Введение:
300w Хирургические инфекции (SSI) являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями после инфекций мочевыводящих путей (ИМП), которые приводят к увеличению стоимости, значительной заболеваемости и случайной смертности, связанной с хирургическими операциями, и продолжают оставаться серьезной проблемой даже в больнице с большинством современных учреждений и стандартные протоколы предоперационной подготовки и антибиотикопрофилактики 7. Инфекции в месте хирургического вмешательства (SSI) определяются как инфекции, возникающие до 30 дней после операции (или до одного года после операции у пациентов, получающих имплантаты) и поражающие либо разрез, либо глубокие ткани в месте операции.
Определение Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывает три уровня SSI:
- Поверхностное воздействие на кожу и подкожную клетчатку
- Глубокий: влияет на лицевой и мышечный слои
- Инфекция органа или пространства, которая включает в себя любую часть анатомии, кроме разреза, который открывается или манипулируется во время хирургической процедуры, например сустав или брюшину.
Несмотря на прогресс в хирургических методах и улучшение профилактических мер, SSI остаются серьезной клинической проблемой, поскольку они связаны со значительной смертностью и заболеваемостью и предъявляют жесткие требования к ресурсам здравоохранения.
- Это оказывает неблагоприятное воздействие на больницу, а также на пациента [1]. SSI связаны со значительным риском повторных госпитализаций, госпитализаций в отделениях интенсивной терапии, отдаленных осложнений и смерти.
- Он отвечает за увеличение продолжительности пребывания пациента, что приводит к социальным и экономическим потерям для пациентов и их семьи
- SSI – это индекс системы здравоохранения любой больницы.
SSI остаются существенной причиной заболеваемости и смерти, возможно, из-за появления устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, большого числа пожилых хирургических пациентов или пациентов с различными хроническими и иммунодефицитными состояниями, диабета и более широкого использования протезов имплантаты и трансплантация органов 8 С ростом частоты внутрибольничных инфекций и множественной лекарственной устойчивости требуется тщательное и периодическое наблюдение за различными внутрибольничными инфекциями. С активной командой по инфекционному контролю, работающей в больнице, SSI, естественно, является одним из главных приоритетов в повестке дня. Следовательно, важно следующее исследование
ЦЕЛИ:
Изучить частоту хирургических инфекций в больнице общего профиля в Бхаскаре. Изучить этиологические факторы и факторы риска для инфекций в месте хирургического лечения в больнице общего профиля в Бхаскаре. Определить модифицируемые факторы для инфекций в месте хирургического вмешательства в нашей больнице и рекомендовать меры по снижению частоты возникновения SSI.
МЕТОДОЛОГИЯ:
В отделениях общей хирургии, ортопедии, гинекологии и акушерства будет проведено перекрестное исследование в течение 60 дней в больнице общего профиля Bhaskar. Подробная информация о пациентах, перенесших операцию в этих отделениях, будет записана, и пациент будет сопровождаться до момента выписки. Во время послеоперационного периода отмечаются любые признаки SSI, и посылки с культурами будут отправлены соответствующим образом. Данное лечение будет отмечено, а отчеты о культуре проанализированы. Сопутствующие заболевания и факторы риска отмечаются и будут проанализированы. Предоперационные профилактические антибиотики и степень интраоперационных профилактических загрязнителей также будут отмечены и проанализированы
Это обсервационное / поперечное исследование, проводимое в отделениях гинекологии и акушерства, общей хирургии, ортопедии, в больнице общего профиля Bhaskar, Телангана, Индия. Это 300-местный центр третичной помощи и учебная больница. Данные пациентов, которые перенесли операцию в течение 60 дней, были выполнены для этого исследования, после получения информированного согласия на участие в исследовании, данные были собраны согласно предварительно разработанной анкете для всех пациентов. Факторы риска, такие как характеристики пациента (возраст, пол, медицинское образование), показания к месту хирургического вмешательства, заболеваемость, тип раны, тип анестезии, профилактические / послеоперационные антибиотики, дата операции, продолжительность операции, были систематически проанализированы и нанесены на график для прогнозирования SSI , После операции повторная проверка проводится каждые 24 часа в течение 7 дней непрерывно в соответствии с CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний) на наличие признаков SSI. Если замечен SSI, образцы гноя собираются и отправляются на микробиологическую культуру, проводится спецификация в микробиологическом отделе для выявления наиболее распространенных среди культуры организмов и немедленного последующего лечения. Пациенты находились под наблюдением после выписки.
ПОСЛЕДСТВИЯ:
Собранные данные будут проанализированы с целью выявления этиологических факторов и факторов риска для хирургических инфекций на месте. Будут составлены рекомендации относительно модифицируемых факторов для снижения частоты SSI. Успешная реализация может снизить количество инфекций в месте хирургического вмешательства в больнице общего профиля в Бхаскаре. Рекомендации могут быть применимы к другим больницам с похожей обстановкой. Рекомендации могут помочь в разработке национальных руководств по снижению SSI, что будет способствовать развитию системы здравоохранения в нашей стране.
ССЫЛКИ
<Р> 1. Хирургические инфекции на месте: годичное проспективное исследование в третичном медицинском центре доктора Варша Шахане, * доктора Сайката Бхавала ** и г-на Упендры Леле https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3523786 / # b1-9
<Р> 2. https://academic.oup.com/cid/article/59/9/1272/419482
<Р> 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19022115
<Р> 4. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/surgical-site-infection
<Р> 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53724/
<Р> 6. http://www.infectioncontroltoday.com/articles/2003/04/prevention-of-surgical-site-infections.aspx
<Р> 7. ИНФЕКЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО САЙТА: ФАКТОРЫ ПРОБЛЕМ И РИСКА В БОЛЬНИЦЕ ТРЕТИЙНОГО УХОДА, ЗАПАДНАЯ ИНДИЯ Patel Sachin M1, Patel Mitesh H2, Patel Sangeeta D3, Soni Sumeeta T4, Kinariwala Dipa M3, Vegad Mahendra M5>
<Р> 8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4702440/
Несмотря на то, что в клинических условиях много раз наблюдали преимущества эффекта плацебо у пациентов, внимательно изучая пациентов, проходящих лечение от болезни Паркинсона, лечения боли
Доставка кесарева сечения также называется доставкой кесарева сечения. Этот способ включает развертывание операции по доставке детей, то есть одного или нескольких. Роды кесарева сечения часто
Некоторые из самых частых вопросов, которые мы получаем, – это вопросы, которые касаются вопросов, связанных с законностью и налогообложением, которые связаны с созданием блога или