Роль принятия становится актуальной в моделях когнитивно-поведенческой терапии, когда крайне желательные изменения трудны, невозможны или, по крайней мере, не неизбежны. Мероприятия по принятию и осознанности предоставляют альтернативные способы уменьшения страданий и помогают клиентам избавиться от застрявших ситуаций, когда изменения не сразу доступны. В этой статье рассматриваются сходства и различия, которые играет концепция принятия в терапевтических моделях Эллиса, Хейса и Линехана. Однако, прежде чем мы начнем обсуждать роль принятия в рациональной терапии эмоционального поведения Альберта Эллиса (REBT), терапии принятия и приверженности Стивена Хейса (ACT) и диалектической терапии поведения Марши Линехан (DBT), я считаю, что это необходимо сначала рассмотреть восточные и западные мифологии, которые продолжают вдохновлять философию и культуру общества.
Начиная с Востока, в последующие годы Будды он проводил цветочную проповедь возле пруда. Его ученики собрались вокруг него в тишине, когда он поднял свежесобранный цветок лотоса – корни и все, капающая грязь. Все, кроме одного из его учеников, не были уверены в значении послания Будды, которое вызвало улыбку. Будда осознал, что его ученик, Махакашьяпа, понимал, что цветы не только символизируют надежду на мир и красоту, возникающие из страданий (например, грязи и грязи), но что они воплощают одновременно и форму, и бесформенное. Будда использовал цветок лотоса как прекрасное напоминание о том, что, хотя все формы (например, поведение, эмоции, мысли, люди, материальные ценности) могут быть оценены, они мимолетны.
Переезжая на запад, мы находим красивого молодого человека, который тоже сидел у водоема, любуясь собственным отражением. В наказание богов за жестокость по отношению к тем, кто любит его, он навеки оказывается в ловушке своего стремления к себе. В конце концов Нарцисс умирает и превращается в маленький цветок, который носит его имя, Нарцисс, широко известный как нарцисс. Некоторые переводы этой истории предполагают, что этот цветок возник из того места, где умер Нарцисс, поэтому в зависимости от взгляда на реинкарнацию он либо превратился в цветок, либо их присутствие было простым совпадением. Однако, размышляя над этим уроком и любопытной наградой богов за такое самообладание, возникает вопрос, смог ли Нарцисс наконец увидеть свой образ до глубины своего отражения, что привело к тому, что он смог отказаться от своего образа и стать чем-то деликатным и красивый. Если это так, то я предполагаю, что урок от богов заключается в том, что мы не должны держать себя в плену у образа (например, отражение себя) или трудных состояний (например, представленных водоемом), чтобы действительно принять мы сами и ориентируемся в мире вокруг нас.
После изучения уроков из мифологических историй становится очевидным, что REBT, ACT и DBT сочетают элементы восточной и западной философии с более традиционными элементами западной психотерапии, чтобы помочь своим клиентам. В DBT Линехана восточная и западная философия очевидна, поскольку в центре внимания упражнений на осознанность является принятие того, что есть, и разработка стратегий совладания с миром в том виде, в каком мы его находим, а не попытка изменить свой образ мира. Линехан (1993a) предположил, что практики внимательности также могут быть полезны для людей, которые боятся собственных эмоций. Однако неясно, в какой степени восточная философия оказала влияние на концепцию принятия в терапевтических моделях, разработанных Эллисом и Хейсом, за пределами буддийской философии принятия. Похоже, что истинные различия кроются в западной философии, которую приписывает теоретик. Например, Эллис высоко оценил идею Поппера о том, что человеческий разум, как врач, так и пациент, выдвигал гипотезы, в результате чего вмешательства REBT были сосредоточены на подтверждении или отклонении гипотез эмпирическими данными. Это прокладывает путь для принятия вещей такими, какие они есть, и с помощью логики для оценки иррациональных убеждений, способствующих переменам. Хейс также включает в себя концепцию принятия; тем не менее, он используется по-другому.
