Сочинение на тему Схема поиска медицинской помощи детям до 5 лет с проблемами дыхания

Инфекции дыхательных путей являются основной причиной заболеваемости и смертности у детей, особенно у детей младше пяти лет (1). В среднем, до 5 детей в нашей стране ежегодно испытывают от 7 до 9 эпизодов острых респираторных инфекций (ОРИ), продолжительностью от 7 до 14 дней и вызывая более 25% смертельных исходов (2) с последующим 28% смертностью в возрасте до 5 лет в Бангладеш. от пневмонии и около 50 000 детей умирают из-за пневмонии каждый год. (3). Большую часть этих жизней можно было бы спасти с помощью доступного лечения, такого как антибиотики, при острых респираторных инфекциях, обратившись за надлежащей помощью в медицинские учреждения. Хотя в развивающихся странах значительное число детей умерло без надлежащего лечения и до поступления в медицинское учреждение или из-за задержек в обращении за медицинской помощью (4). Стремлению к здоровью предшествует процесс принятия решений, который в дальнейшем регулируется поведением отдельных лиц и / или домохозяйств, нормами и ожиданиями сообщества, а также характеристиками и поведением, связанными с поставщиком (5). Существует плохая осведомленность о признаках опасности или серьезности детские болезни в развивающемся мире (6-8). В большинстве районов развивающегося мира медицинское обслуживание запаздывает на лечение детских болезней. Обращение за медицинской помощью по поводу детских болезней часто откладывалось более чем на 24 часа после начала заболевания. В развивающихся странах многие родители не могли осознать тяжесть болезни своего ребенка, и сначала они обращались к местным фармацевтам, шарлатанам, традиционным или религиозным целителям и т. Д. Для лечения, но большинство из них приходили в больницы в почти серьезных условиях. Было отмечено, что матери не смогли обнаружить серьезность болезни своего ребенка и довели эту проблему до сведения взрослых членов семьи или главы семьи, чтобы получить разрешение на вывоз ребенка за пределы дома для лечения. Большинство исследований по уходу за больными в детском возрасте проводятся на уровне сообщества (9-12). Целью исследования является выявление схемы обращения за медицинской помощью среди лиц, осуществляющих уход за детьми в возрасте до 5 лет, с заболеваниями дыхательных путей, перед посещением в выбранной больнице третичного уровня в городе Дакка

Методы и материалы:

Это перекрестное исследование было проведено среди 138 воспитателей детей в возрасте до 5 лет с респираторными заболеваниями до посещения специализированной третичной больницы в Дакке в период с декабря 2017 года по февраль 2018 года. Для отбора респондентов, осуществляющих уход за лицами младшего возраста, была применена целевая методика выборки. 5 детей, у которых были проблемы с дыханием для интервью. Воспитатели детей с респираторными проблемами из-за осложнения других заболеваний.

Данные были собраны с помощью предварительно протестированного интервьюера, который вводил полуструктурированную анкету, и клинический статус субъектов оценивался с использованием модифицированного метода оценки (Wejse C. 2008) (13). После компиляции всех клинических симптомов в балльной системе был использован тертильный сплит для классификации степени тяжести дыхания на легкую, среднюю и тяжелую. После сбора данных все ответы были проверены на предмет их полноты, правильности и внутренней согласованности, чтобы исключить отсутствующие или противоречивые данные. Исправленные данные были введены в компьютер. Данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения, а именно SPSS 20 (Статистический пакет для социальных наук). Одобрение комитета по этике Государственного университета Бангладеш (SUB). Устное информированное согласие было получено от каждого респондента перед собеседованием и проверкой слуха. Права ответчика отказаться от участия в исследовании в любое время были обеспечены. Конфиденциальность и конфиденциальность респондентов поддерживалась строго.

Обсуждение

Большая доля детской смертности в возрасте до пяти лет во всем мире предотвратима, а серьезные заболевания, такие как острая респираторная инфекция, по-прежнему вызывают смертность у детей, даже если существуют эффективные меры по их предотвращению. Сроки обращения за медицинской помощью и обращения за помощью к соответствующим медицинским работникам со стороны лиц, обеспечивающих уход, могут быть полезными в борьбе с ОРИ, что позволяет избежать связанных с этим осложнений и смертности (14).

Наше исследование проводилось в городе Дакка, столице и крупнейшем городе Бангладеш из-за финансовых и временных ограничений. Дакка является 4-м самым густонаселенным городом в мире с населением 18,89 миллиона человек (15). В исследовании оценивалась схема обращения за медицинской помощью среди лиц, обеспечивающих уход за детьми в возрасте до 5 лет с респираторными заболеваниями, до посещения амбулаторного отделения больницы Дакка Шишу. Больница Дакка Шишу (DSH) – самая большая детская больница в Бангладеш, расположенная в Шер-э-Бангла-Нагар, Шьямоли, Дакка. Количество мальчиков (70%) было выше, чем девочек (30%) в нашем исследовании, которое было похоже на некоторые исследования в Бангладеш (16-18). 53% участников жили за пределами города Дакка, тогда как 47.1% жили в городе Дакка. Средний возраст испытуемых составил 23,4 ± 19,0 месяцев, а лиц, осуществляющих уход, – 28,25 ± 8,7 года. Распределение по возрасту детей и опекунов в исследовании, проведенном в сельской местности и городских трущобах в Лакхнау, Индия (19). Основным занятием матери была домохозяйка (93%), а отцом был поденщик (27,6%), что было сравнительно сопоставимо с исследованием в сельской местности Бангладеш, где занятие матери было найдено домохозяйкой в ​​95,3% случаев, но занятие отца было сельскохозяйственным работником / поденщиком (31,2%), поскольку исследование проводилось на уровне сообщества (20). Среднемесячный доход домохозяйства составлял 15311 / т, общий образовательный статус лиц, осуществляющих уход, был средним (31,2%), что было очень похоже на исследование, проведенное в Непале (12). Контрастный результат был также обнаружен в другом исследовании в Найроби, где не было обнаружено образования лиц, обеспечивающих уход, выше (73,2%), чем среднее образование (26,8%) (21). В нашем исследовании в каждой семье проживало в среднем 5,5 человека, а в комнате, где живут дети, проживало 3,6 человека. Согласно BDHS (Бангладешское демографическое и медицинское обследование) 2014 года, средний размер домохозяйства составляет 4,5 человека, а размер домохозяйства немного больше в сельской местности (4,5 человека), чем в городской местности (4,4 человека) (22). Большая часть семьи была ядерной (47,1%); жилой дом был полу пакка (39,1%). Поскольку Дакка является крупнейшим местом обитания комаров, воздействие на комаров было обнаружено выше (38,4%), чем другие.