Сочинение на тему Влияние лекарственных веществ на подростков

Подростковая реакция на рекламу алкоголя вызывает обеспокоенность, поскольку во многих странах они ежедневно подвергаются воздействию рекламы, связанной с алкоголем 60. Мы 61 наблюдали, что пьяная молодежь проявляет большую активность мозга при просмотре рекламы алкоголя, чем они, чтобы безалкогольные напитки реклама. Эта значительно большая активация мозга на изображениях алкогольных напитков наблюдалась по всему мозгу, особенно в префронтальной области, прилежащем ядре, гипоталамусе, задней поясной извилине и височной доле, и была заметной в левом полушарии, лимбической и зрительной корках. Это говорит о том, что системы вознаграждения, визуального внимания, аппетита и эпизодической памяти преимущественно использовались в ответ на рекламу алкоголя по сравнению с рекламой без алкоголя у подростков, пьющих много.

Только нижняя лобная извилина показала большую активацию у легких пьющих во время выполнения задания, что потенциально указывает на отрицательную валентность к этим алкогольным стимулам у пьющих подростков. В целом, легкие пьющие показали большую реакцию на фотографии безалкогольных напитков. Эти результаты расширяют предыдущие исследования у взрослых и связывают воздействие алкогольной рекламы у молодежи с активацией в областях мозга с вознаграждением, желанием, положительными эмоциями и эпизодическими воспоминаниями. 62. Прогнозирование RelapseRelapse является распространенной клинической проблемой у людей с зависимостью от веществ. Предыдущие исследования выявили многофакторный процесс, лежащий в основе рецидива; однако вклад конкретных нейронных субстратов еще предстоит изучить. Мы выяснили, могут ли результаты функциональной визуализации вскоре после прекращения приема лекарств предсказать рецидив у лиц, зависимых от стимуляторов. Цели состояли в том, чтобы оценить нейробиологию дисфункции принятия решений у субъектов, зависимых от стимуляторов, и определить, можно ли использовать функциональную визуализацию в качестве инструмента для прогнозирования рецидива. В число участников входили взрослые мужчины, зависимые от метамфетамина и обращающиеся за лечением (N = 46). Все люди прошли МРТ через три-четыре недели после прекращения употребления психоактивных веществ. Из 40 субъектов, которые следовали в среднем за 370 дней, 18 рецидивов и 22 – нет. Основным критерием оценки была активация BOLD во время простой задачи с двумя вариантами прогнозирования. Во время задания на предсказание был представлен дом, окруженный человеком слева и справа. Участник решил, с какой стороны дома появится автомобиль. Каждое испытание имело индивидуальный темп, чтобы максимизировать самоопределяемое действие, таким образом, субъект определял количество испытаний по латентности для выбора ответа. Сразу после ответа субъекта автомобиль был представлен в течение 300 мс с крайней левой или правой стороны. Экран предоставил отзыв о том, был ли прогноз верным. Без ведома участника компьютер определял ответ на основе выбора участника. Три типа блоков с ошибкой включали высокий уровень вероятности (20% ответов были «правильными»), 50% уровень вероятности и низкий (80% ответов были «правильные») уровень вероятности. Задача охватывает ключевые элементы процесса принятия решений: вероятность исхода, связанного с опцией, положительное или отрицательное последствие и величина следствия 64. Правильные схемы активации МРТ в правой островковой, задней поясной извилине и височной коре правильно предсказал 20 из 22 предметов, которые не рецидивировали, и 17 из 18 предметов, которые сделали. Регрессионный анализ Кокса показал, что сочетание правой средней лобной извилины, средней височной извилины и активации задней поясной извилины лучше всего предсказывает время рецидива. В целом, это первое исследование, которое показывает, что МРТ может быть использована для прогнозирования рецидивов у зависимых от вещества лиц. Вполне вероятно, что рецидив соответствует меньшей активации в структурах, которые имеют решающее значение для принятия решений, и, следовательно, плохое принятие решений создает основу для рецидивов. Островная кора может действовать через интероцептивную систему, чтобы влиять на способность различать хороший и плохой выбор, в то время как нижняя теменная долька может играть роль в плохой оценке ситуаций принятия решений и последующей зависимости от привычного поведения.

