Сочинение на тему Анализ тематического исследования по биомедицинской этике: разделенная лояльность

Ава Джонс – четырехлетняя девочка с тяжелой почечной недостаточностью. Тяжелая почечная недостаточность приводит к постепенному снижению функции почек и приводит к неспособности отфильтровывать отходы из крови (Johns, 2018). Врач Авы заметил, что ее способность к процветанию снижается. Ее врач утверждает, что без пересадки почки в ближайшем будущем она не сможет выжить без правильно функционирующей почки. Единственный способ получить шанс на успешную трансплантацию составляет около девяноста процентов, но только в том случае, если почку пересаживают от близкого родственника, у которого тип ткани похож на Ava. Если они не находят подобный тип ткани, пересадка, скорее всего, не приведет к успешной операции, даже если почка от близкого родственника.

Имплантация близкого родственника без схожего типа ткани может привести к столь же плохому результату, как труп с неоднородной подобранной тканью. Кроме того, если у трупа есть подобный тип ткани, у него будет более низкий уровень вероятности хорошего соответствия ткани, чем у близкого родственника из семьи. Врач сообщил семье Авы, которая состоит из ее родителей и двух старших братьев и сестер, о соответствии типа ткани, что они нуждались в анализах от ее близких родственников. Ее семья соглашается пройти тестирование, чтобы найти результаты для лучшего типа ткани для трансплантации почки Авы. Тест вернулся и показал, что превосходным кандидатом на пожертвование является отец Авы, все остальные члены семьи вернулись, чтобы быть плохими матчами. Врач готов позвонить семье и сообщить им хорошие новости о результатах теста, но его прерывает отец, который хочет поговорить наедине с врачом Авы. Она сообщает ему результаты теста, но к ее удивлению он разразился внезапными слезами, говоря, что боится пожертвовать свою почку. Он продолжает убеждать врача сказать своей семье, что ни один из них не является идеальным партнером для донора, и просит начать поиск трупа с хорошим соответствием.

Лучший шанс Авы на выживание для этой трансплантации почки – получить почку от своего отца. Врач чувствует, что если она скажет жене этого человека, что с ним будут говорить и стыдить пожертвование его почки. Она не хотела, чтобы отец Авы чувствовал давление в качестве донора почки для операции по имплантации его дочери.

Что должен делать врач?

В приведенном выше случае я, как врач, заметил бы проблему раздельной лояльности между отцом пациента и Авой. Я обязан сообщать о результатах теста всей семье, а не только отцу. Результат сообщения жене мужчины о том, что ни один из близких родственников не является идеальной тканью для ее дочери, считается нечестным. Нужно всегда оставаться правдивым, особенно как врач. Можно сказать, что, сказав жене мужчины и семье Авы, что результаты тестов вернулись и показали, что ни один из близких родственников не является идеальным партнером для имплантации почки Авы, это привело бы к тому, что отца не принуждали его волей и не стыдно становиться донором почки для его дочь. Поэтому решение состоит в том, чтобы найти другой подходящий тип ткани и добровольного донора для Ava. Согласно моральному принципу автономии prima facie, ложь жене мужчины оправдана, поскольку этот принцип защищает тело отца Авы от принуждения его стать донором. Это также принесло бы пользу близкому родственнику, не рискуя собственной жизнью, чтобы жить без почки, пожертвовав ее Аве.

С другой стороны, можно утверждать, что морально неправильно, если врач нечестно относится к жене мужчины и семье Авы, не сообщая им результаты теста, показывающие идеальное соответствие ткани отца, согласно результатам теста. Сообщив семье о ситуации, когда отец Авы боялся сделать операцию на почке, они могли понять его чувства и, возможно, поговорить с ним через это. Еще одна вещь, которую следует учитывать в этой ситуации, заключается в том, что, пожертвовав свою почку, жизнь его дочери будет спасена путем получения имплантата новой почки; таким образом сохраняя жизнь для следующего поколения. Быть профессионалом очень важно для здравоохранения, и для меня, как для врача в этой ситуации. Один неверный результат, сообщаемый пациенту, может поставить под угрозу его или ее карьеру.

Вторым принципом автономии является принцип обещания. Принцип выполнения обещаний гласит: «Обычно моральные агенты обязаны выполнять свои обещания». Как врач, вы несете моральное обязательство сохранять конфиденциальность медицинской документации моего пациента. Независимо от того, кому я показываю их записи, мне нужно разрешение пациента, чтобы сообщить им. В противном случае они должны храниться в тайне. Как врач, у меня есть это обязательство перед Авой и ее отцом. Нормативные модели также предназначены для решения вопросов личного участия и отношений между пациентом и врачом. Долг нормативно-этическая теория является одним из примеров; деонтология – «права и обязанности оправданы независимо от вытекающих из этого ценностей».