Оценка влияния шистосомоза на передачу малярии сочинение пример

ООО "Сочинения-Про"

Ежедневно 8:00–20:00

Санкт-Петербург

Ленинский проспект, 140Ж

magbo system

Сочинение на тему Оценка влияния шистосомоза на передачу малярии

<Р> я. Описание проекта

<Р> а. Состояние искусства

Шистосомы и микрофилярийные виды, а также кишечные гельминты являются гельминтными инфекциями и забытыми тропическими болезнями (NTD), оказывающими огромное влияние на затронутые популяции. Они широко распространены в Африке, где они имеют такое же географическое распределение, что и Plasmodium falciparum, и, следовательно, затрагивают одну и ту же популяцию. Эпидемиологические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что хронический гельминтоз может изменить реакцию хозяина на сопутствующую инфекцию плазмодия. Цитировать обзор от Nacher et al. во многих сообщениях было обнаружено, что малярия «менее шумная» у людей, инфицированных гельминтами, которые часто испытывают меньшую температуру и имеют меньшую вероятность развития тяжелой малярии. Считается, что влияние гельминта на маляриометрические показатели отражает глубокое влияние инфекции гельминта на иммунный ответ хозяина на инфекцию P. falciparum. Было показано, что хроническая гельминтозная инфекция связана с нарушением защитного иммунного ответа на плазмодий. Защита от малярии связана с Th1-доминантным ответом и с преобладающей продукцией цитофильных антител (IgG1 и IgG3). Тем не менее, иммунный фенотип субъектов, инфицированных гельминтами, обычно характеризуется перекосом Th2-иммунного ответа и отмечен продукцией нецитофильных антител (и IgE), а также сильной регуляторной сетью, которая может ослабить реакцию типа Th1, необходимую для очистить инфекцию плазмодия. Следовательно, у инфицированных гельминтами субъектов, живущих в эндемичных по малярии областях, естественным следствием такого измененного иммунного ответа будет более высокая восприимчивость к видам Plasmodium spp. (но с уменьшенной степенью тяжести), увеличение заболеваемости малярией и, как следствие, увеличение интенсивности ее передачи.

Этот последний эффект гельминта на передачу малярии представляет особый интерес и еще не был полностью исследован, несмотря на зарегистрированное увеличение числа переносчиков гаметоцитов P. falciparum у пациентов с коинфекцией малярии и гельминтами по сравнению с теми, у кого нет гельминтов. С другой стороны, используя модель мышей, Noland et al. смогли показать, что инфицированные гельминтами мыши были более привлекательны для комаров, чем их неинфицированные родственники. Кроме того, они сообщили, что передача комаров Plasmodium комарам была выше у комаров, которые питались инфицированными гельминтами мышами. Взятые вместе, эти данные подразумевают, что гельминты могут значительно влиять на передачу малярии в зоне коэндемичности. Это представляет особый интерес, поскольку этот эффект может помешать предпринимаемым в настоящее время усилиям по ликвидации малярии в этих районах. Пока неизвестно, как коинфекция может влиять на интенсивность передачи, и нет опубликованных исследований, которые оценивали бы этот вопрос в естественных условиях. С одной стороны, гельминтозные инфекции обычно связаны с недоеданием и анемией, которая может увеличить количество Plasmodium spp. gamecytogenesis. С другой стороны, иммунный ответ хозяина на половые стадии Plasmodium spp. может быть изменен одновременно с гельминтной инфекцией. Сочетание этих и, возможно, других эффектов может поддержать гипотезу о том, что гельминты оказывают влияние на передачу малярии. В контексте ликвидации малярии, а также сдерживания резистентности к лекарственным средствам, таким как артемизинины, снижение передачи имеет решающее значение. Таким образом, исследование сопутствующих инфекций гельминтов по поводу трансмиссивности P. falciparum очень актуально на уровне общественного здравоохранения.

<Р> В. Предварительная работа

В Ламбарене и его окрестностях малярия носит гиперэндемический характер и передается постоянно. P. falciparum ответственен за 90% случаев малярии. Бессимптомная инфекция P. falciparum, которая способствует поддержанию резервуара инфекции, является частой и встречается в ок. 52% афебрильных взрослых.

