Сочинение на тему Оценка и приоритетные сестринские вмешательства

В процессе планирования ухода за каждым пациентом целостный уход является наиболее эффективным и полезным методом удовлетворения всех потребностей каждого пациента, поскольку целостный уход направлен на улучшение и исцеление личности как биопсихосоциальной. единство от рождения до смерти (Papathanasiou et al., 2014) Более того, командный подход также жизненно важен для оказания помощи, поскольку члены команды из разных дисциплин работают совместно, с общей целью, которая заключается в определении целей, принятии решений и обмене ресурсами и обязанности по оказанию помощи пациенту, ориентированному на человека.

В этом документе подробно обсуждается предоставление комплексного сестринского ухода, соответствующего потребностям пациента в сценарии с применением процесса медсестринского дела. Кроме того, навыки критического мышления будут использоваться при составлении плана медицинского обслуживания на основании диагноза пациента, истории болезни в прошлом и настоящем. Лекарства пациента также будут тщательно обсуждаться, включая предоперационные и послеоперационные вмешательства по уходу за больным, которые должны быть предоставлены пациенту.

Пациент в этом сценарии – миссис Одри Смит, 75-летняя пациентка, которая поступила в отделение неотложной помощи после того, как ее нашли лежащей по соседству на полу кухни из-за инцидента с проскальзыванием и падением. У нее был диагностирован перелом шейки бедренной кости, поэтому была заказана эндопротезирование тазобедренного сустава. У нее также отмечалось повреждение мягких тканей и кровоподтеки на левом плече. GCS – 14 лет после осмотра в отделении неотложной помощи, однако было назначено неврологическое наблюдение ежечасно, поскольку на левом лбу у нее небольшая гематома.

<Р> Безопасность

Всегда идентифицируйте пациента, проверяя идентификационный номер группы, спрашивая ее имя перед предоставлением медицинской помощи. Спросите Одри, имеет ли она проблемы со слухом, проблемы со зрением, и проверьте, использует ли она необходимые средства, такие как слуховые аппараты и очки, чтобы пациент правильно понимал инструкции к выполняемым процедурам.

Направьте пациента в окружающую среду, обеспечьте безопасность, удерживая боковые перила, поставьте кровать на самое низкое положение и заблокируйте колеса, чтобы предотвратить падение при подъеме пациента из постели

Держите личные вещи пациента и кнопку вызова под рукой, чтобы пациент не стоял и не шел за ними.

Мониторинг активности и неврологического статуса каждый час

Гигиена и комфорт

Отдых, сон, питание, гигиена и достоинство должны учитываться для обеспечения комфорта пациента, поскольку эти элементы оказывают значительное влияние на результаты в отношении здоровья и удовлетворенность всех пациентов.

Оцените уровень боли и назначьте обезболивающие препараты в соответствии с указаниями врачей

Поощряйте глубокое дыхание, упражнения от кашля и советуйте делать техники расслабления, такие как наведение изображений

Практикуйте профилактику пролежней, меняя пациента каждые два часа, и соблюдайте гигиену рук, чтобы предотвратить передачу инфекций, связанных со здоровьем, пациенту

<Р> Питание

Поддерживайте патентную внутривенную линию для правильного внутривенного введения жидкости.

Взвешивайте пациентку в одно и то же время ежедневно и записывайте индекс массы тела для обеспечения надлежащего питания для устранения ее анорексии

Попросите пациента увеличить количество жидкости и включить в рацион пищу, богатую белком, чтобы способствовать восстановлению после операции и укрепить иммунную систему.

Контролируйте уровень сахара в крови, убедитесь, что он находится в нормальном диапазоне из-за ее истории сахарного диабета.

<Р> Устранение

Несколько состояний могут способствовать дисфункции кишечника у гериатрических пациентов, и одним из важных способов поддержания удовлетворительной элиминации является соблюдение правильного рациона питания и регулярного графика приема пищи и потребления жидкости (Bargen, JA 2016)

Администрирование слабительных средств по назначению врача для устранения запоров

Поощряйте регулярный период устранения и советуйте носить прокладки, используемые при недержании.

