Вирус генитального герпеса
В современном мире существует множество вирусов, которые поражают население. Герпес является одним из этих заболеваний. Это не меньше, чем самоограниченная инфекционная болезнь. И все же его «жертвы» описывают его как разрушительное, и общество относится к тем, кто с ним, как к прокаженным. До недавнего времени большинство людей никогда не слышали о вирусе герпеса. Даже врачи были знакомы с вирусом, но за последние несколько лет он превратился в эпидемию. Почему я решил изучить эту тему, больше о том, как герпес влияет на человека эмоционально. Почему такая болезнь, которая редко вызывает большие физические проблемы, должна быть такой проблемой для многих людей? Это не так разрушительно, как туберкулез. Это не убийца, как рак. И это не так инвалидно, как грипп. Курение не так плохо для вашего здоровья, так почему же так много людей должно заботиться об этом? Я думаю, что главная причина в том, что герпес влияет на личность человека. Для многих нет ничего более важного, чем гениталии людей. Половые органы дают человеку возможность любить и быть любимым.
Другая причина в том, что этот вирус, в отличие от многих в современном обществе, неизлечим. С сегодняшними ресторанами быстрого питания, отличной медицинской страховкой и одночасовыми рецептами людям трудно справиться с неизлечимым герпесом. Неизлечимость и рецидивирующий характер герпеса делают его проблемой контроля, и никто не любит терять контроль. В этом вопросе есть фактор неорганизации. Всегда есть новые исследования для этой болезни. Эта тема интересует меня на высоком уровне. Я сам получаю герпес, и мне нравится узнавать о новых вещах, которые происходят с другими, и лекарствах, над которыми они работают. Это исследование может помочь другим для лечения, потому что я думаю, что лечение очень необходимо. В этом эссе я рассмотрю несколько тематических исследований и их результаты. Я также включу «Наиболее распространенные вопросы» для любого другого лица, которое может использовать это эссе для получения новой информации.
Я использовал несколько мест информации. Я имел дело главным образом с книгами, потому что я считаю, что они дают лучшую информацию и более понятны. В Интернете я получил много информации, и я даже общался в чате с другими людьми, у которых герпес, в большей степени, чем я сам, и я узнал, как люди справляются с этим и как они противостоят ему. Это более распространенное заболевание, чем я думал.
Вирус простого герпеса (HSV)
Вирус простого герпеса (ВПГ) – это вирус альфа-герпеса. Инфекция HSV может приводить к широкому спектру заболеваний, начиная от легких (например, herpes labialis) до тяжелых (например, герпес новорожденных, герпетический энцефалит). Тяжесть заболевания, вызванного герпесвирусной инфекцией, зависит как от предшествующей инфекции, так и от иммунного статуса человека.
Диагноз слизисто-кожных проявлений ВПГ-болезни является преимущественно клиническим. Тем не менее, большинство генитальных инфекций ВПГ клинически не являются явными. У многих пациентов есть «нетипичные» поражения, у некоторых – субклинические симптомы, а у других – бессимптомные. Пациенты с генитальным герпесом первого эпизода могут иметь первичную инфекцию или реактивацию инфекции, которая ранее была бессимптомной. Лабораторный диагноз, вероятно, будет использоваться для подтверждения клинического диагноза в эпидемиологических исследованиях и для выявления бессимптомного выделения вируса. Когда диагноз поставлен клинически и заболевание достаточно серьезное, чтобы требовать лечения, антивирусная терапия должна быть начата до того, как станет известен лабораторный диагноз, поскольку ожидание результатов теста может привести к значительной задержке. При висцеральных проявлениях инфекции ВПГ может потребоваться лабораторная диагностика, такая как культура, обнаружение антигена или применение полимеразной цепной реакции (ПЦР).
В Скандинавии и США было отмечено изменение эпидемиологии инфекции ВПГ с уменьшением заболеваемости вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и увеличением заболеваемости вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) инфекция. Проще говоря, ВПГ-1 чаще всего вызывает глоточный ротоглоточный и лабиальный герпес, а также генитальный герпес ВПГ-2, хотя каждый тип вируса может инфицировать любой сайт. Усовершенствованные серологические диагностические процедуры сделали типирование инфекций HSV-1 и HSV-2 более точным. Печатание также может быть выполнено путем применения моноклональных антител к соскобам поражения или клеткам вирусной культуры.
Вирус ветряной оспы (VZV)
Вирус ветряной оспы (VZV) – это вирус альфа-герпеса, который после первичной инфекции становится латентным в клетках сенсорных ганглиев; последующая реактивация вызывает дальнейшее заболевание. Первичная инфекция приводит к ветряной оспе (ветряная оспа), как правило, в детстве, а реактивация в более позднем возрасте вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Диагноз каждого заболевания в значительной степени клинический и редко нуждается в подтверждении лабораторными исследованиями.
