Способы лечения стресса после сексуального насилия сочинение пример

ООО "Сочинения-Про"

Ежедневно 8:00–20:00

Санкт-Петербург

Ленинский проспект, 140Ж

magbo system

Сочинение на тему Способы лечения стресса после сексуального насилия

Название этой статьи: «Когнитивная обработка, терапия для лечения острого стрессового расстройства после сексуального насилия: рандомизированное исследование эффективности». Это название ясно и точно; Это адекватное представление исследования, поскольку оно информирует читателей о населении, обстановке исследования, вмешательстве и возможных результатах исследования, одновременно сообщая ключевые переменные исследования. Авторами данного исследования являются Реджинальд Д.В. Никсон, Талита Бест, Сара Р. Уилкш, Саманта Анджелакис, Лиза Дж. Битти и Натан Вебер; все они связаны со Школой психологии Университета Флиндерс в Аделаиде, Австралия. Единственные полномочия, которые были предоставлены, это то, что Реджинальд Д.В. Никсон имеет докторскую степень в психологии. Хотя полномочия были не все написаны, главный автор, Реджинальд Д.В. Никсон, имеет соответствующие полномочия и квалифицирован для проведения этого исследования. Авторы также предоставили контактную информацию, чтобы читатели могли задавать любые вопросы по исследованию, и включенные ключевые слова имеют отношение к тому, чтобы найти статью (Nixon et al., 2016).

Тип обучения

Это качественный план рандомизированных повторных измерений с оценками после лечения. В этом исследовании используются одни и те же предметы на протяжении всего исследования как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это продольное исследование, которое собирает данные сверхурочно. В этом исследовании больше статистической силы, потому что они могут контролировать факторы между субъектами. Поскольку статистическая сила выше, у них может быть меньше субъектов, и они могут со временем оценить результаты (Nixon et al., 2016).

Цель обучения

Целью данного исследования был анализ эффективности когнитивно-обработочной терапии у пациентов с острым стрессовым расстройством, вызванным сексуальным насилием. Не было задано ни одного исследовательского вопроса, но, согласно литературным данным, не было проведено ни одного исследования, которое бы показало, что когнитивно-процессинговая терапия эффективна при лечении острого стрессового расстройства. Большинство исследований было сделано с другими формами травмы, но травма, связанная с сексуальным насилием, обычно затрагивает пациентов с более высокими уровнями симптомов. Около 30% пациентов восстановились через 4 месяца после травмы; следовательно, есть причина продолжать изучение этой темы, чтобы проверить и проанализировать когнитивную терапию у лиц, переживших сексуальные посягательства, в сообществе психического здоровья (Nixon et al., 2016).

В области медицины также есть два пробела в том, как лечить острое стрессовое расстройство. Первый пробел заключается в том, насколько эффективно лечение острого стрессового расстройства в условиях сообщества психического здоровья. Второй пробел заключается в том, что некоторые врачи обеспокоены тем, что этот вид терапии усугубит симптомы из-за повторяющегося представления о травме, которую они получили. Исследователи поставили перед собой три основные цели. Первая цель состоит в том, чтобы оценить, насколько эффективна 6-недельная когнитивно-технологическая терапия в подходе, ориентированном на травму. Вторая цель – увидеть, насколько эффективна эта терапия в выборке с пациентами, которые подверглись сексуальному насилию. Третья цель состоит в том, чтобы определить, может ли эта терапия использоваться или использоваться в качестве эффективной терапии для обычных клиентов (Nixon et al., 2016).

Гипотезы

Исследователи предсказали, что терапия когнитивной обработки и обычное лечение уменьшат тяжесть острого стрессового расстройства и депрессии после их травмы, но результаты когнитивной обработки будут лучше по сравнению с традиционной терапией (Nixon et al., 2016) .

Дизайн исследования

Размер выборки состоял из 46 участников. Критерии, которые должны были быть включены в исследование, заключались в том, что участник должен был быть не моложе 18 лет, подвергаться сексуальному насилию или изнасилованию в течение последнего месяца, иметь возможность участвовать в консультировании, проводимом лицом к лицу, и обращаться за лечением в Sexual Assault. Кризисный центр в Аделаиде и Ярроу-Плейс-Рапс в любое время в период с июня 2008 года по апрель 2011 года. Они также должны были соответствовать критериям диагностики острого стрессового расстройства и должны быть стабильными в течение 4 недель до начала вмешательства. Были некоторые исключения для повышения достоверности исследования. Участники, которые имели неконтролируемый психоз, были зависимы от веществ, не говорили по-английски в достаточной степени, имели когнитивные нарушения или нарушения, были подвержены повышенному риску самоубийства или были самоубийственными, или имели постоянную травму, все были исключены из исследования. Письменное согласие было получено от всех участников, и комитет по этике больницы одобрил исследование. Все участники должны были быть оценены в течение 4 недель; те, кто не мог быть, были также исключены. Большую часть размера выборки составляли женщины со средним возрастом от конца двадцатых до начала тридцатых годов и этнической принадлежности кавказцев. Затем субъекты были случайным образом распределены либо в группу терапии когнитивной обработки, либо в контрольную группу. Эта рандомизация помогла уменьшить предвзятость и укрепить результаты исследования (Nixon et al., 2016).

