Сочинение на тему Оценка электронных систем медицинской документации в Гане
- Опубликовано: 09.10.2020
- Предмет: Здоровье, Наука
- Темы: Лекарство, Медицинская этика, Технологии
Преимущества EMR
EMR – это система, которая разработана таким образом, что ее могут использовать различные группы сотрудников и отделов. Эта характеристика сама по себе является важным фактором, способствующим успеху внедрения EMR (там же). Но предыдущие исследования, проведенные Nah, Lau и Kuang (2001), а также Ludwick и Doucette (2009) в семи разных странах, показывают, что достижение внедрения EMR во многом зависит от широкого
диапазон контекстуальных и организационных факторов. По этой причине другие преимущества EMR заслуживают дальнейшего объяснения. Из прочтения литературы, преимущества EMR могут быть в значительной степени сгруппированы под некоторыми из следующих заголовков; Улучшение качества медицинской помощи, улучшение координации медицинской помощи и коммуникации, снижение затрат и защита конфиденциальности данных пациентов.
Улучшение качества медицинской помощи
Система EMR может улучшить доступ к точным и актуальным медицинским записям, тем самым улучшая качество медицинской помощи, оказываемой пациентам в случае успешного внедрения. Системы EMR способны улучшить качество ухода за пациентами благодаря более широкому доступу к медицинской информации, что приводит к уменьшению медицинских ошибок, которые были в основном связаны с бумажными системами записи. Качество обслуживания пациентов также отражается, когда время ожидания результата теста и общее время ожидания пациента в медицинском учреждении значительно сократились. В эмпирическом исследовании, проведенном Des Roches et al. (2008), подавляющее большинство из 97% респондентов указали, что EMR способствуют своевременному доступу к медицинским записям, в то время как около 82% сообщили, что EHR положительно повлияли на качество клинических решений.
Конфиденциальность записей пациентов
EMR обеспечивают высокую степень защиты информации пациентов, которая может быть очень чувствительной. Медицинские записи содержат очень конфиденциальную информацию, такую как фертильность и аборты, эмоциональные проблемы, сексуальное поведение и болезни, токсикомания и физическое насилие. Следовательно, когда доступ к такой информации не контролируется, это может быть вредным и вредным для здоровья пациента. EMR, однако, гарантируют, что записи пациента хранятся в электронном виде за паролями для входа или даже биометрическими датчиками.
Он также обеспечивает отслеживание поставщиков, которые получают доступ к информации о пациенте в системе. Таким образом, EMR не только обеспечивает соблюдение правил конфиденциальности, но и обеспечивает гибкие меры безопасности для защиты информации о пациенте во всей проводной и беспроводной среде.
Проблемы внедрения EMR
Развитие и последовательность ЭМИ, особенно в медицинских учреждениях развивающихся стран, никогда не было легким делом, поскольку существует множество специфических факторов, препятствующих развитию и распространению таких технологий. Но следует твердо отметить, что проблемы внедрения EMR в развитых странах несколько отличаются от проблем внедрения EMR в развивающихся странах. Работы Sood et al. (2008) под названием «Электронные медицинские карты: обзор, сравнивающий проблемы в развитых и развивающихся странах», является более ярким проявлением различных проблем внедрения EMR в развитых и развивающихся странах. Таким образом, этот раздел работы будет гораздо более интересен проблемами внедрения EMR в развивающихся странах в связи с целями исследования. Khalifehsoltani и Gerami (2010) в своем исследовании получили модель, которая учитывает проблемы, стоящие перед электронным здравоохранением в развивающихся странах. Эта модель включала проблемы, относящиеся к шести областям технологии и эксплуатации; Социокультурный; Родная среда; Юридическое; Создание политики; и финансовый. Тем не менее, их модель имела общее представление об электронном здравоохранении, и EMR составляет лишь небольшую часть. Поэтому при дальнейшем рассмотрении других работ, касающихся проблем внедрения EMR в развивающихся странах, были обнаружены некоторые специфические проблемы, которые препятствуют внедрению EMR в развивающихся странах. Неадекватное электроснабжение, отсутствие инфраструктуры ИКТ, отсутствие базовых знаний / навыков в области ИКТ, плохое подключение к Интернету, финансовые проблемы и сопротивление новым технологиям были широко определены (хотя и другие) в качестве основных проблем, препятствующих успешному внедрению EMR в развивающихся странах. как Гана.
