Сочинение на тему Изменения в плаценте, вызванные медицинскими расстройствами беременности и ролью плаценты в этиологии

Плацента образует связь между плодом и стенкой матки матери. Он играет роль экскреторной, печеночной, желудочно-кишечной, эндокринной, дыхательной и иммунной систем1. Пуповина образует канал между плодом и плацентой. Таким образом, плацента играет важную роль во время беременности, и ее тщательное обследование при многих связанных с беременностью медицинских расстройствах может помочь нам понять их этиологию. Эти расстройства являются причинами материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Такие расстройства, как гестационный диабет, гипертензия, вызванная беременностью, эклампсия, преэклампсия, приводят к разрушению плаценты и нарушению ее функций, вызывая плацентарную недостаточность2.

Гипертония, вызванная беременностью, может стать причиной дистресса и летального исхода у матери, плода и новорожденного3. Плоды в этих условиях чаще всего страдают от задержки внутриутробного развития, недоношенности и внутриутробной смерти. Это вызывает уменьшение размера и веса плаценты4. Это также может вызвать инфаркты в плаценте из-за снижения кровотока в этих областях5. Преэклампсия является гипертонической болезнью в 140/90 мм рт.ст., наряду с отеком и протеинурией. Это происходит после 20-й недели беременности6. Эклампсия – это состояние, при котором преэклампсия сопровождается возникновением судорог. Гипертония, эклампсия, преэклампсия, ограничение внутриутробного развития могут привести к преждевременным родам7.

Гестационный сахарный диабет (GDM) – это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается, и это происходит во второй части беременности. Большинство женщин не имеют гипергликемии после родов. Дети, рожденные от матерей с GDM, страдают от макросомии плода (вес при рождении> 4000 г).

Поскольку каждый перинатальный исход связан с аномальной плацентой и наоборот, плацента предоставляет информацию о дородовой жизни ребенка. В этом проекте будут изучены грубые и гистопатологические изменения в плацентах общих расстройств беременности, включая гипертонию, вызванную беременностью, эклампсию, преэклампсию, гестационный диабет, анемию, мертворождение, и сравнение с плацентами нормальной беременности.

Цели и задачи.

 
1. Изучить патологию (морфологию и гистологию) плаценты при медицинских расстройствах беременности.

 

2. Сравнить патологические изменения медицинских нарушений беременности с нормальными плацентами.

 

3. Установить возможную корреляцию между аномалиями плаценты и исходом беременности.

 

4. Изменения, характерные для определенного медицинского расстройства, будут наблюдаться и изучаться.

Методология.

Настоящее исследование представляет собой проспективное исследование на базе больницы, которое будет проводиться на кафедре патологии в сотрудничестве с отделением акушерства и гинекологии Народного колледжа медицинских наук и исследовательского центра, Бхопал, в указанный период времени с февраля 2018 года по август 2018.

Плаценты будут собираться сразу после родов, которые будут включать плаценты, связанные с медицинскими расстройствами беременности и нормальные плаценты в течение дородового периода. Подробный акушерский и медицинский анамнез будет зарегистрирован, и у всех пациентов будет получено информированное согласие.

Плаценты с прикрепленными мембранами и пуповиной будут собраны вскоре после доставки, промыты в физиологическом растворе с фосфатным буфером для удаления загрязнения крови, помечены, а затем зафиксированы 10% забуференным формалином в течение ночи. Сгустки крови будут удалены, если они присутствуют. Общий анализ плаценты будет сделан в том числе:

 
• Максимальный диаметр (см)

 

• Вес

 

• Длина в см пуповины

 

• Узлы в пуповине