Сочинение на тему Диагностические критерии для симптомов отмены алкоголя

 <Литий> Гиперпирексия;

 <Литий> Гипертензия;

Диагностические критерии для AWD включают нарушения сознания, изменения в познании или постоянные нарушения, развивающиеся в течение короткого периода времени после прекращения употребления алкоголя в больших количествах.

Начало может наступить через 6-48 часов после последнего питья. Исторически смертность от DT (тремора делирия) составляла около 40%, сегодня при раннем выявлении и своевременном лечении она снизилась до 1-5%.

Надежная, краткая, несложная и клинически полезная шкала для оценки степени выраженности алкогольной абстиненции, для мониторинга реакции на лечение и для использования в исследованиях. Ранее разработанная шкала из 15 пунктов – Оценка абстинентного синдрома в клинических институтах (CIWA-A) была сокращена до шкалы из 10 пунктов для клинической количественной оценки тяжести синдрома отмены алкоголя. Эта новая шкала отмены алкоголя обеспечивает повышение эффективности и в то же время сохраняет клиническую полезность, обоснованность и надежность и может быть включена в обычную клиническую помощь пациентам, подвергающимся отмене алкоголя, для того, чтобы можно было организовать оптимальную фармакотерапию. CIWA-Arscores ≥8, но ≤15 указывают на потенциальную потребность в фармакологическом лечении. AWS с оценкой CIWA-Ar более 15 необходимо лечить фармакологически.

Бензодиазепины являются предпочтительными для лечения алкогольной абстиненции из-за их благоприятного профиля побочных эффектов. Они образуют золотой стандарт для лечения AWS и могут предотвратить прогрессирование AWS до тяжелых форм, в том числе белой горячки. У больных алкоголизмом с поражением печени предпочтительными являются лоразепам или оксазепам, потому что они не подвергаются биотрансформации фазы 1, а только глюкуронидируют. Лоразепам имеет период полураспада 10-20 часов. Бензодиазепины способствуют и усиливают связывание ингибирующего нейромедиатора GABA с рецептором GABAA в центральной нервной системе. Бензодиазепины назначаются с помощью симптомов, используя CIWA-Ar в качестве инструмента измерения, большинство пациентов с CIWA-Ar баллом 8 или выше получают пользу от терапии бензодиазепином. Таким образом, фармакотерапия лоразепамом для отмены алкоголя является основой пути выздоровления алкогольных пациентов. Здесь мы планируем провести DUE лоразепама в AWS, чтобы обеспечить рациональное использование лекарств для оптимальной пользы лекарственной терапии при лечении пациентов.

Оценка употребления наркотиков (DUE) или оценка использования лекарств (MUE), согласно ВОЗ, – это маркетинг, распространение, назначение и использование лекарств в обществе с особым акцентом на возникающие медицинские, социальные и экономические последствия. Цель DUE – обеспечить правильное, безопасное и эффективное использование лекарств для улучшения здоровья пациентов.

Алкоголизм, являющийся токсикоманией, требует постоянного вмешательства в форме консультирования. Краткие вмешательства – это стратегия консультирования, которая может быть предоставлена ​​медицинским работником во время 5-10-минутного посещения медицинского кабинета. Он нацелен на информирование пациента о проблемном употреблении алкоголя, повышение мотивации к изменению поведения и укрепление навыков для решения проблемного употребления алкоголя. В условиях первичной медицинской помощи для сокращения употребления алкоголя используются кратковременные вмешательства, особенно когда они повторяются с течением времени, а также последующие телефонные консультации. Этот подход обычно называют аббревиатурой SBIRT: скрининг, краткое вмешательство и направление на лечение. Инструмент для скрининга проблемных выпивок включает в себя «Раздавить» – раздражающее средство для раздражения глаз (CAGE), он короткий и может быть легко внедрен в первичную медицинскую помощь и оценивать последствия употребления алкоголя. Мы используем эту шкалу для решения проблемы злоупотребления алкоголем у пациентов с алкоголизмом и предоставления им краткого вмешательства.