- Недостаточное электропитание
- Отсутствие инфраструктуры ИКТ
- Отсутствие базовых знаний / навыков в области ИКТ
Большинство развивающихся стран, особенно в странах Африки к югу от Сахары, сталкиваются с трудностями в обеспечении бесперебойного электропитания (ИБП) для своих граждан. Это неизменно влияет на любое хорошее предоставление услуг ИКТ, таких как EMR. Опыт Ганы еще хуже с текущими продолжающимися упражнениями по снижению нагрузки. Таким образом, медицинское учреждение, эксплуатирующее EMR, не может безопасно зависеть от потока электричества, поставляемого Электротехнической компанией Ганы (ЭКГ), поскольку в любое время без предварительного уведомления может отключиться питание (там же). В ходе осмотра некоторых медицинских учреждений в Аккре (столице Ганы), чтобы выяснить, как эти учреждения справляются с нехваткой электроэнергии, Беатрис Аду, журналист Joy News (ведущая частная новостная телевизионная станция в Гане), рассказала об ошибочности блок питания как беспокойство для общей системы здравоохранения. Из репортажа, особенно в поликлинике Адабраки, чиновники рассказали Joy News
что электричество отключается не менее пяти раз в день, что затрудняет стерилизацию оборудования, используемого в течение каждого дня. Они также сообщили, что низкий ток, воздействующий на всю больницу, сделал работу невыносимой. (Там же) Кроме того, помощник руководителя детской больницы принцессы Марии Сент-Луиз проинформировал репортера о том, что из-за нестабильного электроснабжения учреждение копало свои скудные ресурсы для ремонта оборудования (там же). Это означает, что беспорядочная подача питания не только влияет на нормальное функционирование систем ЭМИ, но и приводит к повреждению системы. Это приносит дополнительную стоимость ремонта. Даже в некоторых случаях эти поврежденные системы ЭМИ выходят за рамки ремонта и полностью заменяются.
В большинстве развитых стран, таких как США, Великобритания, Норвегия, Дания и Австралия, существует растущая и надежная инфраструктура здравоохранения, которая получает достаточную финансовую поддержку от своих правительств. Это, однако, не ситуация в большинстве развивающихся стран. В частности, специалисты в различных медицинских учреждениях, которые внедряют решения на основе информационных технологий здравоохранения, такие как системы EMR в развивающихся странах, поражены нехваткой ресурсов ИКТ (таких как недоступность компьютеров) и слабой инфраструктурой здравоохранения (там же). Опять же, инфраструктура, например, поддерживающая работу EMR, остается ограничивающим фактором (WHO, 2010). И это согласуется с результатами текущих эмпирических исследований, проведенных Bedeley & Palvia (2014), в которых отсутствие инфраструктуры ИКТ рассматривается как основная проблема электронного здравоохранения. Согласно Bedeley & Palvia (2014), инфраструктур ИКТ, которые существуют в настоящее время, недостаточно для поддержки новой системы (стр.7). Например, медицинские учреждения, которые оснащены компьютерами или инфраструктурой ИКТ, часто находятся в плохом состоянии. Опять же, другие важные ИТ-аксессуары, которые являются базовым элементом для успешного внедрения систем EMR, просто недоступны в большинстве медицинских учреждений в развивающихся странах, особенно в Гане (там же). Таким образом, ограниченный доступ к компьютерам и другим средствам ИКТ остается проблемой для успешного внедрения EMR.
Большинству работников здравоохранения в развивающихся странах не хватает базовых знаний или навыков в области ИКТ, которые необходимы для эффективного использования систем EMR. Это затрудняет полное использование системы медицинскими работниками.
Как подтверждается ответом на интервью, полученным от медицинских работников Bedeley & Palvia (2014), было отмечено, что большинство нынешнего поколения ганцев выросло в сельской местности без компьютеров или даже без общего электричества. Поэтому такие люди проявляют негативное отношение к компьютерам из-за своего невежества, поскольку они предпочитают, чтобы кто-то выполнял их работу за компьютером, а не делал что-то самостоятельно. Они также высказали мнение, что отсутствие энтузиазма … замедлило усилия по внедрению, поскольку оно поднимает дискуссию о том, настало ли время или нет. (С.6). В результате, различные медицинские учреждения организуют различные учебные программы для повышения знаний и навыков медицинских работников относительно базовых навыков работы на компьютере. Но период, предоставленный этим компьютерным неграмотным медицинским работникам для приобретения и освоения рудиментарных операций компьютера и передачи приобретенных навыков в конкретный проект, может сам по себе также препятствовать эффективности ЭМИ. В некоторых ситуациях период обучения слишком короткий, и это приводит к тому, что слушатели приобретают ограниченные навыки работы с компьютером или вообще ничего. Опять же, когда период времени слишком велик, он часто создает вакуум для рабочей силы, необходимой для работы системы в критические моменты.
Еще одной важной проблемой, с которой сталкивается успешная реализация многих проектов EMR в развивающихся странах, является отсутствие доступа к Интернету. Важной функцией Интернета является то, что он предоставляет огромное количество информации, связанной со здоровьем, которая может быть очень полезна как для отдельных лиц, так и для таких организаций, как больницы. Эта функция также может быть доступна через или интегрирована в EMR.