В целом, зависимые от вещества взрослые демонстрируют паттерны мозга, которые можно использовать для прогнозирования рецидива и его возникновения. Будущие исследования необходимы, чтобы определить, верно ли это для подростков и могут ли паттерны активации мозга использоваться для оценки готовности людей к завершению лечения или реакции на лечение.

В целом изменения в функционировании мозга у подростков различаются в зависимости от характера употребления психоактивных веществ. Исследования показали, что употребление алкоголя в подростковом возрасте может привести к снижению показателей когнитивных задач, таких как память, внимание, пространственные навыки и функции руководителя. Эти поведенческие последствия употребления тяжелого алкоголя могут возникать как следствие уменьшения объема важных структур мозга (например, гиппокампа), ухудшения качества белого вещества и отклонений в активации во время когнитивных задач. Исследования также показали, что употребление марихуаны в подростковом возрасте может привести к снижению когнитивной функции, в частности, к показателям обучения и последовательности. Интегрируя и интерпретируя результаты исследований подростковой марихуаны из нашей лаборатории, важно отметить, что группы, как правило, эквивалентны в выполнении заданий, и, следовательно, можно предположить, что лежащие в основе реакции мозга у контролей и пользователей представляют активность для одного и того же психического действие. Соответствующие связанные с марихуаной изменения в познании могут быть связаны с увеличением объема ткани серого вещества, снижением микроструктурной целостности белого вещества и увеличением активации нейронов во время когнитивных задач. В целом, мы можем обоснованно исключить недавнее использование в качестве объяснения наблюдаемых различий между группами веществ, учитывая, что участники некоторых исследований воздерживались от употребления в течение одного месяца или более. Было обнаружено, что подростки, употребляющие психоактивные вещества, отличаются от лиц, не употребляющих наркотики, нейропсихологическими показателями, объемом мозговой ткани, целостностью белого вещества и функциональным ответом мозга. Продольные исследования необходимы для полного понимания того, как употребление алкоголя и марихуаны влияет на развитие нервной системы у подростков.

Поперечный характер большинства исследований, посвященных изучению нейрокогнитивного функционирования у подростков, затрудняет определение влияния употребления алкоголя и наркотиков на нейропознание у подростков. Таким образом, продолжающиеся исследования продольной нейровизуализации имеют важное значение для определения степени временной зависимости потребления вещества от неблагоприятных изменений показателей целостности головного мозга или от того, отражают ли нейрональные аномалии ранее существовавшие паттерны. В поперечной или продольной работе несколько методологических особенностей имеют решающее значение для оценки потенциального влияния употребления подросткового вещества на нейрокогнитивное развитие. Эти вопросы касаются обеспечения соответствия участников, точной оценки потенциальных проблем и максимизации последующих действий участников. Соответствие подросткам как участнику исследования может быть максимизировано за счет взаимопонимания, укрепления доверия и обеспечения конфиденциальности данных самоотчетов в той степени, в какой это этично и выполнимо для обстановки. Для поведенческих задач внутри или за пределами визуализации важно обеспечить, чтобы участники понимали инструкции задачи, были полностью обучены выполнению задач fMRI, а затем получали напоминания непосредственно перед администрированием задачи. Движение во время получения сканирования отрицательно сказывается на качестве данных визуализации и часто хуже у подростков младшего возраста, чем у подростков старшего возраста или взрослых. Движение головы подростка можно свести к минимуму с помощью следующих шагов: обсудить важность и обоснование необходимости сохранять голову несколько раз до и во время сканирования; модель и практика, как сказать «да» и «нет» при общении с объектом исследования со сканера; моделировать и практиковать методы расслабления и обеспечения того, чтобы объекты находились в положении, подходящем для длительного комфорта (например, ноги не скрещены) перед началом сканирования; максимизируйте комфорт участника, используя мягкие подушки вокруг головы и под коленями; и во многих исследованиях, особенно с более молодыми участниками, обнаружение, что практика сканирования в менее дорогом имитационном сканере приводит к повышенному комфорту участников и более надежным данным во время сбора данных. Точное измерение и учет недоразумений, часто присутствующих в группах подростков, употребляющих психоактивные вещества, имеет важное значение для …