Хейс нашел работу Стивена Пеппера влиятельной, поскольку он основывал ACT на прагматической философии функционального контекстуализма. Эта позиция подчеркивает, что единственное доказательство, необходимое для определения значимого заключения, принятия, – это практичность или то, работает ли идея, чтобы помочь человеку достичь своих целей. Становится очевидным, что принятие в ACT в первую очередь фокусируется на принятии внутренних стимулов мыслей и эмоций. Неясно, включает ли Хейс также принятие внешней реальности в мире или поведение других в своем определении принятия. Терапевтическая позиция Хейса имеет сознательную позицию открытости и принятия психологических событий, даже если они формально негативны, иррациональны или психотичны. Один остается с мыслью, что истина относительна, и если что-то работает для человека, то это верно для этого человека. Помимо высказывания этических и моральных соображений, это не подтверждает, что у человека могут быть отрицательные переживания и эмоции, которые могут быть фактором, способствующим возникновению у них проблем. Понимая благодатную почву и контекстуальные поведенческие корни, из-за которых появился ACT, можно увидеть, что Хейс продвигает стремление к ценностям в целях достижения осмысленной жизни с акцентом на поведении. ACT фокусируется на изменении явного поведения и его взаимосвязи с познаниями и эмоциями, а не на изменении самих познаний или эмоций. С помощью ACT Хейс учит своих пациентов перестать пытаться изменить свои специфические познания и эмоции, принять эти негативные внутренние переживания и в то же время научиться выполнять поведение, которое поможет им достичь своих целей и ценностей, несмотря на желание избежать неприятных переживаний , Это его попытка научить пациентов, что они могут иметь негативные мысли и эмоции и при этом вести себя эффективно. Эта позиция также подчеркивает влияние бихевиоризма на то, что история воздействия на людей стимулов и стимуляторов создает то, кем мы являемся. DBT использует другой подход к познанию. Подход Linehan не опирается на когнитивные вмешательства, чтобы помочь клиентам регулировать свои эмоции, вместо этого она обучает их методам успокоения. Эти техники обеспечивают утешительный, заботливый, добрый и нежный способ успокоить их сильные нарушенные негативные эмоции. Несмотря на то, что этот подход не является уникальным для DBT, он является важным компонентом, который помогает пациентам предпринимать шаги к переменам, даже если они перегружены своими эмоциями. Другими словами, принятие считается как результатом, так и действием в DBT, что отличает его от REBT и ACT. Как и в названии терапии, первичная диалектика в DBT находится между принятием и изменением. Линехан считает, что для того, чтобы способствовать изменениям, клиент должен осознавать и уметь терпеть боль, связанную с проблемой.
Также важно отметить, что ACT также основан на теории реляционных фреймов (RFT), которая поддерживает языковой процесс и доминирует над непосредственным опытом, который способствует большей части человеческих страданий (Hayes & Wilson, 2003). Хейс проводит различие между принятием и терпимостью, что означает «активное неосуждающее восприятие опыта здесь и сейчас: там, где принятие включает в себя незащищенное« воздействие »на мысли, чувства и телесные ощущения в том виде, в котором они непосредственно испытаны» (Хейс, 2004, стр. 21). Это послужило основой для основной цели ACT, которая заключается в создании психологической гибкости. Это достигается не только путем формирования навыков принятия и осознанности, где сознательное и неосуждающее / не оценочное использование опыта клиента в настоящий момент, но также с помощью навыков приверженности и изменения поведения (Dobson, 2010). Учитывая роль, которую язык играет в благополучии людей, я рассмотрел то, как британский писатель Зади Смит рассматривал такие эмоции, как стыд, гордость и ярость, и то, как они влияют на то, как люди смотрят на мир и управляют им. Одна вещь, которую я нашел глубоким, состояла в том, что Смит высказал мнение, очень похожее на позицию Эллис о важности эмоций. Смит считает, что эмоции следует рассматривать как реальные, даже если они кажутся человеку незнакомыми или чуждыми. Смит также включает в себя взгляд Линехана на валидацию, которая необходима для эффективного общения, чтобы сделать шаги к пониманию и переменам. Она также поддерживает позицию Эллис о замене дисфункциональных и неадаптивных эмоций более адаптивными. Поскольку это более эффективно, чем не испытывать никаких эмоций, для которых более адаптивные эмоции позволяют людям «практически функционировать». Например, Смит считает, что стыд – это продуктивная эмоция, которая может послужить катализатором перемен, поскольку быть бесстыдным считается опасным. Смит также поддерживает позицию Хейса о том, что язык ограничивает способность людей принимать невзгоды из-за тенденции делать заявления в правилах. Смит использовал пример Black Lives Matter и его влияние на консерваторов в этой стране, так как оно вызывает сильную ярость, потому что расположение слов предполагает, что это исключает их на неопределенный срок, вместо того, чтобы рассматривать слова без суждения и как выражения опыта. Это говорит о том, что различные взгляды, в которых принятие включено в терапевтическую модель, все они применимы к жизни таким образом, который эффективен для процесса заживления.