В обоих случаях тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. Ветряная оспа может быть серьезной инфекцией у взрослых, а когда это происходит во время беременности, иногда может привести к врожденной инфекции. Опоясывающий герпес может сопровождаться сильной болью и другими осложнениями, такими как повреждение глаз или энцефалит. Лечение инфекций VZV подходит для многих пациентов в зависимости от таких факторов, как их возраст и риск развития осложнений.
Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
Вирус Эпштейна-Барра (EBV) представляет собой вирус гамма-герпеса в отличие от вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1) и типа 2 (HSV-2) и вируса ветряной оспы (VZV), которые являются вирусами альфа-герпеса. Он поражает главным образом В-лимфоциты, где он остается латентным после первичной инфекции.
Воздействие EBV часто протекает бессимптомно и проявляется только у сероконверсии у большинства людей. Однако первичная инфекция может быть симптоматической, и у пациентов с иммунодефицитом наблюдается заболевание, связанное с реактивацией латентного вируса. Некоторые из состояний, описанных ниже, могут быть вызваны либо первичной инфекцией, либо повторяющейся вирусной репликацией. Наиболее распространенным проявлением является инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка) у подростков, а в Африке лимфома Беркитта обычно связана с инфекцией EBV. Другие лимфопролиферативные состояния, такие как неходжкинская лимфома, возникают из-за инфекции EBV у пациентов с ослабленным иммунитетом, и нетипичные случаи EBV могут проявляться как вирусный энцефалит.
Цитомегаловирус человека (HCMV)
Цитомегаловирус человека (HCMV) – это бета-вирус герпеса, широко распространенный во всем мире. Первичная инфекция обычно протекает бессимптомно. Заболевание, вызванное HCMV, часто вызывает врожденную инфекцию (после первичной инфекции матери или реактивации во время беременности) или неонатальную инфекцию (инфекции во время родов или непосредственно в послеродовом периоде) и заболевание с ослабленным иммунитетом (реактивация латентного вируса или получение органов или крови). продукты от HCMV-позитивных доноров). Точный сайт латентности HCMV не был установлен.
Нынешняя противовирусная терапия при инфекции HCMV является неоптимальной. Доступные методы лечения могут быть даны только внутривенно и имеют серьезные побочные эффекты. Лечение не доступно для врожденной инфекции HCMV. Различаются мнения относительно оптимального времени для начала терапии анти-HCMV у пациента с ослабленным иммунитетом. Несмотря на неоптимальную терапию заболеваний, вызванных инфекцией HCMV, диагностика важна, чтобы избежать дальнейших диагностических исследований и оценить варианты лечения.
вирус герпеса типа 6
Наиболее близким филогенетическим по отношению к вирусу герпеса человека типа 6 (HHV-6) является цитомегаловирус человека (HCMV). HHV-6 был впервые выделен Salahuddin et al. В 1986 году. Совсем недавно был выделен еще один вирус герпеса, вирус герпеса человека типа 7 (HHV-7).
Полный клинический спектр заболеваний, вызванных инфекцией HHV-6, еще не подтвержден. В настоящее время это область большого интереса и исследовательской работы. Методы лабораторной диагностики ВГЧ-6 в настоящее время доступны только в специализированных центрах. Хотя полный спектр заболевания у иммунокомпетентного и иммунокомпрометированного хозяина не был полностью установлен, диагноз инфекции HHV-6 может быть ценным для устранения других диагнозов и необходимости потенциально инвазивных исследований и, в будущем, для выявления пациентов для зачисление в клинические испытания.
Предотвращение передачи
Большинство пациентов с генитальным герпесом обеспокоены риском передачи вируса своим партнерам. Врач должен объяснить, что вирус может передаваться как при контакте с поражениями во время симптоматических эпизодов, так и во время эпизодов бессимптомного выделения вируса. Данные предполагают, что большая часть генитального герпеса передается из-за ВПГ-2 в бессимптомные периоды. Увеличение скорости передачи в течение бессимптомных периодов может быть связано с тем, что пациенты с распознанным генитальным герпесом воздерживаются от половых контактов во время симптоматических эпизодов. Рекомендуется избегать прямого контакта с повреждениями во время симптоматических эпизодов и что между вспышками следует использовать презерватив, чтобы минимизировать риск передачи от бессимптомного выделения. Предварительные исследования предполагают, что наиболее бессимптомное выделение вируса происходит либо до, либо после симптоматического эпизода: ДНК ВПГ показана с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) примерно за 1 день до появления продрома и в течение нескольких дней после исчезновения симптомов. У людей, кажется, есть определенные сайты, с которых они распространяют вирус. И мужчины, и женщины выделяют вирус бессимптомно и поэтому могут передавать вирус своему партнеру в периоды, когда у них нет симптомов. Исследования передачи показали, что женщины подвергаются более высокому риску заражения вирусом, чем мужчины, и что предшествующая инфекция ВПГ-1 частично защищает от заражения ВПГ-2.
