Сочинение на тему Статины в лечении

Статины плохие

Все лекарства имеют некоторые преимущества и побочные эффекты. Наиболее популярным побочным эффектом, связанным со статинами, является боль в мышцах, это связано с особой озабоченностью по поводу связи между статинами и потенциально смертельным состоянием мышц, называемым рабдомиолизом. Многие газеты изучили распространенность этого заболевания и обнаружили, что оно составляет 1 на 10 000-100 000

Что касается общих мышечных болей и использования статинов, а также других побочных эффектов, таких как тошнота, бессонница и усталость, в 2014 году был проведен обзор исследований статинов, в ходе которых было изучено 83 000 человек, и был сделан вывод, что почти все сообщили о симптомах возникало так же часто, когда пациентам вводили плацебо 2 – другими словами, статин не был ответственным.

Статины, однако, могут быть инкриминированы в двух областях: первые лекарства назначаются 3% пациентов, у которых наблюдалось повышение уровня ферментов печени, а во-вторых, частота развития диабета несколько выше у лиц, принимающих статины (3%), чем у тех, кто принимал плацебо (2,4%) 2. У бессимптомных пациентов неясно, является ли повышение уровня ферментов печени вредным, но многие люди естественным образом повышают уровень ферментов печени в результате ожирения или употребления алкоголя в любом случае, и во многих случаях результаты зависят от дозы, что приводит к снижению статина. доза приводит к нормализации ферментов печени. Что касается диабета, исследование показало, что только 1 из 5 новых диагнозов диабета может быть напрямую связан с приемом статина. Несмотря на то, что диабет сам по себе является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, положительное влияние статина на сердечно-сосудистую систему все же превышает перевес риска, вызванного потенциально провоцирующим диабетом.

Противоречие В 2014 году британская служба здравоохранения NICE выпустила руководство, в котором предлагалось снизить порог для предложения статина индивидууму с 20% риска сердечно-сосудистого события в ближайшие 10 лет до 10%. Процентный риск рассчитывается с помощью инструмента под названием QRISK2, который учитывает множество факторов, включая возраст, артериальное давление, статус курения и уровень холестерина. Статины доказали пользу у пациентов высокого риска с установленной ишемической болезнью сердца, но была выражена обеспокоенность тем, что в группах низкого риска риск побочных эффектов и превращение здоровых людей в «пациентов» перевешивают потенциальную пользу. Тем не менее, в отчете за 2012 год было установлено, что «снижение уровня холестерина ЛПНП при терапии статинами значительно снижало риск серьезных сосудистых событий у лиц с 5-летним риском ниже 10% […], даже у тех, у которых ранее не было сосудистых заболеваний» 1 .

Много разногласий также возникло по поводу статинов и их связи или иным образом с деменцией. Было высказано предположение, что путаница, потеря памяти и слабоумие являются возможными последствиями терапии статинами, но отчеты очень разные, что затрудняет получение правильного заключения. В 2000 году в двух исследованиях сообщалось о более низком риске слабоумия у тех, кто использовал статины, но в последующих отчетах были опубликованы смешанные результаты, включая благоприятные, неблагоприятные и нейтральные результаты. Совсем недавно (2013 г.) был проведен систематический обзор и мета-анализ краткосрочных и долгосрочных когнитивных эффектов статинов, которые показали, что кратковременное использование статинов не оказывает какого-либо последовательного эффекта с точки зрения путаницы или потери памяти. / р>