Обеспечьте конфиденциальность при использовании комода / сковородки или писсуара, накройте одеяло на колени человека, чтобы уменьшить смущение.

Уровни активности

Часто ориентируйте пациента, так как перелом шеи вызывает нарушение кровоснабжения, приводящее к бреду, поэтому это следует принимать во внимание

Поощряйте различные двигательные упражнения для улучшения кровообращения

При необходимости работайте с физиотерапевтом для дальнейшего мониторинга активности и двигательной функции.

Психосоциальные потребности

Оценка уровня боли и указание на необходимость обезболивания для облегчения боли

Контролируйте когнитивное состояние пациента и оцените его понимание своего состояния, поскольку это может повлиять на ее сотрудничество с медицинским режимом и выздоровлением

Обратитесь к социальному работнику, чтобы решить проблему Одри о ее собаке

Сохраняйте уверенность в заботе, чтобы повысить комфорт и безопасность

Прошлая история болезни

Мерцательная аритмия

AF является распространенным и важным нарушением электрической системы сердца, которое обычно называют арит / дисритмия. Это происходит при аномальных электрических импульсах в предсердиях. (Heart Foundation 2016, p.2) Одри необходимо тщательно контролировать, получить мониторинг ЭКГ для предотвращения потенциального риска инсульта.

<Р> Гипертензия

Гипертония, также известная как высокое или повышенное кровяное давление, представляет собой состояние, при котором кровеносные сосуды постоянно повышают давление. Это происходит, когда систолическое артериальное давление равно или превышает 140 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление равно или превышает 90 мм рт. (Всемирная организация здравоохранения, 2013 г.).

Артериальное давление Одри должно тщательно контролироваться, и уведомлять врача при обнаружении ненормальных результатов и / или назначать антигипертензивные препараты в соответствии с указаниями врачей.

Левостороннее сердечно-сосудистое заболевание

Он широко известен как инсульт. Инсульт возникает, когда кровоснабжение части вашего мозга прерывается из-за закупорки или разрыва кровеносного сосуда, лишающего мозговую ткань кислородом и питательными веществами. (Инсульт: клиника Майо, 2018).

Необходим тщательный мониторинг неврологического статуса Одри. У нее был анамнез левого CVA в 2008 году, что привело к слабости ее правостороннего тела, у нее высокий риск падения, поэтому необходима постоянная помощь.

Сахарный диабет II типа

Диабет 2 типа – это серьезное и распространенное хроническое заболевание, возникающее в результате сложного взаимодействия между наследованием и окружающей средой наряду с другими факторами риска, такими как ожирение и малоподвижный образ жизни. (Wu et al., 2014).

Контролировать уровень глюкозы в крови Одри до и после процедуры, направлять ее врачу ненормальные результаты, так как это продлевает заживление ран

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это относится к регургитации содержимого желудка в пищевод, вызванной некомпетентностью нижнего эзофагеального сфинктера. Предложите Одри небольшое частое кормление с высокой калорийностью и высоким содержанием белка.

Держите голову кровати слегка приподнятой на 30-45 градусов в течение не менее 2 часов и применяйте антирефлюксные препараты для облегчения симптомов.

<Р> Остеопороз

Системное заболевание скелета, характеризующееся низкой плотностью кости, ведущее к ослаблению костей, что увеличивает риск перелома. (Уильям Моррисон, 2018)

Оцените неподвижность Одри и помогите ей в ее деятельности.

Предлагайте с высоким содержанием белка, витаминов и минеральной диеты.

Общая гистерэктомия

Полная гистерэктомия означает, что и матка, и шейка матки удалены хирургическим путем по различным причинам, таким как рак, тяжелое и постоянное кровотечение, эндометриоз и сильная боль в области таза.

<Р> Депрессия