Опыт подсказывает, что обсуждение бессимптомного выделения вируса и риска передачи при бессимптомном воздействии на пациентов приводит к обсуждению генитального герпеса с их партнерами. Пациенты в стабильных отношениях могут подумать, что их партнер серологически проверен на ВПГ, чтобы установить наличие у них бессимптомного ВПГ-2, а затем оценить риск передачи вируса в паре.
Существует не лекарство от генитального герпеса. Это пожизненная инфекция. Вот почему так много людей имеют проблемы с ними.
Симптомы генитального герпеса включают волдыри и язвы вокруг половых органов, ягодиц и бедер, а также боль, особенно при мочеиспускании. После начального периода заражения вирус бездействует в организме, но может реактивироваться, вызывая повторяющиеся атаки. Это связано с «латентностью» вируса – тем, что вирус остается бездействующим в организме после первоначальной инфекции. Многие инфицированные пациенты бессимптомны или не диагностированы, и только приблизительно каждый четвертый пациент с признанным заболеванием получает антивирусное лечение. Генитальный герпес длится всю жизнь, а также может передаваться, когда носитель протекает бессимптомно.
Генитальный герпес может возникнуть в результате инфекции ВПГ 1-го типа (ВПГ-1) или ВПГ 2-го типа (ВПГ-2). В 95-98% случаев рецидивирующего заболевания генитальный герпес вызывается ВПГ-2 (7).
В следующей части моей статьи я остановлюсь на генитальном герпесе. Начиная с тематических исследований.
Тематические исследования
- Новорожденный, родившийся от матери с симптомами рецидивирующего генитального герпеса при родах
- Вирус простого герпеса (ВПГ)
- Ведение пациентов с генитальным герпесом
- Управление на первой презентации
Врачи должны следить за тем, чтобы их пациенты, обращающиеся за лечением, находились в хорошем состоянии. Хорошее управление при первом представлении имеет решающее значение для дополнительной адаптации пациента к диагнозу.
При первом представлении должно быть проведено тщательное клиническое обследование и история болезни. Соответствующая противовирусная терапия должна быть начата без промедления. Клинический диагноз должен подтверждаться лабораторным подтверждением диагноза, в идеале культурой. Образцы культур, взятые из различных мест, таких как аноректальная область, шейка матки, вульва, половой член и моча, следует культивировать (если существуют лаборатории). Врач должен оценить риск возникновения у пациента других венерических заболеваний и ВИЧ, а также рассмотреть необходимость проведения других диагностических тестов. В идеале клиника должна иметь политику «открытых дверей», позволяющую пациентам возвращаться всякий раз, когда им необходимо обратиться к врачу. Пациент должен быть снова осмотрен при первом рецидиве.
Группы консультирования, образования и поддержки
Всем пациентам с генитальным герпесом следует предлагать консультации, учебные материалы и рассказывать о местных группах поддержки и / или телефонных телефонах доверия. Партнеры пациента должны быть приглашены для участия в лечении и консультировании, если они хотят присутствовать. Врачи без соответствующего опыта должны направлять пары к обученным консультантам для консультирования пары.
Решения о лечении
Пациент должен участвовать в выборе подходящего лечения. Выбор противовирусного режима должен решаться исходя из потребностей пациента в лечении и влияния генитального герпеса на их жизнь и жизнь партнера, а не только на количество и тяжесть рецидивов.
Профилактика неонатальной инфекции ВПГ
Самый высокий уровень передачи – это когда первичная инфекция возникает во время беременности. Можно рассмотреть скрининг партнеров беременных женщин для выявления пар, которые являются серологически суровыми. Новые серологические методы (например, вестерн-блоттинг) можно использовать там, где они доступны. Несовместимые пары должны быть проконсультированы о риске передачи вируса новорожденному и рекомендовать практиковать безопасный секс во время беременности.
Серологический скрининг
Широко распространенное серологическое тестирование для выявления лиц, инфицированных ВПГ-2, считается неуместным в большинстве случаев.
Образовательные стратегии
Большее знание о генитальном герпесе поможет дестигматизировать болезнь. Образование …
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.
В это исследование были включены 30 пациентов с колоректальным раком и раком молочной железы, которые использовали капецитабин. Пациентов попросили принести любое лекарство, оставленное во время