когда они действительно знают о своем диагнозе, огромный стыд не дает им раскрыть эту информацию, и болезнь продолжает распространяться.

Причиной такого поведения общественного здравоохранения является стигма, возникающая с разных сторон. В Соединенных Штатах в целом сохраняется стигма в отношении ВИЧ / СПИДа и гомосексуализма. Специфично для навахо, существует дополнительная культурная стигма в отношении этих двух факторов. Кроме того, как и в большинстве близких сообществ, культура стыда усугубляется. В основанном на фактических данных докладе Lambda Legal было установлено, что в ходе опроса, проведенного Фондом семьи Кайзер в 2009 году, 34% респондентов по-прежнему считают, что ВИЧ можно распространять через общий стакан, с помощью того же сиденья унитаза и / или плавание в том же бассейне (2010). Один человек из племени навахо сообщил, что его собственная мать не будет обнимать его, и он подавал ему еду только на одноразовых пластиковых тарелках, которые никто не будет использовать (Frosch, 2013). Даже при большем образовании точки зрения не улучшились с 1980-х годов. Процент людей, которые считают, что ВИЧ может быть передан только в одном бокале, сегодня даже выше, чем в 1987 году (Lambda Legal, 2010). Неудивительно, что этот тип социальной реакции и отсутствие терпимости в обществе откладывают тестирование на ЗППП. Стигма в связи с ВИЧ / СПИДом является проблемой не только потому, что люди боятся проходить тестирование, но и потому, что она также снижает качество жизни. Внутренняя стигма ВИЧ связана со стрессом, одиночеством, изоляцией, тревогой и безнадежностью – всеми факторами, которые, как известно, ускоряют течение и тяжесть заболевания (Lambda Legal, 2010). Кроме того, фанатизм все еще существует в Соединенных Штатах по отношению к сообществу ЛГБТК. Хотя шаги по достижению равенства в США, несомненно, были достигнуты со времени первой вспышки ВИЧ / СПИДа, особенно в том, что касается легализации однополых браков, этого нельзя сказать о нации навахо. Гей-брак остается незаконным в стране навахо; Закон о браке в Дине, который запрещает однополые браки, до сих пор не отменен, несмотря на усилия по отмене (Turkewitz, 2015). Хотя однополые браки остаются преступлением, неудивительно, что мужчины из племени навахо предпочитают страдать в тишине, опасаясь негативной реакции сообщества, а не проходить тестирование и лечение.

Такое поведение создало проблему общественного здравоохранения для навахо, которая не рассеялась со временем. Повышенный риск заражения ВИЧ / СПИДом в стране навахо по сравнению с другими группами населения не может быть занижен. Как и все инфекционные заболевания, эпидемия ВИЧ / СПИДа распространяется неизбирательно, однако между этническими группами сохраняется неравенство. Распространение знаний, касающихся передачи и прогрессирования ВИЧ / СПИДа, привело к улучшению показателей здоровья в целом, при этом уровень заболеваемости ВИЧ в Соединенных Штатах в целом снижается. Тем не менее, эта положительная тенденция не относится к демографическим показателям навахо, так как эти цифры в четыре раза увеличились в нации навахо, как сообщает Iralu et.al (2010). Зараженные люди все еще могут жить с ВИЧ, но ранняя диагностика, доступ к средствам и доступное медицинское обслуживание необходимы для продления времени выживания, многие из которых недоступны для людей навахо. Бедность среди навахо является основной причиной эпидемии ВИЧ / СПИДа. 24% американских индейцев и коренных жителей Аляски живут в бедности, что вдвое больше, чем в среднем по стране (12%), согласно Iralu et. al (2010). Бедность создает барьер для доступа к ресурсам, не позволяя навахо получать доступ к лечению ВИЧ. Хотя уровень распространенности ВИЧ / СПИДа среди навахо не намного выше, чем среди белых, и даже ниже, чем среди латиноамериканцев и чернокожих, вероятность навахо меньше, чем у любой другой расовой / этнической группы (Froscher, 2013). Вышеупомянутые дискуссии по стигме работают синхронно с факторами бедности и, вероятно, являются причиной этого неблагоприятного для здоровья положения.

Теоретический анализ поведения