Дизайн представлял собой рандомизированный план повторных измерений с оценками после лечения через 1 неделю после завершения вмешательства. Были также оценки для наблюдения через 3, 6 и 12 месяцев после первоначальной терапии. Субъекты были оценены исследователями, которые были ослеплены относительно того, что лечение было и каков был объем лечения. Их единственной целью было оценить предметы; это было сделано для уменьшения смещения. Затем субъекты были рандомизированы в группы. Чтобы гарантировать, что предметы исследования были оценены надлежащим образом и в равной степени на протяжении всего исследования, исследователи использовали шкалу ПТСР, управляемую Клинкианом (Nixon et al., 2016). Исследователи оценили их диагноз и насколько серьезными были их симптомы. Шкала ПТСР, введенная Клинчианом, оценивает 17 симптомов ПТСР. Эта шкала также измеряет серьезность каждого симптома по пятибалльной шкале. Общая оценка измеряла степень их диагноза (Weathers et al., 2015). Исследователи использовали это, чтобы иметь возможность исследовать результаты вмешательства на всех уровнях (Nixon et al., 2016). Исследователи также использовали MINI International Neuropsychiatric Interview для оценки любых других расстройств тревоги, настроения или злоупотребления психоактивными веществами (Sheehan et al., 1997). Исследователи использовали интервью для сбора информации о демографии, истории травм и использовании лекарств; они также использовали вопросник «Достоверность и продолжительность», чтобы оценить, что участники ожидали от лечения, которое им будет предоставлено (Nixon et al., 2016).

Вмешательство в когнитивно-процессинговую терапию состояло из 6 сеансов по 90 минут каждый (Nixon et al., 2016). Вначале участников обучали методам когнитивной реструктуризации, а в конце участникам давали продвинутые рабочие листы и альтернативные способы мышления. Затем они должны были написать о своем травмирующем событии через 6 недель. Группа вмешательства была создана как систематический план. Контрольная группа лечения не была систематическим планом. Он включал в себя консультирование, психообразование, межличностную терапию, методы решения проблем и принятия, а также рассказывал об их чувствах и мыслях (Cognitive Processing Therapy for PTSD, 2016). Чтобы гарантировать, что терапия была эквивалентной, все сеансы были сняты на видео, и терапевты должны были компетентно придерживаться компонентов когнитивной обработки. Они также были оценены терапевтическими факторами для проведения равных сеансов в течение всего исследования (Nixon et al., 2016).

Исследователи использовали образец, предназначенный для обработки, для проведения статистического анализа. Исследователи использовали это, чтобы увидеть, насколько эффективным было исследование, чтобы отразить содержание исследования и проанализировать, что участники различаются по объему лечения, которое было необходимо. Чтобы проанализировать размер выборки, исследователи использовали априорный анализ мощности, который показал, что 60 субъектов позволят исследователям иметь эффективные результаты. Поскольку этот размер выборки не был соблюден, исследователи использовали интерпретационный подход и анализ, сфокусированный на доверительных интервалах и размерах эффекта. Непрерывные измерения, такие как клинически управляемая шкала ПТСР, контрольный список посттравматического стрессового расстройства, инвентаризация депрессии Бека, инвентаризация посттравматического познания использовали ANOVA. Категориальные результаты, такие как состояние ПТСР, реакция пациента на лечение и соответствующее конечное функционирование, были проанализированы с помощью обобщенной линейной модели с биномиальным распределением и многофакторным вменением с помощью цепных уравнений. Чтобы проанализировать результаты лечения, исследователи определили положительное изменение в 12 или более баллов по клинически управляемой шкале ПТСР с общим баллом ниже 45 баллов; положительный результат определялся как наличие клинической шкалы ПТСР ниже 20 баллов. Чтобы интерпретировать данные, исследователи основывали это на величине эффектов и доверительных интервалах. Инструменты действительны и надежны, а используемые статистические данные соответствуют требованиям (Nixon et al., 2016).

