Малярия и врачи без границ
Резюме
Малярия распространена по всей Африке к югу от Сахары и в других тропических районах (Камбоджа, Мьянма, Таиланд, Вьетнам и т. д.), и это заболевание легко выявляется и его можно предотвратить. Это также очень излечимо, используя основанную на артемизинине комбинированную терапию (ACT). Врачи без границ (MFS) стремятся положить конец этой болезни. Во многих странах, где работает MSF, ACT не доступны из-за сопротивления; и так, ребенок в Африке все еще умирает каждую минуту от этой болезни. Трехдневное лечение для младенца может составлять всего 0,40 доллара США; однако в 2006 году были закуплены лекарства для лечения менее чем 90 миллионов из сотен миллионов необходимых во всем мире. Это бесполезно постоянная проблема, и при профессиональном мониторинге населения можно устранить заболевание.
Фон
Малярия – это заразная паразитарная инфекция, передаваемая укусом инфицированных самок комаров Anopheles. Заболевание наиболее распространено в бедных районах, и часто оно является причиной этой бедности, поскольку инфицированные прикованы к постели и не могут работать. Существует четыре основных вида малярийного паразита: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. P. falciparum является основной причиной тяжелой малярии и, в свою очередь, смерти.
ACT являются наиболее эффективной формой лечения этого заболевания, и общая потребность в них составляет от 300 до 500 курсов в год. Однако в 2006 году было приобретено менее 90 миллионов. Расширение доступа к АКТ в эндемичных по малярии странах сыграло огромную роль в уменьшении глобального бремени малярии. Количество курсов лечения ACT, закупленных у производителей, увеличилось во всем мире с 187 миллионов в 2010 году до 311 миллионов в 2015 году. Несмотря на тот факт, что трехдневное лечение ACT для ребенка стоит всего 0,40 доллара, существует сопротивление из-за плохой практики лечения. , неадекватное соблюдение пациентом режима приема лекарств и наличие некачественных форм препарата. Такая устойчивость к лекарствам ставит всех под угрозу заражение этой болезнью.
Анализ
До настоящего времени MFS использовала ACT, где они были доступны, и обеспечивала группы населения, которым грозит самый высокий риск (беременные женщины и дети), длительно обработанными инсектицидами постельными сетками. Оба метода лечения / профилактики были успешными, но в сопротивляющихся странах первый вариант невозможен.
В настоящее время МФБ не проводит политику борьбы с АКТ, поэтому страны, оказывающие сопротивление, такие как подвергаются риску распространения малярии. Это ставит их в социально-экономическую опасность, так как люди будут продолжать болеть и оказаться прикованными к постели и не способными работать, что приведет к падению экономики. Любой туризм, или потенциал для туризма, также разрушен, потому что никто не собирается посещать места, зараженные заразной болезнью. Наконец, у нас есть наиболее очевидная проблема сокращения населения. Если все больше и больше людей заражаются малярией из-за сопротивления, те же самые люди в конечном итоге поддаются болезни.
Параметры политики
Кроме того, в ACT есть несколько альтернативных вариантов лечения малярии.
Массовое введение лекарств (MDA) – это еще один вариант, который был реализован в прошлом. MDA – это лечение целого населения дозой противомалярийного препарата без тестирования пациентов на наличие инфекции или наличия симптомов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует MDA, потому что нет никаких доказательств, позволяющих предположить общую пользу массовой администрации. Они также считают, что это может способствовать устойчивости малярийных паразитов, что делает лечение совершенно неэффективным.
Другой вариант – лечение от массовой лихорадки (MFT); это похоже на MDA, но препарат вводят только тем, у кого поднимается температура. ВОЗ заявляет, что, в отличие от MDA, MFT является подходящей стратегией для снижения смертности от малярии. Этот метод лечения направлен на то, чтобы как можно быстрее вылечить людей, вылечить болезнь, предотвратить смерть и локализовать болезнь. Ни один из методов лечения не использовался МФС из-за сопротивления некоторых стран, таких как Камбоджа, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Мьянма, Таиланд и Вьетнам.
Несколько групп также работают над вакциной против малярии, но на данный момент ее нет на рынке.
Рекомендации по политике
Когда дело доходит до малярии, цель MFS – остановить распространение болезни путем лечения всех инфицированных групп населения. Однако для этого им необходимо обойти сопротивление лечения в различных инфицированных странах.
Я предлагаю должностным лицам МФС обеспечить надлежащий контроль за распространением АКТ (и других лекарств) в затронутых странах. Наличие нескольких членов MFS с надлежащими полномочиями, размещенных в каждом пострадавшем месте, избавит тех, кто обеспокоен плохой практикой лечения. Члены MFS, ежедневно проводящие наблюдение за домохозяйствами или районами, помогут обеспечить соблюдение пациентами надлежащих предписанных схем лечения. Наконец, включая некоторый руководящий орган по контролю и надзору за распространением некачественных форм ACT, увеличится спрос на реальные вещи.
Некоторые проблемы, которые следует рассмотреть с помощью этого решения, – это поиск работников, которые добровольно проведут неопределенное количество времени в зараженных странах, получение их на законных основаниях, будь то рабочая виза или другая документация, и процесс юридического установления тело, которое будет контролировать второсортные наркотики. Найти желающих членов MFS не должно быть слишком сложно, так как некоторые врачи, которые уже посещают страны, могут остаться. Проблема с документацией также является простым решением, даже если процесс длительный. Руководящий орган – это решение, которое будет наиболее сложным для реализации.
Как только все резистентные группы населения чувствуют себя достаточно комфортно при распределении противомалярийных препаратов, у этой болезни больше шансов быть навсегда уничтоженной.
Заключение
MFS, или «Врачи без границ», нацелена на лечение и искоренение малярии во всех пострадавших странах от Эфиопии и Сьерра-Леоне до Мьянмы; однако, поскольку некоторые страны сопротивляются ACT и другим лекарствам, это невозможно. Это сопротивление означает, что малярия может свободно распространяться по всему региону, разрушая экономику и убивая людей каждый день. Лучшим решением этой проблемы был бы надлежащий мониторинг и управление, которые будут решать проблемы людей с ACTS (плохая практика, неадекватное соблюдение рецептов и наличие заместителей препарата).
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.
В это исследование были включены 30 пациентов с колоректальным раком и раком молочной железы, которые использовали капецитабин. Пациентов попросили принести любое лекарство, оставленное во время