Передаваемые почвой гельминты, паразиты филярий и шистосома haematobium одинаково присутствуют и широко распространены в Ламбарене и его окрестностях. В исследовании, проведенном в 2010 году в Габоне, где было оценено 512 детей в возрасте от 1 до 5 лет, мы обнаружили, что 30% страдали кишечной гельминтной инфекцией и 7% были заражены S. haematobium. Следует отметить, что эта распространенность значительно возросла с возрастом у 62% и 43% детей школьного возраста, инфицированных кишечными гельминтами и S. haematobium, соответственно (собственные неопубликованные данные). Как следствие географического совпадения между гельминтами и Plasmodium spp. вполне вероятно, что эти паразиты заражают одного и того же человека-хозяина. Мы обнаружили, что распространенность гельминтов и коинфекции P. falciparum составила 6% у детей в возрасте от 1 до 5 лет и до 55% у детей школьного возраста (собственные неопубликованные данные). Интересно, что мы также наблюдали, что распространенность носительства P. falciparum была выше у субъектов, инфицированных S. haematobium, по сравнению с неинфицированными контрольными субъектами S. haematobium (47% у инфицированных против 26% у неинфицированных субъектов S. haematobium, p = 0,003) , Эта связь предполагает более высокую восприимчивость зараженных S. haematobium субъектов к бессимптомной малярии. Гельминты могут повышать восприимчивость эндемически подверженных субъектов к инфекции плазмодии через модуляцию их иммунной системы. В серии исследований, посвященных оценке влияния S. haematobium на иммунный ответ их человеческого хозяина, мы обнаружили, что субъекты, инфицированные шистосомой, продуцируют больше IL-10, имеют повышенную или пониженную секрецию отдельных цитокинов и показали изменение их В-клеточный иммунный ответ. Более того, в предварительном исследовании, целью которого было оценить влияние кишечного гельминта на иммуногенность кандидата на вакцину от малярии, мы обнаружили, что у детей, инфицированных Trichuris trichiura, реакция антител на вакцинные антигены снижена по сравнению с их неинфицированным аналогом.

Совсем недавно, в рамках исследований по борьбе с малярией и гельминтами, мы начали изучать влияние гельминтов на передачу малярии. Одна возможность состоит в том, что увеличение доли бессимптомных носителей P. falciparum (см. Выше) расширяет человеческий резервуар паразита и, следовательно, вероятность передачи комарам. В дополнение к расширению человеческого резервуара, мы наблюдали, что у субъектов, хронически инфицированных S. haematobium, больше гаметоцитов и значительно более низкий уровень IgG против Pfs48 / 45 (среднее значение уровня антител против Pfs48 / 45: 44,2 у субъектов, инфицированных S. haematobium, против 53,2 у неинфицированных пациентов, р = 0,037). Pfs48 / 45 является основным антигеном гаметоцитов, способным блокировать оплодотворение гамет в кишечнике комара и, следовательно, блокировать дальнейшую передачу. До настоящего времени не было проведено никаких функциональных анализов, и мы с интересом отметили, что уровень IgG против Pfs230, другого антигена гаметоцитов, был одинаковым в группах этого экспериментального исследования. В отличие от шистосомных инфекций мы не наблюдали значительного влияния микрофилярии ни на носительство гаметоцитов, ни на гуморальный ответ на антигены гаметоцитов.

На сегодняшний день это небольшое предварительное исследование впервые оценивает влияние гельминтов на носительство гаметоцитов и иммунные ответы на антигены гаметоцитов. Это показывает, что гельминты связаны с более высокой гаметоцитемией, которая может быть связана с нарушением иммунного ответа на гаметоциты. Если и как этот эффект влияет на передачу малярии и как снижение бремени гельминтов влияет на передачу, неизвестно. Мы полагаем, что результаты нашего пилотного исследования заслуживают изучения в более широком исследовании, специально предназначенном для решения проблемы передачи при сильном инфицировании гельминтами.

<Р> С. Актуальность исследования для других областей, кроме науки

Результаты этого исследования будут важны для политиков, работающих в области гельминтозов и / или малярии. Действительно, этот проект входит в десятку приоритетных областей исследований ВОЗ по инфекциям гельминтов следующим образом:

– это расширит наше понимание того, как гельминты модулируют взаимодействия с паразитами хозяина и,

– Это позволит лучше понять влияние гельминтов на эпидемиологические особенности и иммунный ответ на другие патогенные микроорганизмы.

С другой стороны, предлагаемый проект расширит наши нынешние знания о факторах, которые могут влиять на передачу малярии, которая является одним из главных исследовательских приоритетов борьбы с малярией. Помимо непосредственных научных и медицинских последствий, такое исследование позволяет участвующим африканским центрам проводить дальнейшие исследования по передаче малярии, включая функциональные, иммунологические и энтомологические подходы. В свете текущих усилий по борьбе с малярией и борьбе с ней, это ключевая компетенция, которая может дать значительные знания в ближайшие годы.

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

    Поделиться сочинением
    Ещё сочинения
    Нет времени делать работу? Закажите!

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.