Выводы

Результаты этого исследования указывают на то, что когнитивно-технологическая терапия приводила к лучшим результатам у пациентов с острым стрессовым расстройством после сексуального насилия (Nixon et al., 2016). Он был признан полезным, потому что он учит пациентов тому, как справляться с расстраивающими мыслями о травме, которую они пережили, и обучает пациентов новым навыкам того, как справляться и думать о тех травматических переживаниях, которые у них были (когнитивно-технологическая терапия для ПТСР, 2016). также указывает, что эта форма терапии может использоваться в качестве раннего вмешательства в условиях психического здоровья. Оба вмешательства помогли уменьшить симптомы острого стрессового расстройства, депрессии и посттравматического стрессового расстройства. Результаты показали, что наблюдалось большее снижение баллов по шкале ПТСР под управлением клинициста, контрольного списка посттравматического стрессового расстройства, инвентаризации посттравматического когнитивного расстройства и инвентаризации депрессии Бека в группе лечения, которые указывают на положительные изменения (Nixon et al., 2016).

Было обсуждено много ограничений. Размер выборки, хотя и адекватный, был не таким большим, как мог бы быть. Также не хватало полной контрольной группы. Хотя эта группа не была включена по этическим причинам, отсутствие этой группы не могло определить, было ли это вмешательство более эффективным, чем естественное выздоровление без лечения. Другое ограничение заключается в том, что у участников были разные степени выраженности их симптомов, и на протяжении всех вмешательств были разные терапевты. Контрольная группа также позволяла терапевтам проводить сеансы терапии без рамок (Nixon et al., 2016).

Хотя это первое исследование в своем роде, были и другие исследования, в которых анализировались преимущества когнитивной процессинговой терапии, и результаты коррелировали с этим исследованием. Аналогичное исследование было проведено, но оно не сравнивало когнитивную терапию с традиционной терапией. В этом исследовании исследователи проанализировали влияние когнитивно-обработочной терапии на острое стрессовое расстройство после гомофобного нападения. Результаты показали, что этот вид терапии был полезен для снижения симптомов острого стрессового расстройства, депрессии и посттравматического стрессового расстройства у жертв гомофобных нападений (Kaysen, Lostutter, & Goines, 2005). Другое исследование было проведено для анализа того, как когнитивно-технологическая терапия повлияет на участников, подвергшихся сексуальному насилию. Это исследование не использовало эту терапию как форму лечения после того, как событие произошло, но результаты показали, что было значительное улучшение симптомов депрессии и ПТСР даже после того, как травма произошла за месяцы или годы до этого. Участники этого исследования сообщили о лучшем качестве жизни и чувстве надежды после этой терапии. Несмотря на то, что время, прошедшее с момента травмы, было намного больше, участники все равно продемонстрировали преимущества (Resick & Schnicke, 2016). Другое исследование было проведено для анализа того, как когнитивно-процессинговая терапия влияет на ПТСР у ветеранов. Хотя это не та же самая травма, все же есть сходство симптомов, которые могут возникнуть. Это исследование показало, что преимущества этой терапии выходят за рамки только симптомов ПТСР; это также улучшило повторяющиеся симптомы общего тревожного расстройства, депрессии, дистресса и социальной адаптации (Monson et al., 2006). Эта внешняя литература коррелирует с результатами этого исследования и усиливает результаты исследования.

Рекомендации

Основываясь на своем опыте проведения этого исследования, если бы исследователи воспроизвели исследование с большей популяцией и участниками, они бы получили более сильные и более чувствительные результаты в будущем. В исследование следует включить больше участников мужского пола, чтобы обобщить полученные результаты. Выводы этого вывода имеют определенную ценность и клиническую важность, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы закрепить преимущества когнитивно-обработочной терапии при остром стрессовом расстройстве после сексуального посягательства. Еще одна рекомендация заключается в том, чтобы обычная группа следовала более строгому терапевтическому подходу, потому что у этой группы не было ограничений относительно того, как проводилась терапия, или общего содержания терапии. Терапевты в этой группе также стремились предоставить лучшую терапию, какую только могли, и об этом свидетельствуют видео-сеансы. Наконец, терапевты из группы терапии когнитивной обработки должны были изучить терапевтический подход, который отличался от их нормального подхода, который мог бы полагаться на терапию, которая была бы не столь эффективной, как могла бы. Внесение всех этих изменений и рекомендаций поможет укрепить силу когнитивной обработки (Nixon et al., 2016).

Значение

Значение для сестринского дела в этом исследовании заключается в том, что это альтернативная терапия, которая помогает пациентам с острым стрессовым расстройством, связанным с сексуальным насилием. Медсестры могут обучать детей …

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

    Поделиться сочинением
    Ещё сочинения
    Нет времени делать работу? Закажите!

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.