Термин пневмония описывает как воспаление паренхиматозных структур легких, таких как альвеолы и бронхиолы. Пневмония чаще всего классифицируется в зависимости от того, где и как она была приобретена: внебольничная, аспирационная, внутрибольничная (внутрибольничная) и ассоциированная с вентилятором пневмония. Он также может быть классифицирован по области поражения легких: долевая пневмония, бронхиальная пневмония и острая интерстициальная пневмония, или по возбудителю. Пневмония у детей может быть классифицирована по признакам и симптомам как несерьезная, тяжелая или очень тяжелая. Люди с инфекционной пневмонией часто имеют продуктивный кашель, лихорадку, сопровождающуюся ознобом, одышку, резкие или колющие боли в груди во время глубоких вдохов и повышенную частоту дыхания. (1, 2).
Пневмония обычно вызывается заражением вирусами или бактериями. Причины пневмонии как от вирусов, так и от бактерий могут возникать до 45% у детей и до 15% у взрослых. Бактерии являются наиболее частой причиной внебольничной пневмонии (CAP), причем Streptococcus pneumoniae выделяется почти в 50% случаев. Другие обычно выделяемые бактерии включают Haemophilus influenza в 20%, Chlamydophila pneumonia в 13% и Mycoplasma pneumonia в 3% случаев. У детей примерно в 15% случаев пневмонии все чаще встречаются лекарственно-устойчивые варианты вышеуказанных инфекций, в том числе лекарственно-устойчивый Streptococcus pneumoniae (DRSP) и устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (3, 4).
Обычно вирусные инфекционные агенты пневмонии включают риновирусы, коронавирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус и парагрипп. Грибковая пневмония встречается редко, но чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой или другими медицинскими проблемами. Также различные паразиты могут поражать легкие. Идиопатическая интерстициальная пневмония или неинфекционная пневмония является классом диффузных заболеваний легких (3, 5).
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно у детей младше пяти лет регистрируется 156 миллионов случаев пневмонии, причем до 20 миллионов случаев достаточно серьезны, чтобы потребовать госпитализации, и 1,2 миллиона случаев смерти ежегодно, что составляет 18%. всех смертей этой возрастной группы и в основном затрагивающих детей в развивающихся странах. В развивающихся странах инфекции дыхательных путей являются не только более распространенными, но и более серьезными, ежегодно приводя к более чем 2 миллионам смертей; Пневмония является убийцей номер один в этих обществах. По имеющимся данным, более 60% таких случаев пневмонии сконцентрировано только в двух регионах, а именно в Юго-Восточной Азии и Африке, и в каждом из них ежегодно регистрируется 35 и 61 миллион новых инфекций соответственно. В развитых странах ежегодная заболеваемость пневмонией оценивается в 33 на 10 000 детей в возрасте до пяти лет (6-8).
Существуют различные факторы риска развития пневмонии у детей в развивающихся странах, такие как недоедание, низкая масса тела при рождении, неисключительное грудное вскармливание в первые 4 месяца, отсутствие иммунизации (первые 12 месяцев), загрязнение воздуха в помещениях и перенаселенность. Возможные факторы риска включают состояние жилья, пассивное курение, образование матери, посещение детских садов, порядок рождения и такие факторы окружающей среды, как влажность, высота над уровнем моря и загрязнение атмосферного воздуха. Другие факторы риска включают в себя; сопутствующие заболевания (например, диарея, корь, рецидивирующий ИМП, астма, ВИЧ и малярия), дефицит питательных микроэлементов, таких как дефицит цинка, витамин D и дефицит витамина А (7, 9, 10).
Краеугольным камнем эффективного лечения детской пневмонии остаются соответствующие антибиотики и поддерживающая терапия. Общественное ведение случаев детской пневмонии снижает смертность от пневмонии на 70%. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что использование оральных антибиотиков при пневмонии на уровне сообщества может быть осуществимой и эффективной стратегией снижения смертности (6, 11, 12).
Улучшение доступа к медицинской помощи, иммунизации, улучшению питания, пропаганде грудного вскармливания и улучшению условий жизни способствуют снижению заболеваемости пневмонией и снижению уровня смертности. Улучшение домашней вентиляции и снижение воздействия загрязнения воздуха внутри помещений и сигаретного дыма являются важными стратегиями снижения тяжести и частоты пневмонии у детей. Профилактика пневмонии также была ускорена введением HibV, PCV и RSV. Объединенные данные шести исследований эффективности вакцины против Hib в странах с низким и средним уровнем дохода указывают на снижение на 18% радиологической пневмонии, на 6% при тяжелой пневмонии и на 7% в смертности, связанной с пневмонией (13, 14). / р>
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.
В это исследование были включены 30 пациентов с колоректальным раком и раком молочной железы, которые использовали капецитабин. Пациентов попросили принести любое лекарство, оставленное во время