Сходство, которое существует между терапевтическими моделями, становится более очевидным, когда можно отложить лингвистику и понять ее цель и роль в лечении. В REBT Эллис учит своих пациентов культивировать три типа безусловного принятия, а именно принятие себя, других и жизни. Линехан использует термин Радикальное Принятие для обозначения тех же типов акцептов, которые упоминает Эллис. И REBT, и DBT помогают пациентам учиться заменять жесткие и неадаптивные мысли более адаптивными, тем самым активно работая над изменениями, одновременно принимая себя и свои ситуации такими, какие они есть. Например, REBT подчеркивает, что клиенты принимают как внешний мир, так и внутренний мир, в то время как DBT больше ориентируется на принятие своего внутреннего опыта. Тем не менее, терапевтическая позиция Linehan по оценке реальности клиентов является формой принятия внешнего мира. Поэтому их взгляд на принятие внешних и внутренних раздражителей одинаков. Сосредоточение внимания на том, что Эллис называет вторичным нарушением и терпимостью к дискомфорту, похоже на то, как Линехан уделяет внимание принятию и терпимости к внутренним переживаниям, таким как нерегулируемые эмоции. Как REBT, так и DBT, пациенты учатся тому, что переживание и признание дискомфорта, связанного как с переживанием несчастья, так и с умением справляться с ним, необходимы для перемен и для роста.
Литература о включении и эффективности приемки в ТОС положительна. Например, Порада и Милберн провели эмпирическое исследование взаимосвязей между иррациональностью, самопринятием и диспозиционным прощением. Они обнаружили, что безоговорочное самопринятие в значительной степени положительно коррелировало с диспозиционным прощением. Используя регрессионный анализ, они смогли указать, что подтипы иррациональности и самопринятия предсказывают диспозиционное прощение себя, других и ситуаций. Поскольку между полами не было значительных различий, представляется, что наличие иррациональных убеждений препятствует процессу прощения, а уровень самопринятия предсказывает склонность человека к прощению. Это поддерживает идею о том, что неспособность принять проблемы, опыт, ситуации и т. Д. Запрещает изменения (Добсон, 2010). Это можно увидеть в терапевтической модели, разработанной Эллисом и Линеханом из-за включения безусловного и радикального принятия. Поскольку этот ACT акцентирует внимание на принятии внутренних стимулов, было впечатляющим видеть, что исследование, проведенное Каролом Уайлдом, сравнивало роль принятия в REBT и ACT. Она обнаружила, что результат принятия и эмоциональный уровень были похожи в двух условиях. Вильд отметил, что способы, которыми теоретик концептуализирует принятие и как это относится к когнитивной обработке, являются основными различиями между терапевтическими моделями. Различия в западной философии и академической принадлежности могли быть фактором, способствующим наблюдениям Вильда. Эллис имел обширный клинический опыт, который повлиял на развитие его теории по сравнению с Линеханом и Хейзом, для которого они провели рандомизированные клинические испытания разработанной ими терапии. Способы появления терапевтических моделей не имеют значения по сравнению с данными, которые подтверждаются исследованиями. Например, исследование оценило эффективность модуля навыков DBT, «Ходить по среднему пути», для подростков и их семей. Эта основанная на осознанности деятельность наряду с использованием валидации была воспринята как наиболее полезная среди терапевтической модели DBT. Когда терапевтические модели способны давать положительные результаты при воспроизведении другим терапевтом с различными группами населения и стилями вовлечения, это дает уверенность потребителю, как врачу, так и клиенту, в том, что модель эффективна. Это важный элемент при выборе моделей для использования с клиентами. Это такое критическое и этическое соображение, которое следует учитывать врачам. Настолько критически, что Дональд Мейхенбаум создал контрольный список с 19 предупреждающими знаками, свидетельствующими о том, что эффективность и результативность вмешательства были существенно преувеличены. Хотя Эллис упомянул концепцию принятия в 1957 году, он далек от новой концепции, как с внимательностью. Однако наблюдается повышенный интерес и включение этих концепций в терапевтические модели. Важно, чтобы терапевтические модели были сосредоточены на эффективности, а не на привлекательности …
ПОВЫШЕНИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ. Быть продуктивным на работе может порой быть сложной задачей. Онлайн-сервисы позволили большинству компаний оставаться продуктивными на современном конкурентном рынке. Онлайн-сервисы
Несмотря на то, что в клинических условиях много раз наблюдали преимущества эффекта плацебо у пациентов, внимательно изучая пациентов, проходящих лечение от болезни Паркинсона, лечения боли
Доставка кесарева сечения также называется доставкой кесарева сечения. Этот способ включает развертывание операции по доставке детей, то есть одного или нескольких. Роды кесарева сечения часто