Сочинение на тему Потенциал качества жизни (КЖ) как инструмент профилирования пациентов при паралитическом косоглазии
- Опубликовано: 17.08.2020
- Предмет: Здоровье, профессия
- Темы: Доктор, Здравоохранение, Пациент
Насколько нам известно, не существует инструмента, определяющего качество жизни (QoL), связанного с нарушением моторики глаз, шкала или метод определения профиля OMD для профилирования пациента во время лечения. Цель: разработать метод оценки качества жизни, характерный для OMD, с целью объективизации результатов лечения и выполнения профилирования пациентов во время лечения.
Материал и методы. Мы ретроспективно проанализировали результаты у 300 пациентов (140 женщин и 160 мужчин; в возрасте от 14 до 82 лет; средний возраст 28 ± 3,1 года) с ОМД, которые получали стационарное лечение в Институте нейрохирургии им. Ромоданова в период между 2004 и 2017 гг. Из этих пациентов 134 перенесли операции по поводу разрыва саккулярной надклиноидной аневризмы внутренней сонной артерии, 82 перенесли удаление опухоли (в том числе: акустическая невринома, n = 36; аденома гипофиза, n = 29 и менингиома, n = 17) и 84 были пролечены не хирургически для черепно-мозговой травмы. Реабилитационное лечение проводилось у всех пациентов (у оперированных пациентов оно проводилось рано после операции). Результаты и обсуждение. Мы разработали метод оценки баллов по шкале OMD и шкалу качества жизни, включающие ряд показателей, связанных с неврологическими симптомами, а также с физическим, психическим и социальным статусом пациентов.
Пациентам и медицинскому персоналу (врачам) предлагалось ответить на вопросы шкалы качества до, сразу после и через 2-3 месяца после реабилитационного лечения. Баллы присваивались каждому элементу, рассчитывались общие баллы, а общие баллы после лечения сравнивались с общими баллами до лечения.
Шкала качества жизни имеет две подшкалы: подшкалу A (15 вопросов, каждый из которых имеет три возможных ответа) и подшкалу B (5 вопросов, каждый из которых имеет четыре возможных ответа), на которые пациент и врач ответили соответственно. , Согласно руководящим принципам ВОЗ, оценка состояния пациента основана не только на интенсивности патологического процесса, но также на влиянии заболевания или травмы на способность пациента к самообслуживанию, на дому и на социальную деятельность. Сравнение баллов оценки врача с баллами, о которых сообщают пациенты, позволяет углубить понимание функциональных недостатков и адаптации пациента к этому состоянию. После завершения тестирования рассчитываются общие баллы. Общий OMD-специальный показатель QOL 0–15 считается низким (или низким) QoL; 16–30 – умеренное (или хорошее) качество жизни; и 31–45 – высокое качество жизни. OMD-специфическая оценка результатов лечения и QoL во времени выполняется путем сравнения общих баллов до и после лечения. Оценивается не только степень повреждения черепно-мозговых нервов III, IV и VI, но также влияние физического недостатка на деятельность пациента и его функциональные способности. Степень неврологических проявлений и качество жизни пациента определяются в разные моменты времени.
<Р> Пример. Госпожа М-к, 19 лет, была прооперирована по поводу невриномы левого мозжечка. В послеоперационном периоде наблюдался паралич VI левого черепного нерва. Присутствовала паралитическая эзотропия с левым глазом, повернутым внутрь, а не движениями глаз наружу, к центральной оси и от центральной оси. Вскоре после операции пациент был выписан из стационарного отделения по семейным обстоятельствам. Ее неврологические симптомы сохранялись, и через 2 месяца она вернулась в отделение, чтобы пройти курс реабилитационной терапии ОМД. Пациента и врача попросили ответить на вопросы по шкале качества жизни до начала лечения (т.е. на исходном уровне).
Базовая общая оценка качества жизни пациента составила 8 баллов, что отражает «плохой» (или низкий) QoL. После того, как она прошла курс реабилитационной терапии ОМД, положительные изменения подвижности глаза наблюдались в ее левом глазу, и движения глаза (наружу, к центральной оси и от центральной оси) были восстановлены. Пациентка была повторно обследована, и ее качество жизни было пересмотрено по шкале качества жизни. Сразу после курса реабилитационной терапии ОМД общий показатель качества жизни пациента составил 27, что отражает «хорошее» (или умеренное) качество жизни. Во время наблюдения она сохранила положительные функциональные изменения. При последующем 3-месячном посещении функция конкретного нерва была полностью восстановлена, и у пациента не было жалоб, связанных с ОМД. Она была повторно обследована, и ее качество жизни было пересмотрено по шкале качества жизни.
Через три месяца после курса реабилитационной терапии ОМД общий показатель качества жизни пациента составил 44, что отражает «высокое» качество жизни.
Применение специфического для OMD метода оценки качества жизни с использованием шкалы качества жизни в клинической практике позволяет объективировать результаты лечения и облегчает профилирование пациентов во время лечения.
Ваше тело похоже на машину, в которой множество деталей работают вместе, чтобы машина работала плавно. Ваш мозг является центральной частью вашей машины. Это всего 2%
Укрепление здоровья – это укрепление здоровья в надежде, что люди прислушаются и изменят свое здоровье в лучшую сторону. Это важно, потому что реклама воздействует на
Некоторые исследования проводятся в Индии по вопросам, связанным с воздействием радиации на здоровье, излучаемым вышками мобильных телефонов и мобильных телефонов. Кафедра генетики человека, Университет