Хотя доступ к Интернету улучшается во многих частях Африки, проблема подключения к Интернету и интернет-услуг все еще остается серьезной проблемой во многих развивающихся странах, таких как Гана. Даже при наличии подключения к Интернету в конкретном медицинском учреждении низкая скорость и высокая стоимость коммунальных услуг часто делают использование EMR ненадежным и дорогостоящим. Компьютерные вирусы, спам в сочетании с ограниченной пропускной способностью также препятствуют использованию системы EMR даже в тех случаях, когда интернет-услуги периодически доступны. Таким образом, проблема плохого подключения к Интернету и ограниченной пропускной способности часто приводит к перегруженности Интернета, что, в свою очередь, влияет на поиск изображений и разрешение изображений (Durrani, & Khoja, 2009), а также на другие файлы, не относящиеся к изображениям. Это во многом может негативно сказаться на эффективности диагностики и схемах лечения.
Еще одна важная проблема, которая затрудняет реализацию связанных со здоровьем проектов в области ИКТ, таких как ЭМИ, в развивающихся странах, – это проблема, связанная с финансовыми затратами. Затраты на приобретение необходимого программного и аппаратного обеспечения вместе с расходами на транспортировку и установку, стоимость обслуживания, расходы на обучение персонала больницы, а также другие непредвиденные расходы могут быть слишком высокими, чтобы сдерживать приверженность правительств и учреждений к выполнению этой задачи. реализация ЭМИ.
Следовательно, внедрение EMR сопряжено с огромными финансовыми обязанностями и обязательствами, которые часто ухудшают уже существующие финансовые затруднения учреждений здравоохранения в развивающихся странах.
Специалисты здравоохранения (как и их коллеги в других секторах) часто испытывают страх, что интеграция новых систем EMR в существующую практику работы может изменить существующие методы работы или прервать рабочий процесс (WHO, 2010). Таким образом, медицинские работники отвергают новые технологические разработки, такие как EMR, которые могут угрожать их работе, особенно в тех случаях, когда организация, внедряющая новую EMR, ожидает снижения численности персонала и эксплуатационных расходов. Это сильно влияет на приемлемость таких EMR.
Принятие EMR в развивающихся странах
Развивающиеся страны начинают использовать информационные и коммуникационные технологии в качестве средства решения проблем доступа к услугам здравоохранения, их качества и стоимости. Электронные системы медицинских записей обеспечивают базовую инфраструктуру, на которой могут быть заложены другие решения в области электронного здравоохранения. Существуют доказательства того, что электронные медицинские карты завоевывают популярность в секторе здравоохранения в развивающихся странах, таких как Уганда. Например, Open MRS предоставляет удобный интерфейс для электронного хранения медицинских данных и был очень успешным. Система медицинской документации Mosoroit (MMRS), в Кении, EMR Лилонгве, используемая в Малави; Партнеры в здравоохранении (PIH) – EMR, Перу; Система ВИЧ-ЭМИ, Гаити; Careware, Уганда; Проект ПЕПФАР, Танзания; Национальный ЭМИ, проект Замбия.
Хотя развивающиеся страны готовы принять EMR, они все еще сталкиваются с некоторыми препятствиями и проблемами, которые замедляют внедрение этих систем, некоторые из которых также наблюдались в истории внедрения EMR в развитых странах. Эти барьеры и проблемы отличаются от места к месту, и с учетом этих факторов принятие и внедрение EMR в развивающихся странах происходит очень медленно. В Уганде эти барьеры включают в себя; Нехватка технического персонала: пользователи компьютерных карт пациентов в Уганде по-прежнему имеют ограниченные знания и навыки, необходимые для полного использования преимуществ программного обеспечения. По данным всемирной организации здравоохранения, многие клиницисты все еще не решаются использовать компьютерные системы при обслуживании пациентов из-за сопротивления изменениям, поскольку они предпочитают писать на бумажных файлах, тогда как другим не хватает знаний для использования этих систем (World Health Organization, 2006). Всемирная организация здравоохранения далее отмечает, что высокая стоимость оборудования, программного обеспечения и нехватка средств также является серьезной проблемой при принятии EMR. Несмотря на ряд преимуществ EMR, первоначальные затраты и затраты на обслуживание систем настолько значительны, и из-за недостатка финансирования системы EMR не были приняты (World Health Organization, 2006). Отсутствует вовлеченность клиницистов и администраторов больниц в разработку пр …
Цель этого эксперимента – получить представление о полностью настраиваемой программе LabVIEW и понять, как инженеры используют программу в своих интересах, чтобы создать собственную лабораторию, которая
Несмотря на то, что в клинических условиях много раз наблюдали преимущества эффекта плацебо у пациентов, внимательно изучая пациентов, проходящих лечение от болезни Паркинсона, лечения боли
Доставка кесарева сечения также называется доставкой кесарева сечения. Этот способ включает развертывание операции по доставке детей, то есть одного или нескольких. Роды кесарева сечения часто