Сочинение на тему Отклонения угла Q у детей с гемиплегическим церебральным параличом в возрасте от 7 до 12 лет
- Опубликовано: 28.07.2020
- Предмет: Здоровье
- Темы: Болезнь, Церебральный паралич
Церебральный паралич (ДЦП), инвалидность на протяжении всей жизни, представляет собой непрогрессирующее нарушение в незрелом мозге, которое всегда включает двигательные расстройства и часто связано с другими сенсорными и когнитивными нарушениями. (Sandström, Alinder et al. 2004).
По данным всемирного обследования населения, приблизительная распространенность церебрального паралича варьируется от полутора до более четырех на каждую тысячу живых новорожденных (Arneson, Durkin et al. 2009). Другое исследование о распространенности ХП, проведенное в Пакистане, показало, что из 160 случаев от 70 до 75% были маркированы как ХП с нарушениями мышечного тонуса, локомоции и осанки (Bangash, Hanafi et al. 2014). Гемиплегическая ХП, также называемая односторонней ХП, является признанным анатомическим паттерном, в котором поражены рука и нога одной и той же стороны тела. Спастическая гемиплегия часто поражает детей с относительно хорошим познанием и высоким уровнем физического функционирования. (Риад, Хаглунд-Акерлинд и др., 2008)
За последние 40 лет доля диплегии снизилась, а доля гемиплегии увеличилась. Примерно две трети случаев гемиплегии приходится на беременность, остальные случаи являются результатом болезни, травмы при рождении или катастрофы в младенчестве (Cranage, Banwell et al. 2016)
Дети со спастической гемиплегией ХП развивают способность ходить в более позднем возрасте и обычно ходят на цыпочках из-за плотного сухожилия пятки. Пораженные конечности (руки и ноги) часто тоньше и короче, чем на нормальной стороне, не из-за недостатка использования или спастичности, а из-за запаздывающего развития, причиной которого является мозг (Evans, Rome et al. 2012) < / р>
Среди переменных выравнивания нижних конечностей часто изучался угол четырехглавой мышцы (угол Q), который определяется как угол, образованный линией от передней верхней подвздошной ости до центра надколенника и линией от центра надколенника до бугристость большеберцовой кости. (Hertel, Dorfman et al. 2004)
Угол Q стал важным фактором при оценке функции коленного сустава. Зачастую его экстремальные значения ответственны за жалобы или появление некоторых патологических состояний (например, хондромаляция и рецидив вывиха надколенника. (Bhalara, Talsaniya et al. 2013). Любое изменение угла Q, меньшее или большее, может привести к походке. ненормальность, а также повышенная восприимчивость к травмам. Хотя во всем мире были проведены многочисленные исследования угла Q, относительно немногие из них были сосредоточены на угле Q у детей. Значения угла Q, задокументированные различными исследователями в литературе, различаются. Нормальный диапазон угол Q для детей в возрасте от 7 до 12 лет составляет: мужчины – 13,1 ± 3,5 (диапазон: 10–17) и женщины – 13,7 ± 4,9 (диапазон: 10–19) (Нгуен, Болинг и др. 2009)
Угол Q играет важную роль в движении ноги и в том, как нагрузочное напряжение направляется через тело. Чем выше угол Q, тем выше биомеханическое напряжение при непрерывной деятельности колена. Нижний угол Q; тем меньше биомеханическая нагрузка на колено. Чистый эффект натяжения четырехглавой мышцы и связки надколенника клинически доступен с использованием угла Q колена. Если есть большой угол Q, это указывает на структурное смещение колена. Мышцы, которые оказываются напряженными, как правило, из-за биомеханического стресса, включают Quadriceps, Hamstrings, ITB и Gastronemius. (Asplund and St Pierre 2004)
Очевидно, что характеристики выравнивания нижних конечностей могут изменить положение анатомических ориентиров, используемых для измерения угла Q, что влияет на его величину, главным образом на выравнивание бедра и голени. Голень кручения – это угол между поперечной осью колена и трансмаллеолярной осью. Ребенок с внутренним перекосом голени ходит коленной чашечкой вперед, а ступни – внутрь. Внешний перекрут голени обычно наблюдается в возрасте от 4 до 7 лет. Он часто односторонний и чаще встречается с правой стороны (Terminology 2003).
Дети и подростки имеют более высокие значения угла Q, чем взрослые (Herrington and Nester 2004). Угол четырехглавой мышцы очень чувствителен к ошибкам в определении центра надколенника и бугристости большеберцовой кости. (France and Nester 2001).
Хотя во всем мире были проведены многочисленные исследования угла Q, относительно немногие из них были посвящены углу Q у детей с популяцией церебрального паралича. При правильной оценке он предоставляет очень полезную информацию, касающуюся выравнивания поз и функциональных движений. Это исследование будет сосредоточено на выявлении отклонений угла Q у детей с гемиплегическим церебральным параличом.
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.
В это исследование были включены 30 пациентов с колоректальным раком и раком молочной железы, которые использовали капецитабин. Пациентов попросили принести любое лекарство, оставленное во время