Оценка расстройства поведения и является ли это психологическим случаем сочинение пример

ООО "Сочинения-Про"

Ежедневно 8:00–20:00

Санкт-Петербург

Ленинский проспект, 140Ж

magbo system

Сочинение на тему Оценка расстройства поведения и является ли это психологическим случаем

Мэри Джейн – 13-летняя девочка, которая посещает среднюю школу Святого Андрея для девочек. Ее мачеха в сопровождении своей матери отвезла Мэри в Службу защиты семьи и семьи, когда ее схватили солдаты, занимающиеся сексом с двумя мальчиками в заброшенном здании в школьные часы. Мачеха описывает, что Мэри Джейн была в агентстве последней каплей. Мэри описывается как физически причиняющая боль своим братьям и сестрам, постоянно похищающая предметы, такие как сотовые телефоны и книги, у ее одноклассника почти ежедневно и навязчиво лжет, даже когда она не пытается получить что-то взамен. Несколько раз она убегала из дома и не посещала школу в течение значительного количества дней, несмотря на то, что ее отправляли родители. По словам мачехи, она также получила из школы сообщения о том, что Мэри Джейн заставляла других девочек вступать в сексуальные отношения с собой или другими мальчиками.

Мэри изначально жила со своей матерью, отцом и неизвестным количеством братьев и сестер. Ее мать и отец разлучены, и теперь Мэри живет со своей мачехой и отцом, но иногда навещает ее мать.

По прибытии в агентство на Марии не было аккуратно одетого, ее глаза были красными и пухлыми, и во время интервью она была очень тихой. Ее голова была зажата, и она избегала зрительного контакта. В тех немногих случаях, когда она говорила, она делала это тихим голосом и, как и ее мать, не заботилась о том, чтобы быть там. С другой стороны, ее мачеха была очень оживлена, расстроена и подробно рассказала обо всем, что она могла вспомнить.

Мэри Джейн была диагностирована у подростка начало тяжелого расстройства поведения с кодом 312.81 с ограниченными просоциальными эмоциями в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (5-е издание; DSM-5; Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Ей был поставлен диагноз расстройства поведения, потому что она выполнила шесть из 15 необходимых требований, которые включали; быть физически жестоким по отношению к людям, принуждать людей к сексуальным действиям, лгать, чтобы получить товары или услуги, похищать предметы нетривиальной ценности, не сталкиваясь с жертвой, прогуливать школу до 13 лет и по крайней мере дважды убегал из дома, живя с родителями , Диагноз серьезен, потому что у нее больше трех проблем с поведением, необходимых для постановки диагноза, и эти проблемы поведения наносят значительный вред другим, такие как физическая жестокость по отношению к ее братьям и сестрам и принудительный секс. Ей дали спецификацию «с ограниченными просоциальными эмоциями», потому что она показала три из требуемых характеристик, как описано ее мачехой. Она была описана как не проявляющая раскаяния или вины, когда она сделала что-то не так, только когда ее поймали. Она также описывалась как черствая, в частности, холодная, безразличная и не заботящаяся о чувствах других. Однажды она причинила боль своей сестре и продолжила свой день, наблюдая, как сестра плачет. Она также не заботится о своей успеваемости в школе и не прилагает усилий, чтобы преуспеть. Джейн демонстрирует это ограниченное просоциальное поведение более 12 месяцев, требуемых DSM.

На первой оси Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (4-е изд .; DSM-4. Редакция текста; Вашингтон, округ Колумбия, 2000) Мэри Джейн также поставили диагноз подросткового начала тяжелого расстройства поведения, код 312.81 с ограниченным просоциальные эмоции. Требования к диагнозу расстройства поведения в случае Мэри такие же, как указано в DSM V выше. У Мэри нет никаких расстройств личности или умственной отсталости, необходимых для второй оси, и у нее нет общего медицинского состояния для диагноза третьей оси. На четвертой оси главная психосоциальная и экологическая проблема – это проблемы с ее основной группой поддержки из-за разлуки с родителями, в результате чего Мэри приходится переходить между жизнью с матерью и мачехой. На пятой оси ей была дана Глобальная оценка функционирования в возрасте 61-70 лет, потому что, несмотря на ее проблемы с поведением, она хорошо функционирует и имеет содержательные межличностные отношения.

