Хотя доказано, что малярия является и предотвратимой, и излечимой, она по-прежнему остается одной из главных причин смерти африканских детей со скоростью двоих детей в минуту. По словам Мастерсона, малярия – это состояние общества, которое зависит от четырех аспектов: количества инфицированных людей, объема кусающих комаров, степени, в которой эти комары размножаются, и степени, в которой эти комары предпочитают кровь человека. В 1939 и 1942 годах Соединенные Штаты и Германия начали свои соответствующие проекты по борьбе с малярией для борьбы с микробами в военных целях. Обе нации стремились сформулировать «волшебную пулю», которая уничтожила бы малярию и не позволила бы солдатам поддаться горячим жарам. Кампания привела к обширной битве, в которой переплетались молекулярные исследования малярии, этические проблемы, касающиеся испытуемых, и эффективные методы улучшения общественного здравоохранения.
В то время как опытные химики Байера пытались создать волшебную пулю для борьбы с малярией, другие ученые стремились понять механизм, лежащий в основе малярии. Они обнаружили, что виды малярии являются уникальными для их собственных географических регионов людей и комаров. По мнению многих биологических историков, «торговля, особенно работорговля, позволяла этим микробам распространяться по всему земному шару» (Мастерсон, 17). В 1880 году врач французской армии Альфонс Лаверан, который исследовал свежую кровь зараженных, но живых солдат, неосознанно уловил половую стадию фальципарума.
Хотя в то время он не знал об объяснении, Лаверан был свидетелем гаметоцитов, которые он отметил как «крупные микробы размером с красные кровяные тельца», которые попали в поверхностные ткани солдата и проглатывались комарами. В 1897 году В. Г. МакКаллум заметил паразитов в крови больной вороны, сливающейся в яичный мешок (Мастерсон, 21). Первокурсник медицинской школы Университета Джона Хопкинса в своем документе, представленном Британской ассоциации содействия развитию науки, предположил, что это может быть методикой, при которой малярийные паразиты размножаются после употребления комарами. Юлиус Вагнер фон Яурег был психиатром, увлеченным использованием инфекционных заболеваний, особенно малярии, для лечения различных форм психических заболеваний. Окруженный этическими проблемами, его многочисленные эксперименты позволили ему провести различие между P. falciparum и P. vivax. Он признал, что falciparum был смертельным, и защищал использование вивакса для лечения малярии. Он также дал указание другим врачам убежища использовать для терапии инфицированную кровь вместо инфицированных комаров. Он объяснил, что комары вводят в организм спорозоиты, что может привести к рецидивам, так как P. vivax находится в состоянии покоя печени и может реактивироваться через некоторое время без каких-либо симптомов-предшественников (Masterson, 63). Однако при использовании зараженной крови сифилитики подвергаются воздействию только одноразовой лихорадки. После множества экспериментов в форме фундаментальных научных исследований загадка жизненного цикла малярийного паразита постепенно собиралась.
Как кратко упомянуто в предыдущем параграфе, Jauregg был амбициозным психиатром, который хотел вылечить безумие. Хотя было очевидно, что он руководствовался наилучшими интересами сифилитиков, его стратегия исцеления их с помощью инфекционных заболеваний не соответствовала этическим принципам. Jauregg полагал, что высокая температура имела потенциал, чтобы вылечить слабоумие. Увидев симптомы малярийной инфекции, он решил использовать своих уважаемых сифилитиков в качестве подопытных для изучения «терапевтической ценности прививки от малярии в лечении паралича деменции» (Karamanou et al.). В одном эксперименте Jauregg вводил зараженную малярией кровь субъекту сифилиса, кровь которого затем была введена восьми другим пациентам с сифилисом. Психиатр сообщил об одной смерти, двух случаях госпитализации, четырех случаях рецидивов и двух успешно вылеченных людях, страдающих деменцией (Masterson, 39). Хотя его открытие принесло ему Нобелевскую премию, его использование пациентов с сифилисом в конечном итоге привело к этическим возражениям, которые рассматривали его как потенциального убийцу. Что еще хуже, Клаус Шиллинг не повиновался предложениям Jauregg и использовал в 1930-х годах бессилительные препараты для создания иммунитета против малярийных паразитов, в том числе фатального фальципарума (Masterson, 101). Точно так же Дж. Роберт Коатни в 1940-х годах тайно использовал заключенных для тестирования противомалярийных препаратов (Мастерсон, 232). В то время как человеческие субъекты действительно давали точные и лучшие результаты, оба ученых нарушили этические принципы, а также «моральную ответственность за защиту всех участников исследования от вреда» (Маклеод).
Борьба за формулирование «волшебной пули» оказалась трудоемкой, поскольку каждый предлагаемый препарат имел свои препятствия. Например, атабрин воздействовал на кровоточащую стадию микробов, предотвращая появление серьезных симптомов. Однако, как показали несколько вскрытий, «атабрин вызвал токсический шок для печени» (Masterson, 260). Сонтохин оказался «в восемь раз лучше хинина при очистке от паразитов» и «менее токсичен, чем атабрин» (Мастерсон, 265). Однако он был запатентован компанией Winthrop Chemical и противоречил международной дипломатии. Примахин устранял паразитов на стадии печени, а также паразитов на сексуальной стадии с небольшими побочными эффектами. Однако люди с дефицитом G6PD, в основном из регионов с малярией, не могут принимать этот препарат (Masterson, 330). Признавая проблему совершенствования плана лечения, некоторые врачи обратились к профилактике, чтобы уменьшить вспышки малярии и улучшить здоровье населения. Наиболее ярким примером являются усилия Горгаса и доктора Дарлинга, направленные на решение проблемы малярии во время строительства Панамского канала. Рабочие были обучены «строить экраны для больных, строить новые здания, защищенные от комаров, и разбрызгивать керосин на местах размножения» (Мастерсон, 24). Стратегии позволили работникам оставаться достаточно здоровыми, чтобы завершить инженерный подвиг. Таков был подход Лоуэлла по снижению распространения малярии в Панаме. В дополнение к осушению болот и отравлению водоемов Пэрис Грин, Лоуэлл также дал указание на курсах по ориентации на малярию, чтобы мужчины Панамля не рисковали этой болезнью просто ради сексуальных удовольствий (Мастерсон, 140). Во время его работы в Африке передача малярии снизилась почти на 50% среди сотрудников Pan Am и почти на 100% в Аккре и на Рыбацком озере. Возможно, профилактика более эффективна при уменьшении эпидемии малярии, чем лечение.
Генитальный туберкулез – причина бесплодия среди женщин Вполне вероятно, что у каждого из нас был член семьи или знакомый, пострадавший от туберкулеза. Туберкулез является серьезной
Многие дети в отделении интенсивной терапии новорожденных сталкиваются со многими проблемами со здоровьем, которые сопряжены с рискованными и болезненными процедурами в повседневной жизни в больнице.
В это исследование были включены 30 пациентов с колоректальным раком и раком молочной железы, которые использовали капецитабин. Пациентов попросили принести любое лекарство, оставленное во время