При понимании расстройства поведения необходимо использовать несколько модальностей и теоретических перспектив. Необходима координация между школой, родителями и терапевтами, чтобы уменьшить или устранить как можно больше выявленных проблем. В понимании случая Мэри может быть использован поведенческий подход. Прохаска и Норкросс разбили поведенческую терапию на три С, но при лечении Мэри основное внимание будет уделено управлению непредвиденными обстоятельствами и модификации когнитивного поведения.

Основная идея, лежащая в основе управления непредвиденными обстоятельствами, заключается в том, что поведенческие паттерны изучаются путем воздействия на них вознаграждений и последствий, и, следовательно, ненадлежащее поведение может быть необученным и заменяться более подходящим просоциальным поведением посредством манипулирования вознаграждениями и последствиями, которые способствуют социальное поведение и противодействие антиобщественному поведению. Согласно Frick (2001), основным обоснованием использования мер по устранению непредвиденных обстоятельств является то, что дети с расстройствами поведения происходят из семей, которые не обеспечивают непротиворечивую и непредвиденную среду, в которой наказываются проступки и поощряются добрые дела. Это видно по матери Марии, поскольку она казалась удовлетворенной большинством действий своей дочери. Другое обоснование заключается в том, что дети с расстройством поведения часто чрезмерно обеспокоены положительными последствиями какого-либо действия, например, если Мэри получает телефон, но она не так обеспокоена негативными последствиями попадания в неприятности из-за кражи указанного телефона. Форма управления непредвиденными обстоятельствами, которая будет использоваться, является поведенческим контрактом. В этом контракте между Мэри и ее родителями будет заключено соглашение, в котором будет прямо указано, что такое поведение, как воровство, должно быть исключено. По прибытии домой ее будут обыскивать ежедневно, а в конце недели ее будут вознаграждать, если она ничего не крадет, и наказывают, если она не выполняет договор.

Согласно Barkoukis, Reiss and Dombeck (2008), важно учитывать мысли детей так же, как и их актуальное проблемное поведение. Если у детей неправильное, чрезмерно обобщенное или иным образом преувеличенное понимание ситуации, это может повысить вероятность их неправильного поведения. Когнитивно-поведенческие подходы к терапии учат детей и родителей как выявлять и устранять ошибочные убеждения, которые повышают вероятность конфликта, так и помогать разрушать эти убеждения. Разрушая эти убеждения, Прочаска и Норкросс указали на самообучающую подготовку Дональда Майхенбаума, которая может помочь детям с расстройством поведения. Во время этого обучения Марию научат, как уменьшить негативные самооценки, которые вызывают негативные эмоции, и в то же время работать над развитием позитивных самооценок, способствующих адаптивному самоконтролю. Терапевт выполнил бы задание, например, выполняя домашнее задание, разговаривая сам с собой. Мэри тогда выполнила бы это задание, получая инструкции от терапевта. Затем она выполняла задание, одновременно произнося инструкции вслух, затем она шептала инструкции себе, пока они не стали скрытым самообучением. Цель этого состоит в том, чтобы позволить Мэри контролировать свою собственную речь, которая, в свою очередь, позволит ей контролировать свое индивидуальное поведение. Мэри бы научилась замедлять себя, выполняя задание, например, выполняя домашнее задание, и это также помогает справляться с трудностями в будущем.

Другой формой когнитивно-поведенческой терапии может стать тренинг по управлению родителями. Это будет связано с обучением родителей Марии тому, как разрабатывать и осуществлять программы управления непредвиденными обстоятельствами дома. Это также научит их тому, как быть более разнообразными и соответствовать своему наказанию, как выявлять и изменять предшествующие факторы для повышения вероятности позитивного поведения и как улучшить общение между родителями и детьми (Frick, 2001). Фрик (2001), однако, указал, что из-за ограничений родители часто не могут реализовать стратегии, которые они изучили по разным причинам. Поэтому он рекомендовал функциональную семейную терапию как способ решения проблем, заложенных в более широкий семейный контекст.

Функциональная семейная терапия фокусируется на вмешательстве, направленном на устранение факторов риска внутри и вне семьи, которые влияют на подростка (Sexton & Alexander, 2004). Функциональная семья использует когнитивно-поведенческий подход к таким вопросам, как общение. Изменения в коммуникации изначально будут основаны на ответственности источника. Мэри и ее семью научат брать на себя ответственность за то, что они говорят. Это уменьшает обвинения и защитные реакции. Следует избегать таких высказываний, как «дети не должны этого делать» и «было бы хорошо, если бы люди вокруг». Краткость также важна в общении, поскольку сообщения должны быть короткими, чтобы избежать перегрузки и стимулировать прослушивание. Конгруэнтность также важна, так как она помогает уменьшить путаницу, внедряя способы уменьшения расхождений между сообщениями. Семью также научат представлять альтернативные взгляды, когда они общаются. Представление альтернатив способствует сотрудничеству и атмосфере совместной работы. Именно атмосфера, которая создается при представлении альтернатив, является даже более важной, чем сами альтернативы. Наконец семью научат активно слушать. Активное прослушивание не должно следовать прототипу «То, что я слышу, вы говорите…», но даже хрюка достаточно, чтобы подтвердить, что сообщение получено. Другая когнитивно-поведенческая методика, предложенная в руководстве по функциональной семейной терапии и Prochaska and Norcross, – это терапия для решения проблем. Здесь клиентов учат более эффективным способам решения проблем.

Первым шагом является выявление проблемы с точки зрения стимула, реакции и последствий. Мэри попросят описать стимул, который заставляет ее иногда убегать из дома, после чего следует ее ответ, а затем последствия. Это будет сделано как семья и должно основываться на коммуникативных навыках источника ответственности и активного слушания. Когда проблема будет должным образом понята, семья будет генерировать альтернативные ответы на ситуацию, которая заставляет Мэри хотеть убежать. Мэри сама также будет генерировать альтернативные ответы. Следующим этапом является выбор лучшего альтернативного действия. Заключительным этапом является проверка того, имеет ли выбранная альтернатива желаемое последствие. Если это не так, то нужно выбрать другую альтернативу или сгенерировать новые.

Во время терапии можно надеяться, что расстройство поведения Мэри будет устранено до того, как оно перерастет в нечто худшее. В Агентстве по защите детей и семье нет планов лечения. Вполне вероятно, что Мэри будет направлена ​​в другое место для консультирования после того, как офицер посетит ее, чтобы сделать последующее наблюдение. Есть, однако, несколько оставшихся вопросов, которые я хотел бы задать, если бы предоставилась возможность. К ним относятся; каково было поведение Марии до того, как ее родители расстались, была ли она темпераментной в младенческом возрасте, были ли проблемы во время беременности, такие как употребление алкоголя или наркотиков, провоцировали ли ее братья и сестры Марии, была ли в прошлом жестокая телесная расправа, была ли история сексуального насилия? Каковы специфические поведенческие проблемы Мэри в школе, как она относится к своим сверстникам, есть ли у нее особая проблема в обучении, каков стиль совладания с семьей, каковы их родительские навыки, навыки разрешения конфликтов и решения проблем, каковы финансовые и социальные ресурсы семьи и как учителя и родители воспринимают сильные и слабые стороны Марии.

Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы

    Поделиться сочинением
    Ещё сочинения
    Нет времени делать работу? Закажите!

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и обработкой ваших персональных данных.